Tindakan Medis Flashcards
indikasi NGT
- disfagia
- obstruksi gastrointestinal
- bilas lambung
kontraindikasi NGT
- massa di nasofaring dan nasal
- fraktur basis cranii
- perforasi esofagus
- resiko tinggi aspirasi
persiapan NGT
pasien: posisi semi-fowler
alat:
- NGT (8-18 fr)
- spuit + aquabides
- plester
- lubrikan
pengukuran
(hidung ke tragus) + (tragus ke p. xyphoid)
indikasi intubasi
- obstruksi airway
- apneu
- respiratory distress: hipoksemia, hiperkarbia,»_space; WOB, takipnea, cyanosis
- GCS <8
- airway/respiratory compromise: facial, neck and chest injury
- persistent or refractory hypotension
kontraindikasi intubasi
- obstruski (tumor) pada upper airway
- cedera leher
premed intubasi
- analgesik - fentanyl 1-2 mcg/kgbb
- induksi - midazolam (0.2-0.3 mg/kgbb), propofol (1.5-2.5 mg/kgbb)
- paralisis - rocuronium 1mg/kgbb
persiapan intubasi
STATICS
- scope = laringoscope
- Tube = ETT/LMA (7 - 8)
- Airway = OPA/NPA (4-6)
- Tape (and spuit)
- Introducer/mandrin
- Connector
- Stethoscope
indikasi urine kateter
- retentio urine
- monitoring urine output
kontraindikasi urine kateter
- ISK
- trauma tractus urinari
- obstruksi uretra (striktur uretra)
persiapan urine kateter
- DC (14-16 fr dewasa)
- lubrican
- asepsis (kasa, povidone iodine)
- spuit 10 cc + Aquabides
- urine bag
penilaian sebelum melakukan intubasi
LEMON
Look: bentuk wajah dan leher
Evaluate: 3-3-2
Mallampati: pallatum mole and uvula
Obstruction
Neck mobility
key point prosedural intubasi
- STATICS
- premed
- sniffing position
- pre-oksigenasi 2 menit
- sibakkan lidah ke kiri, visualisasi vocal cord
- lidah laringoskop di vallecula
- insersi ETT (garis hitam di bawah vocal cord)
- kembangkan cuff
- cek auskultasi 5 titik
- tape
perbedaan ETT kinking dan non-kinking
ETT kinking: fleksible, untuk jangka pendek
ETT non-kinking: kaku, untuk jangka panjang
persiapan tindakan hecting
- lidocain 5mg/kgbb (max dose 500mg) + spuit 5cc
- needle holder
- pinset
- gunting
- needle 2/0, 3/0, 4/0
