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Biología del Cáncer > Tipos de Quimio y Desenlaces Oncológicos > Flashcards

Tipos de Quimio y Desenlaces Oncológicos Flashcards

1
Q

El desenlace oncológico más contundente que evalúa el curso de la enfermedad, la eficacia de la intervención y la toxicidad del tratamiento se define cómo…

A

Supervivencia Global (SG)

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Q

¿Cómo se define la Supervivencia Libre de Progresión?

A

Es un desenlace oncológico pero en enfermedades que no pueden ser llevadas a tratamiento locorregional efectivo

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3
Q

¿Cuáles son algunos ejemplos de neoplasias que entrarían dentro del criterio de Supervivencia Libre de Progresión?

A

Enfermedad avanzada, Metastásica recurrente o irresecable

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4
Q

¿Qué dos escalas nos permiten conocer el Estado Funcional del Px y el Tx?

A

Zubrod y Karnofsky

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5
Q

¿Cuáles son los grados de la escala de Zubrod (ECOG)?

A

0 = Actividad normal
1 = Sintomático pero ambulatorio
2 = Abulatorio >50%
3 = Ambulatorio < 50%
4 = Postrado en cama
5 = Muerto

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6
Q

¿Cuáles son los grados de la escala de Karnofsky (EC) ?

A

100 = Normal, no evidencia de enfermedad
90 = Realiza actividades con sítnomas menores
80 = Actividad normal con esfuerzo, algunos síntomas
70 = Capaz de cuidarse, pero no de realizar actividades
60 = Requiere asistencia ocasional
50 =. Requiere asistencia considerablemente
40 = Requiere atención especial
30 = Severamente incapacitado
20 = Muy enfermo, requiere tratamiento de soporte
10 = Moribundo

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7
Q

¿Cómo se mide la respuesta del Tx?

A

Con RECIST 1.1

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8
Q

¿Qué se toma en cuenta para evaluar el RECIST?

A
  • Estudio basal
    – Lesiónes medibles
    – Ñesiones no medibles
  • Seguimiento
    – Comparación de nuevas lesiones medibles con antiguas
  • Respuesta
    – Depende de Estudio basal y seguimiento para dar una respuesta
    – Completa
    – Parcial
    – Enfermedad estable
    – Progresión de la Enfermedad
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9
Q

¿Cómo se mide la respuesta?

A

RC = Desaparicion de todas las lesiones tunmorales
RP = Desaparición de la suma de los diámetros más del 30%
EE = No respuesta ni progresión de la enfermedad
PE = Aumento de la suma de los diámetros >20%

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10
Q

¿Qué es una respuesta objetiva en RECIST?

A

Respuesta Competa + Respuesta Parcial

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11
Q

¿Cómo sacar el Beneficio Clínico en RECIST?

A

Respuesta completa + Respuesta Parcial + Enfermedad Estable

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12
Q

Expresa el porcentaje en el diametro máximo de las lesiones se defino cómo…

A

Profundidad de la respuesta

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13
Q

Se evalúa posterior al tratamiento quirúrgico y es específica e independiente para cada tumor…

A

Regresión tumoral

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14
Q

¿Cuáles son los tipos de Aplicación Clínica de la QT?

A

Primaria o Inducción
Neoadyuvante
Adyuvante
QT Loco-regional
Concomitante
Paliativa
Metronómica

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15
Q

Modalidad paliativa implementada posterior al Tx se conoce como…

A

Terapia Adyuvante

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16
Q

¿Cuáles son los objetivos de la QT Adyuvante?

A
  • Mejorar la eficacia del control local
  • Eliminar enfermedad micrometastásica
  • Incrementar SG
  • Incrementar SLE
17
Q

Modalidad terapéutica implementada en pacientes NO candidatos a control locorregional. Tiene el objetivo de reducir el tamaño del tumor, se le conoce como…

A

Tratamiento Sistémico de Inducción
Ej: Cáncer de Ovario

18
Q

Modalidad Terapéutica previa al Tx locorregional, se le conoce como…

A

QT Neoadyuvante

19
Q

¿Cuáles son los objetivos de la QT Neoadyuvante?

A

Disminuir el tamaño del tumor
Qx conservadoras
RPC
Enf. micrometastásica
Valor de quimiosensibilidad in vivo = “Ya no siento la bolita”

20
Q

Utilizada en enfermedad metastásica o NO curable, a este modalidad terapéutica se le conoce como…

A

QT Paliativa

21
Q

¿Cuáles son los objetivos de la QT Paliativa?

A

Mejorar la calidad de vida
Paliación de síntomas
Incrementar SG
Prolongar tiempo a la progresión

22
Q

Modalidad terapéutica en conjunto con RT simultaneamente, se le conoce como…

A

QT Concomitante
Ej: CACu

23
Q

Modalidad terapéutica con dosis bajas de QT administrada de manera continua, se le conoce como…

A

QT Metronómica

24
Q

¿Cuáles son las ventajas de la QT Metronómica?

A

Estabiliza enfermedad
Reordena vasos tumorales
Mejora penetración y distribución de fármacos
Tiene efectos citopáticos

25
Q

¿Qué es la QT Local/Regional?

A

Instilación direta a uno de los santuarios específicas afectadas por el cáncer.

26
Q

¿A dónde llega la QT Local/Regional?

A

A la carcinomatosis meníngea, porque no cruza BHE

27
Q

¿Cuáles son los objetivos de la QT Local/Regional?

A

Alcanzar sitios de difícil acceso
Alcanzar concentraciones elevadas del fármaco con menor toxicidad sistémica

28
Q

¿Qué es la Intensidad de dosis?

A

Cantidad de fármaco administrado por unidad de tiempo expresada en mg/m2/sem

29
Q

¿Qué es la Densidad de Dosis?

A

Mantener una intensidad de dosis en periodos de tiempo más corto

30
Q

¿Qué factores disminuyen la distribución de un fármaco?

A

Distancia Vaso-célula tumoral
Composición de MEC
Presión intersticial elevada
Adhesiones intercelulares

31
Q

¿Cuáles son los criterios RECIST que permiten valorar la respuesta?

A

Respuesta completa
– 100%
Respuesta parcial
– Disminución del 30%
Enfermedad Estable
– Disminución <30% y aumento del <20%
Progresión de la enfermedad
– Aumento de >20%

32
Q

¿Qué es el Tamizaje?

A

Estudios en personas sin ninguna indicación clínica de enfermedad

33
Q

¿Qué nivel de prevención de salud, corresponde las medidas de Tamizaje?

A

Secundaria

34
Q

¿Qué función tiene realizar Tamizajes?

A

Reducir la morbi-mortalidad de la condición identificada, mediante el Tx y Dx temprano

35
Q

¿Qué características debe tener un Tamizaje para ser exitoso?

A

Enfermedad apropiada
Prueba apropiada
Programa de Tamizaje apropiado

36
Q

¿Qué características debe tener una Enfermedad apropiada?

A
  • Debe ser de relevancia de salud global
  • Tener prevalencia alta
  • Ser una enfermedad severa
37
Q

¿Cuáles son neoplasias susceptibles a Tamizaje?

A

CA de mama
CA de pulmón
CA de prostata
CA de colon
CACU

38
Q

¿Qué características debe tener una Prueba apropiada?

A

Fácil, Rápida
No costosa
Segura
Aceptable
Alta validez y fiabilidad

39
Q
A

Biología del Cáncer (6 decks)

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