Sesak Flashcards
pasien datang dengan KU sesak, apa penyebabnya?
- ec Cardio
- ec Respiratory
- ec Other: metabolic acidosis, anemia, ARDS, poisoning, Anafilaksis
px penunjang yg dibutuhkan pada pasien sesak
- EKG
- CXR
- blood glucose
- AGD
- others: FBC, renal panels, troponin
apa saja penyebab sesak dengan kondisi life-threatening?
- obstruksi airway (upper)
- Tension pneumothorax
- Acute respiratory failure
prinsip manajemen pada pasien dengan KU sesak?
- eksklusi-kan dan tangani 3 life-threatening condition
- pasang monitor
- secure airway
- suplementasi O2 atau VTP non-invasive
- akses IV
- tangani penyebab dasar sesak
dd/ sesak ec cardiac
- ALO/ gagal jantung
- ACS
- arritmia
- Cardiac tamponade
dd/ sesak ec respirasi
- pneumonia
- PPOK
- asma
- efusi pleura
- emboli paru
- pneumothorax
- chest trauma
- upper airway obstruction (angioedem, aspirasi)
- tenggelam
dd/ sesak ec metabolik
- asidosis metabolik:
- KAD
- uremia
- poisoning
- acidosis lactat - anemia
- anafilaksis
- demam
- ARDS
pendekatan pada pasien dengan distress napas
- airway obstruction?
- breathing
2a. pneumothorax?
2b. Wheezing - SABA
2c. Rhonki - nitrat dan furosemide - ventilasi mekanik?
- diagnosis definitif = Tetep Civil
mnemonic Tetep Civil? Dd/ dyspnea (respiratory)
Trauma dada
Tractus respiratory
Parenkim hilang
Collapse pulmo
Vascular pulmo
Lainnya
apa perbedaan sesak kardiogenik dan respiratorik
kardiogenik:
- sesak saat aktivitas; orthopneu
- nyeri dada (menjalar)
- edem tungkai
- jvp meningkat
respiratorik:
- sesak tiba2/ bertahap
- nyeri dada pleuritik
- batuk
ARDS adalah
kumpulan gejala gangguan pernapasan akut akibat hipoksemia yang disebabkan kerusakan paru (inflamasi/infiltrat/etc)
indikasi ventilasi mekanik?
- apneu
- respiratory distress: hipoksemia, hiperkarbia,»_space; WOB, takipnea, cyanosis
- GCS <8
- airway/respiratory comprimise: facial, neck and chest injury
- persistent or refractory hypotension
manajemen ARDS (5P)
perfusion, positioning, protective lung ventilation, protocol weaning, and preventing complications.
manifestasi klinis gagal jantung akut
- sesak yang memberat saat aktivitas
- onset <2 minggu
- Rh basah basal +
- Ro: batwing appearance, kerley b line
manifestasi klinis gagal jantung kronik
- sesak saat aktivitas
- onset >2 minggu
- DOE, PND, orthopneu
- Rh +
- edem tungkai
- asites
treatment gagal jantung akut
POLMON
1. posisi semifowler
2. O2
3. Lasik/ furosemide iv
4. morfin atau ISDN
hati2: hipotensi
treatment gagal jantung kronis
- furosemide
- ACEI/ARB
Terapi eksaserbasi asma
- O2
- Saba = salbutamol (ventolin= albuterol) diulang 3x dalam 1 jam
- Saba + sama( ipratropium bromida) -> combivent
- Inhalasi corticosteroid = budesonide (pulmicort)
- Metilxantin (aminofilin)
- Epinefrin inhalasi
derajat eksaserbasi asma
ringan
sedang
berat
