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Biología del Cáncer > CA Pulmonar de Células Pequeñas > Flashcards

CA Pulmonar de Células Pequeñas Flashcards

1
Q

¿Cómo se divide la CPCP?

A

En enfermedad Limitada y Extensa

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2
Q

¿Grado de afectación de cada tipo de CPCP?

A

Limitada:
– Afecta parénquima pulmonar y nódulos de campo pulmonar local

Extensa:
– Afecta ambos campos pulmonares con varias cadenas nodulares + metástasis extratorácicas

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3
Q

¿Qué características tiene el CPCP?

A
  • Metástasis tempranas:
    – Vía hematógena
  • Alta proliferación
  • 60-70% de los casos es Extensa
  • Voluminosos, abruptos y agresivos
  • SG de Enf. Limitada es de 15-20 meses y de En. Extensa es de 8-13 meses
  • Resistencia a Tx
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4
Q

¿Cuál es el Cuadro Clínico local del CPCP?

A

Disnea
Tos
Hemoptisis
Dolor Torácico
Fiebre
Derrame Pleural
Disfonía y Sibilancias

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5
Q

¿Cuál es el Cuadro Clínico metastásico (intratorácico)/ tumor primario del CPCP?

A

Pérdida de peso
Anorexia
Fiebre
Ronquera
Dolor Torácico
Sx de Vena Cava Superior
Derrame Pericárdico

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6
Q

¿Cuál es el Cuadro Clínico metastásico (extratorácico) del CPCP?

A

Cefalea
Debilidad
Carcinomatosis meníngea
Metástasis “BALLS”
– Brain
– Adrenal glands.
– Liver
– Lung
– Skeleton

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7
Q

¿Cómo es la Clasificación Molecular de CPCP?

A

ASCL-1
NEUROD-1
POU2F3
YAP-1

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8
Q

¿Qué gen está alterado en cada subtipo molecular?

A

A todos los afecta la alteración de RB-1 y TP53

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9
Q

¿Qué marcadores expresa cada subtipo?

A
  • ASCL-1
    – NE
    – MYCL1
    – BCL2
  • NEUROD-1
    – NE
    – MYC
    – INSM-1
  • POU2F3
    – Non NE
    – IGF1R
    – NOTCH
  • YAP-1
    – Non NE
    – RB1
    – NOTCH
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10
Q

¿Cuál de los subtipos tiene mejor Prx?

A

El inmunogénico YAP-1

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11
Q

¿En qué cromosoma se encuentran el TP53 y el RB1?

A

3

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12
Q

¿Cuáles son los Factores de MAL Pronóstico?

A
  • ECOG 3-4
  • Pérdida de peso >5%
  • Aumento de DHL
    Significa que hay mucha repliación
  • Persistencia a Tabaquismo
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13
Q

¿Cuáles son los Factores de BUEN Pronóstico?

A
  • ECOG 0-2
  • Femenino
  • <70 años
  • Estadio I
  • DHL
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14
Q

¿Qué escalas se usan para CLasificar el CPCP?

A

TNM y VALCSG

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15
Q

¿Cuáles son los grados de la escala VALCSG?

A

Enf. Limitada
– Tumor unilateral
– Nódulos Supraclaviculares, hiliares y mediastinales ipsilaterales
– No Enf. Extratorácica (excepto SCV)

Enf. Extensa
– Nódulos SCV contralaterales
– Nódulos Mediastinales conytralaterales
– Nódulos hiliares Contralateral
– Derrame Pleural Maligno
– Derrame Pericárdico Maligno

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16
Q

¿Cómo es el abordaje Dx?

A

1) EF y HC
2) TC completa contrastada
3) RMN cráneo
4) PETCT
Excluye enf. extensa

17
Q

¿Cómo se aborda una Enf. Limitada con ECOG 0-2?

A

Con QT+RT Concomitante

18
Q

¿Cómo se aborda una Enf. Limitada por CPCP con ECOG 3-4?

A

Con QT+RT Concomitante o Secuencial

19
Q

¿Cómo se aborda una Enf. Limitada por NO CPCP con ECOG 3-4?

A

Tx Individualizado

20
Q

¿Cuál es la diferencia entre Concomitante y Secuencial?

A

Concomitante = QT+RT al mismo tiempo durante ciclos
Secuencial = RT primero y después QT

21
Q

Verdadero o Falso
¿Se opera a un Px con CPCP Enf. Limitada en EC IIB?

A

FALSO
Se debe abordar con QT/RT Concomitante + Etoposido o Cisplatino

22
Q

¿Cuál es la SG en meses dependiendo la EC?

A

ECI = 39-22 meses
ECII = 23-20 meses
ECIII = 21-16 meses

23
Q

¿Qué ventaja tiene la Irradiación Craneal Profiláctica PCI? ¿Cuándo se utiliza?

A

No aumenta la SG, pero reduce el riesgo de metástasis a SNC.
Se usa a consideración del médico cuando el Px está en ECI y tiene R0

24
Q

¿Cuál es la secuencia de Tx incial para CPCP en Enf. Extensa?

A

CPCP EE
*Terapia Sistémica
– EE sin sitios localizados sintomáticos
– ECOG 0-2 o ECOG 3-4 (CPCP)

*Terapia Sistémica + RT
– SxVCS, obstrucción lobar y mets. óseas

*RT + Terapia Sistémica
– Sx de Compresión medular

Mets SNC
*Asintomáticos = Terapia Sistémica + RT
*Sintomáticos = RT + Terapia Sistémica

25
Q

¿Qué ventaja tiene administrar QT + Platino?

A
  • Aumenta las tasas de respuesta entre 50-75%
  • SLPm 5.5m
  • SG 2 años: <5%
  • SGm 9-11 meses
26
Q

_ Verdadero o Falso_
¿El Tx con Inmunoterapia + QT con Cisplatino en CPCP aumenta 2 meses a la SG en comparación con Etopósido?

A

VERDADERO

Biología del Cáncer (6 decks)

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