Tireoide Flashcards
Função TPO e desiodase tipo 1?
TPO
1) oxidação iodo
2) iodaçao resid tirosina (iodo+tireoglob)
3) acoplamento das iodotirosinas
DESIODASE TIPO 1
Nos tecidos perifericos, T4 -> T3
Iodo x tireoide. Quais efeitos possíveis?
Jod basedow: muita TPO, aumenta prod hormonal. Defic iodo, graves, nod tóxico
Wolff-chaikoff: redução prod hormonal, pouco tpo. Anti TPO+, drogas antitireoid
Hipertireoidismo X tireotoxicose
Hipertireoidismo: aumento prod t3/t4. Graves, bócio multinodular tóxico, adenoma tóxico (plummer)
Tireotoxicose: aum t3/t4 circulantes. Tireoidite subaguda, tireoidite factícia, medicamentos
Graves
Dç autoimune, TRAB ativa TSH-R (efeito trófico, síntese e liberação)
Mulher 10:1, 20-50 anos
Predisposição por genética, infecção, tabagismo, estresse
Clínica: bócio + tireotoxicose (ativ snc, peristalse, aumento CV, insônia, pele quente, retração palpebral)
*pode causar apatia em idosos
Achados específicos graves
1) Dermopatia (mixedema pré tibial)
2) Acropatia (baqueteamento digital)
3) Oftalmopatia graves (é o mais comum trab liga a receptor musc ocular- gera processo inflamatório orbitário e peri, antes durante ou após o hipert, exoftalmia bilateral e edema. PEDIR TC
Diagnóstico graves?
Queda TSH e aumento T4L
*trab não é obrigatório (é para ver quem vai responder)
*USG É PARA DIAGN DIFERENCIAL (se trab-, suspeita de nódulo produtor)
RAIU-24h em graves e tireoidite
Graves está elevada
Na tireoidite está diminuída
