NEUROLOGI Flashcards
FEBERKRAMBER
När INTRÄFFAR FEBERKRAMBER?
>39 hos barn(mellan 6 mån-4 år)
Vad KARAKTERISERAR FEBERKRAMPER?
SYMMETRISKA KRAMPER(f_.o.m några sek till 15 min_) där barnet är MEDVETSLÖS under kramperna, men ÅTERHÄMTAR sig SNABBT!
Hur DIAGNOSTISERAS FEBERKRAMPER?
KLINISK DIAGNOS, men vidare utredning om man har AVVIKELSER så som MULTIPLA KRAMPER inom 24 H
Hur BEHANDLAS FEBERKRAMPER?
UNDER PÅGÅENDE KRAMP:
Midazolam po_(<1 år->2,5 mg och 1-5 år->5 mg_), eller diazepam(po eller rektalt)
EP
Vilka TYPER av EP ANFALL finns?
FOKALA(PARTIELLA)/LOKALA: en del av hjärnan involveras
GENERALISERADE: HELA HJÄRNAN involveras
FOKAL till GENERALISERAD: fokalt initialt för att bli GENERALISERAD!
Vilka TYPER av FOKALA EP ANFALL FINNS?
ENKLA: ingen medvetandepåverkan
KOMPLEXA:medvetandepåverkan
MOTORISK
ICKE MOTORISK
Vilka TYPER av GENERALISERADE EP ANFALL FINNS?
MOTORISKA:
Tonisk: kraftig spänning
Klonisk: REGELBUNDEN ryckning
Myoklonala: OREGELBUNDEN ryckning
Tonisk-klonisk: REGELBUNDEN ryckning som ÖVERGÅR i MUSKELSPÄNNING
Atonisk: FÖRLUST av MUSKELSPÄNNING
ICKE-MOTORISKA(abscenser):
Man är FRÅNVARANDE!
Vad är SYMPTOMEN på FRONTALLOBSANFALL?
I form av KLONISK anfall ev TONISK anfall i EXTREMITETER!
Vad är SYMPTOMEN på TEMPORALLOOBSANFALL?
HALLUCINATIONER(hörsel, lukt och smak)
AUTOMATISERADE RÖRELSER
AFASI
Om båda TEMPORALLOBERNA involveras->MEDVETSLÖSHET!
Vad är SYMPTOMEN på PARITEALLOBSANFALL?
SYNPÅVERKAN i form av BLINKANDE LJUS
När kan man DIAGNOSTISERA EP?
MINST 2 OPROVOCERANDE ANFALL,där CEREBRAL DYSFUNKTION är ORSAKEN!
Vilka PROVER vill man ta vid EP?
Blod status, P-glukos, ABG, el-status
Vilken BILDDIAGNOSTIKA vill man utföra vid EP?
EKG
EEG: sömn EEG med provokation
MR: vid fokala anfall
CT:akut frågeställning om BLÖDNING eller TUMÖR
Hur BEHANDLAS EP ANFALL i AKUTA läget?
Midazolam i KLYSMAFORM efter 2 MIN anfall(om inte första dosen hjälper så kan man upprepa dosen efter 4 min) och FAMILJEN bör ÅKA IN!
Hur är UNDERHÅLLSBEHANDLINGEN av FOKAL EP?
Karbamazepin och Lamottrigin i 1 a hand
Hur är UNDERHÅLLSBEHANDLINGEN av GENERALISERAT EP?
Lamotrigin och Valproat
ICKE-EP KRAMPER
AFFEKKTRAMPER
DEFINITION?
Uppkommer när BARNET blir UPPRÖRD->skriker och blir BLÅ->blir MEDVETSLÖS och ÅTERHÄMTAR SIG FULLSTÄNDIGT!
REFLEXANOXISK ANFALL
DEFINITION?
När barnet SLÅR sig->Det sker en TILLFÄLLIG VAGAL REAKTION->asystoli->CEREBRAL HYPOPERFUSION
Barnet blir: BLEK, FALLER och Kan KRAMPA, men ÅTERHÄMTAR sig
BENIGN PAROXYSMAL TORTICOLLIS
DEFINITION?
BARN<2år->får SNED HUVUD och KROPSHÅLLNING->BLEK och ILLAMÅENDE!
BENIGNA PAROXYSMAL VERTIGO
DEFINITION?
BARN<5 år får NYSTAGMUS, YRSEL och OSTADIGHET
NATTSKRÄCK
DEFINITION?
ATT BARNET blir SKRÄCKSLAGEN och OKONTAKTBAR(sker ofta 1 h efter insomnandet och barnet minns inget)
HUVUDVÄRK
Kolla NEUROLOGI!
Vad menas med PRIMÄR resp SEKUNDÄR HUVUDVÄRK?
PRIMÄR(ICKE-AKUT): migrän, horton och spänning!
SEKUNDÄR(AKUT): det finns en bakomliggande orsak!
MIGRÄN
Hur är SYMPTOMUTVECKLINGEN i MIGRÄN?
Aura: olika fenomen innan själva migrän kommer(dock kan det vara utan aura med)
Attack: huvudvärken
Vad är DIAGNOSKRITERIERNA för MIGRÄN? När kan man ställa DIAGNOSEN MIGRÄN?
1-Minst 2 av fetmarkerade
S: ensidig
O
C: pulserande
R:
2-A: ljus/ljudkänslighet, illamående och kräkningar
3-T: varar i 4-72 h
E: förvärras av fysisk aktivitet
S: svår
4-förklaras inte av annan sjukdom
Man kan ställa diagnosen om man har MINST 2 attacker med aura eller ev 5 attacker utan aura!
Hur BHANDLAS MIGRÄN?
Konservativt: minska utlösande faktorer
Farmakologiskt:
1-prova alvedon och ipren; om det inte funkar så kan man använda MIGRÄNSPECIFIKA LÄKEMEDEL!
SPÄNNINGSHUVUDVÄRK
Vad är DIAGNOSKRITERIERNA för SPÄNNINGSHUVUDVÄRK?
1-Minst 2 av fetmarkerade
S: bilateral
O
C: tryckande
R:
2-A: ljus/ljudkänslighet, illamående och kräkningar ska INTE FINNAS
3-T: 30 min-1 v
E: förvärras INTE av fysisk aktivitet(blit t.o.m bättre av fysisk aktivitet),
S: mild-måttlig
4-förklaras INTE av annan sjukdom
Hur BEHANDLAS SPÄNNINGSHUVUDVÄRK?
Konservativt:
Minska utlösande faktorer
Spänningsövningar
Farmakologiskt:
Alvedon-Ipren vb