TIPS / Cirurgia Hipertensão Portal Flashcards
Quais são as 3 modalidades de derivação portossistêmica cirúrgica?
Não seletiva
Calibrada
Seletiva
O objetivo final é derivar o sistema porta para o sistema cava
Como é a cirurgia de Eck?
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Derivação Porto-cava
Cite 4 cirurgias não seletivas…
Derivação porto-cava termino-lateral (Eck)
Derivação portocava latero-lateral
Derivação esplenorrenal central (convencional)
Derivação mesocava, mesorenal e portocava
Descreva a cirurgia esplenorrenal convencional…
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Esplenectomia de coto proximal joga na renal
Qual a principal diferença entre as derivações parciais e as não seletivas?
O tamanho da prótese!
As primeiras usam calibre médio de 16mm, enquanto a segundo usa menores de 10mm
Qual o principal exemplo da derivações seletivas?
derivação esplenorrenal distal (cirurgia de Warren)
Como é a cirurgia de Warren?
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Qual a cirurgia de Vasconcelos? Qual a principal indicação?
Desconexão azigo-portal + esplenectomia
Escolha para a profilaxia secundária de sangramento varicoso na EHE
Para realizar o TIPS, são puncionadas:
A veia jugular interna até a veia hepática DIREITA (pode ser a média também)
Artéria femoral até a saída da artéria esplênica, onde é injetado o contraste
Cite as 3 principais indicações do TIPS…
Pacientes que aguardam tx hepático
Ascite refratária
Aqueles que ressangram apesar da terapias medicamentosa e endoscópica
Quais são as principais complicações do TIPS?
Encefalopatia hepática e estenose do stent
Quais as contraindicações do TIPS?
Insuficiência cardíaca direita
Doença policística hepática
Encefalopatia hepática
Qual a cirurgia utilizada em
Pacientes com varizes esofágicas por Esquistossomose?
Esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda
