TILLVÄXT Flashcards
NORMAL TILLVÄXT och VANLIGARE AVVIKELSER
Hur BERÄKNAS MÅLLÄNGD för FLICKOR resp POJKAR?
FLICKOR: (MAMMAns längd+PAPPAns längd-13)/2
POJKAR: (MAMMAns längd+PAPPAns längd+13)/2
När kan FOEMELN för MÅLLÄNGD inte stämma?
Om EN av FÖRÄLDRARNA är VÄLDIGT KORT, vilket gör att barnet blir kortare än sin MÅLLÄNGD då längd har en ÄRFTLIG KOMPONENT!
Om någon/både av föräldrarna har växt upp under HÅRDA FÖRHÅLLANDEN(brist på mat)->hämmad TILLVÄXT->inte nått upp till sina mållaängder
Hur kan DOWN syndrom, TURNERS SYNDROM och KLINEFELTERS SYNDROM påverka LÄNGDEN?
DOWNS+TURNER: KORTvuxenhet
KLINEFELTERS: LÅNGvuxenhet
Vad kan LÄNGDPÅVERKAN vid TURNERS och KLINEFELTERS bero på?
CHOX-GENER på KÖNSKROMOSOMERNA(ju flera kopior en person har, desto längre blir hen)
När sker den INTRAUTERINA tillväxten?
ffa i 3e TRIMESTERN(barn som är SGA eller LGA har främst AVVIKIT i denna period)
Hur påverkas LÄNGDEN för ett BARN med SGA POST-NATALT?
De får en TILLVÄXTSPURT för att hinna VÄXA IKAPP den INTRAUTERINA TILLVÄXTHÄMMNINGEN!
Vad är GRUNDEN för en TILLVÄXTKURVA?
GENOMSNITTLIG TILLVÄXT!
Hur kan man TOLKA TILVÄXTKURVOR?
Om man kollar på en bild på TILLVÄXTKURVOR så kan man se:
1 kurva i mitten som är MEDEL
1 kurva upp+1 kurva ner som motsvarar +-1SD
*95% av alla barn ligger inom +-2SD
Vad är SYFTET med att ANALYSERA en TILLVÄXTKURVA?
SYFTET är INTE att se VILKEN KURVA barnet hämmar i, utan SYFTET är att se om barnet FÖLJER sin kurva eller inte!
När kan ett barn AVVIKA från sin TILLVÄXTKURVA?
*PUBERTETEN då vi får en TILLVÄXTSPURT!
*detta sker i olika åldrar för olika individer och därmed så kan avvikandemönstret från tillväxtkurvan variera drastiskt.
Vad kan PÅVERKA TILLVÄXTEN hos ett BARN?
MALabsorbtion och MALnutrition!
Hjärt, lung, lever, njure, skelett och endokrina SJUKDOMAR!
Vilka SUTSATSER kan man dra om LÄNGDUTVECKLINGEN eller VIKTUTVECKLINGEN bromsar FÖRST?
VIKTUTVECKLING BROMSAR FÖRST: ofta MALnutrition eller MALabsorbtion
LÄNGDUTVECKLING BROMSAR FÖRST: ofta ENDOKRIN*
*vid CUSHING så får vi en VIKTÖKNING samtidigt som LÄNGDTILLVÄXTEN avstannar!
Vad menas med ICP modellen?
Infancy Childhood Puberty: beskriver TILLVÄXTEN under olika faser i livet
När är TILLVÄXTHASTIGHETEN som STÖRST enligt ICP modellen?
Under 1a HALVÅRET!
Hur är TILLVÄXTEN under SPÄDBARNSFASEN enligt ICP modellen? Vad är VIKTIGASTE TILLVÄXTFAKTORN i denna fas?
SPÄDBARNSFAS(upp till 2 år)
LÄNGD:
25 cm/år
VIKT:
- vid 6 mån: 2x födelsevikt
- vid 12 månader 3x födelsevikt
TILLVÄXTFAKTOR: ffa INSULIN(THYROIDEAhormoner och IGF-1 kan bidra)
Hur är TILLVÄXTEN under BARNDOMSFASEN enligt ICP modellen? Vad är VIKTIGASTE TILLVÄXTFAKTORN i denna fas?
från 2 år-puberteten
LÄNGD:
5-6 cm/år
VIKT:
2-2,5 kg/år
TILLVÄXTFAKTOR: ffa GH+IGF1 (THYROIDEAhormoner och INSULIN kan bidra)
När STARTAR PUBERTETEN? Vad är VIKTIGASTE TILLVÄXTFAKTORN i denna fas?
STARTAR vid OLIKA ÅLDRAR för OLIKA INDIVIDER!
TJEJER: 8-13
POJKAR:9-14
TILLVÄXTFAKTOR: ffa KÖNSHORMON+IGF1 (THYROIDEAhormoner, GH och INSULIN kan bidra)
UTREDNING vid DÅLIG TILLVÄXT(VIKT+LÄNGD UTVECKLING)
Vad är GRUNDEN till att utreda DÅLIG TILLVÄXT?
Mab använder sig av TILLVÄXTKURVORNA för att lista ut vilka DIAGNOSER som kan vara troliga; därefter UTESLUTER man relevanta DIFF-DIAGNOSER innan man gör en vidare utredning!
Vad görs vid MISSTÄNKE om MALNUTRITION och MALABSORBTION som en orsak till TILLVÄXTHÄMMNING?
UTRED för:
Celiaki
IBD
Gastroenterit
Mask/parasit i tarmen
Vad görs vid MISSTÄNKE om ENDOKRIN GENES som en orsak till TILLVÄXTHÄMMNING?
THYROIDEAPROVER
KORTISOL, ACTH
ANDROGENER: förhöjd vid CAH
*IGF: tas sist för att seom det är brist på GH
Vilka barn kan BEHANDLAS med TILLVÄXTHORMON vid TILLVÄXTHÄMNING?
GH brist
TURNERS
NJURSVIKT
PRADER-WILLI
SGA som inte har kommit ikapp vid 4 års ålder
DEFEKT i CHOX-gen
PUBERTET
Hur DEFINIERAS PUBERTET för FLICKOR och POJKAR?
FLICKOR: TELARKE(bröstutveckling)+TILLVÄXTSPURT
POJKAR: TESTIKELVOLYM(4ml)+MOGNAD av KÖNSORGAN
När kommer MENARKE hos flickor och TILLVÄXTSPURTEN hos pojkar?
SENARE i PUBERTETEN!
Vilken SKALA används för TELARKE(flickor) resp MOGNAD av KÖNSORGAN(pojkar)?
TANNERS SCALE!
Hur är TANNERS SKALA för TELARKE?
NO BODY ELEVATES 2 MPUNTAINS in ADULTHOOD
STADIE I (NO): infantila bröst
*STADIE 2 (BUD): knoppande bröst->bröstvårta och vårtgård är framskjutna som en kon
*pubertet börjar här
STADIE 3 (ELEVATES): UPPHÖJNING av bröst(JÄMN KONTUR)
*STADIE 4 (2 MOUNTAINS): bröstvårta+vårtgård AVSKILJER sig
*vissa kan stanna här och inte gå vidare till stadium 5
STADIE 5(ADULTHOOD): ENDAST BRÖSTVÅRTAN är framskjutet!
Hur är TANNERS SKALA för MOGNAD av KÖNSORGAN?
STADIE I: infantila testiklar, scrotum och penis
STADIE 2: testiklar och scrotum växer, penis är liten
*här är volymen 4 ml aka pubertetsstart
STADIE 3: testiklar och scrotum växer, penis blir LÄNGRE
STADIE 4: testiklar och scrotum växer, penis blir TJOCKARE
STADIE 5: :)