IGD PEDIATRI Flashcards
derajat dehidrasi anak
- ringan atau tanpa dehidrasi
- dehidrasi sedang
- dehidrasi berat
manajemen diare tanpa dehidrasi
oralit 50 - 100 mL (<1 tahun)
oralit 100 - 200 mL (>1 tahun)
manajemen diare dengan dehidrasi ringan-sedang
iv KAEN 3b atau Nacl (berdasarkan BB) dalam 3 jam
<10kg = 200mL/kgbb
10-15 = 175mL/kgbb
>15= 135mL/kgbb
manajemen diare dengan dehidrasi berat
ivfd RL atau RA 100mL/kgbb dengan pemberian dibagi 30:70
untuk usia <12 mo = 30% 1 jam pertama, 70% 5 jam berikut
untuk usia >12 mo = 30% 0.5 jam pertama, 70% 2.5 jam berikut
gejala dehidrasi RINGAN pada anak
- masih mau minum, MENOLAK untuk minum
- menangis masih ada air mata
- CM
- HD stabil
- mata normal, mukosa mulut normal
- turgor kulit LANGSUNG kembali
- akral hangat, crt <2s
- UO normal
gejala dehidrasi SEDANG pada anak
- masih mau minum, kehausan
- menangis air mata SEDIKT
- lemes, rewel
- HD cenderung stabil (HR increase
- mata cekung, mukosa mulut kering
- turgor kulit kembali <2s
- akral dingin, crt >2s
- UO menurun
gejala dehidrasi BERAT pada anak
- TIDAK BISA MINUM
- menangis TIDAK ada air mata
- lemes, letargic, sopor
- HD tidak stabil
- mata cekung, mukosa mulut kering
- turgor kulit kembali >2s
- akral dingin, crt >2s, sianosis
- UO menurun (bahkan ga ada)
tambahan obat diare selain rehidrasi cairan
- zinc = 10mg/hari (<6 mo), 20mg/hari (>6mo)
- antibiotik berdasarakan etiologi
syarat Kejang demam sederhana
- kejang < 15 min
- kejang umum
- frekuensi 1x/hari
tatalaksana kejang
- diazepam rectal - max 2x interval 15 min
- diazepam iv 0.2-0.5mg/kgbb - kecepatan 2mg/min (max 10mg)
- fenitoin 20mg/bb diencerkan ke 50 cc Nacl
- fenobarbital 20mg/bb
dosis diazepam rectal
> 12 kg = 10mg
<12kg = 5 mg
key point alur resusitasi neonatus
penilaian:
1. usia gestasi, menilai nafas (menangis) dan tonus otot
2. nafas dan HR (>100)
3. distress? sianosis?
4. VTP - HR
tindakan:
1. HAKASA (+ VTP jika apneu)
2. CPAP (PEEP 7); oksigenasi 0.5-1L/min
3. VTP 21% selama 15 detik - evaluasi sungkup
4. VTP + kompresi (3:1) - intubasi sebelum kompresi
5. + epinefrin (1:10.000 - 0.1ml/kgbb)
APGAR Score
Activity: aktif
Pulse: >100
Grimace: melawan rangsang
Appearance: merah
Respiration: menangis kuat
skor: 0,1,2
dd/ ikterik neonatus
- fisiologis:
- muncul kuning setelah >24 jam setelah lahir
- hilang < 7 hari pada UK aterm
- hilang <14 hari pada UK preterm
- Bilirubin total < 12mg/dL - patologis
- muncul kuning <24 jam setelah lahir
- muncul kuning usia >2 minggu
- bilirubin total >12mg/dL
penilaian ikterik neonatus
indeks krammer (I - V)
I: kepala
II: thorax
III: abdomen
IV: ekstermitas
V: telapak
indikasi fototerapi
- ikterus patologis
- prematur
- BBLR
- bilirubin total >12mg/dL (?)
interpretasi APGAR score
<3 = asfiksia berat
4-6 = asfiksia ringan
>7 = tidak asfiksia
kapan resusitasi neonatus dihentikan?
jika 10 menit tidak respon
dosis epinefrin pada resusitasi neonatus?
dosis CPAP?
cara setting CPAP?
5 poin besar resusitasi neonatus
- persiapan resusitasi
- langkah awal dan manajemen jalan napas
- bantuan pernapasan
- bantuan sirkulasi
- bantuan obat-obatan