Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PEDIATRIK > NEONATOLOGI > Flashcards

NEONATOLOGI Flashcards

1
Q

Vad menas med PERINATAL, NEONATAL och SPÄDBARN?

A

PERINATAL: från GESTATIONSVECKA 22/28-6 dagar POST-PARTUM

NEONATAL: de 4 första veckorna POST-PARTUM

SPÄDBARN: 1 a LEVNADSÅRET

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

FÖRBEREDELSE för FÖDSEL

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka FÖRBEREDELSER gör BARNET inför FÖRLOSSNINGEN? Vad har detta för roll?

A

ÖKAR KORTISOLNIVÅERNA i SLUTET av GRAVIDITETEN ; detta leder till:

1-LUNGMOGNAD

  • PRODUKTION av SURFAKTANT
  • BORTTRANSPORT av VÄTSKA från LUNGA!
  • ÖKAD KOMPLIANCE
  • DILATATION av BRONKIOLER

2-TARMMOGNAD!

3-THYROIDEA kommer igång

4-BINJURE: KATEOLAMINfrisättningen regleras

5-ENERGIMETABOLISM kontrolleras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad har STRESS under FÖRLOSSNINGEN för ROLL HOS BARNET?

A

Hjälper barnet att ANPASSA sig till EXTRAUTERINA LIVET:

1-LUNGMOGNAD

2-BLODFLÖDET till vitala organ ÖKAR

3-FETT bryts ner

4-LEVERN bryter ner glykogen till glukos och startar glukoneogenes->så bränsle finns

5-gör barnet mer ALERT->pupildilatation->mer BONDING med förälder!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad händer UNDER och DIREKT EFTER FÖRLOSSNINGEN?

A

BARNET är under MYCKET STRESS(pga kontraktioner, krafter)->ökar halten av STRESSHORMONER

DET blir MYCKET KALLT:

-rumstempraturen är lägre än uterus

-barnet är helt blött och kyls snabbare(tänk dig när du fryser när du har badat)

-barnet har en stor kroppsyta i jämförelse med sin kroppsvolym(krävs mer energi för att hålla barnet varmt)

BARNET förlorar CIRKULATION från PLACENTA->mer PCo2 och mindre Po2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur tar BARNET sitt FÖRSTA ANDETAG? Vad händer i HJÄRTA och LUNGA?

A

NEDKYLNING och UPPVAKNING vid födsel stimulerar de första ANTETAGEN, i samband med detta:

1-Na kanaler i LUNGAN öppnas->BORTTRANSPORT av VÄTSKA

2-FORAMEN OVALE stängs: när barnets lunga öppnas upp så behöver de cirkulation och får dessutom ett LÄGRE TRYCK än tidigare. När detta sker så kommer blodets riktning I HJÄRTAT att vändas(från vänster->höger)->STÄNGER FORAMEN OVALE

3-DUCTUS ARTERIOSIS stängs: bär man klipper navelsträngen så kommer det systemiska BP att öka->Blodflödet i ducten byter riktning->PO2 i ducten ökar->DUCTEN STÄNGS!

4-SHUNTARNA stängs: detta kan ta dagar til veckor och i vissa fall bör man operera för att stänga shuntarna!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

SGA, LGA, ASFYXI, SUPC

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med SGA och LGA?

A

SGA: barnet har en födelseVIKT under -2SD av sin GESTATIONSÅLDER!

LGA: att barnet har en födelseVIKT över +2SD av sin GESTATIONSÅLDER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vad klassas som LÅG resp MYCKET LÅG födelseVIKT enligt WHO?

A

LÅG: <2500 g

MYCKET LÅG: <1500

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad menas med ASFYXI?

A

SÄNKT O2-halt i CENTRAL VÄVNAD!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ASFYXI?

A

ANTEPARTALT: HYPOPERFUSION i PLACENTA

INTRAPARTALT: HYPOPERFUSION I NAVELARTÄRER pga NAVELSTRÄNGSBROTT

POST-PARTALT: DIAFRAGMABRÅCK, SEPSIS, HJÄRTMISSBILDNING m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad menas med SUPC?

A

Sudden Unexpected Postnatal Collaps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom SUPC?

A

SJUKDOMAR:

infektioner m.m

FRISKA:

  • när de har något som täcker deras ansikte när de sover
  • andningshinder
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

OMHÄNDERTAGANDE och UNDERSÖKNINGAR

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilken SKALA används för att bedöma NYFÖDDA BARN?

A

APGAR för 1,5, 10 min EFTER FÖRLOSSNING!

Värdear 5 KLINISKA tecken(med 0-2) poäng som därefter SUMMERAS och ger en TOTALPOÄNG enligt NEDAN:

0-3: VÄLDIGT LÅGT

4-6: LÅGT

7-10: NORMALT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur är APGAR SKALAN?

A

A(APPEARANCE): FÄRG

Blå eller Blek: 0

Rosig kropp och blåa händer: 1

Helat rosig: 2

P(PULS)

Saknas: 0

<100: 1

>100 2
G(GRIMASER): REFLEXER

Ingen: 0

Grimaserar: 1

Hosta eller nysning: 2

A(ACTIVITY): TONUS

Slapp: 0

Viss flexion: 1

Aktiv motorik: 2

R(RESPIRATION):

Slapp: 0

Långsam, oregelbunden: 1

Skriker: 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur tar man hand om en NYFÖDD DIREKT efter FÖRLOSSNING?

A

Man TORKAR barnet och ger det till MAMMAN(om den då är frisk)

APGAR bedöms vid 1,5.10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka UNDERSÖKNINGAR görs på ett NYFÖTT BARN?

A

LÄKARUNDERSÖKNING: dagen efter FÖRLOSSNING!

PKU

BILICHECK(TransCurtan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad ska man göra om BILICHECK ger HÖGT VÄRDE?

A

BLODPROV!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka BARN behöver EXTRA ÖVERVAK?

A

Om barnet är FRISK, FULLGÅNGEN och UNDERSÖKNINGARNA är UA(PN) så får barnet gå hem så fort familjen är redo; men om vi har haft SECTIO eller ANDRA KOMPLIKATIONER så får BARNET stanna lite extra!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HUVUDET på en NYFÖDD?

A

HEMATOM

kefal: under PERIOST och respekterar suturerna->ofarligt
subgaleala: under GALEA och respektera INTE suturerna->farligt

Capput succedaneum: utbuktning pga användning av sugklocka!

FORM

FONTANEL

ANSIKTE

ÖRON

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av ÖGON på en NYFÖDD?

A

RÖDA REFLEXEN:avsaknad av den kan tyda på KK eller RETINOBLASTOM!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av MUN på en NYFÖDD?

A

GOMSPALT

SUGREFLEX

SÖKREFLEX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av NYCKELBEN på en NYFÖDD?

A

FRAKTUR: som kan uppstå vid SÄTESBJUDNING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HÄNDER och FÖTTER på en NYFÖDD?

A

GRIPREFLEX

BABINSKI

MORO

ANTAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HJÄRTA/LUNGA på en NYFÖDD?

A

LJUD, BLÅSLJUD m.m

NORMAL AF: 60

NORMAL PULS: 120

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av BUK på en NYFÖDD?

A

ORGANFÖRSTORING!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av HÖFTER på en NYFÖDD?

A

ORTOLANI:

Tryck och abduktion->+ om vi hör ett klick(detta betyder att kulan har varit ute från början och går in i acetabulum när man utför testet)

BARLOW:

Om man adducerar tillbaka höften så bör kulan poppa ut från acetabulum

FEMORALISPULS:

Räcker att palpera på ena sidan för att utesluta COARCTATIO AORTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av ANUS/GENITALIA på en NYFÖDD?

A

:)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad kollar man på vid UNDERSÖKNING av RYGG på en NYFÖDD?

A

SPINA BIFIDA

FISTEL(mellan skinkorna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

UPPFÖDNING av NYFÖDD

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Varför äter NYFÖDDA allt för ofta?

A

Deras MAGSÄCK är så pass liten att de bör äta OFTA men MINDRE portioner för att TILLGODOSE ENERGIBEHOVET!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

När ges 1a MÅLTIDEN till en NYFÖDD?

A

1-2 h från FÖDSELN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hur är ENERGIBEHOVET för en NYFÖDD?

A

1a DYGN: 80-90 ml/kg/dag

2a DYGN: 90-100

3e: 100-110

5-8: 160-170

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilka NYFÖDDA kräver STÖRRE MÄNGDER MAT?

A

IUGR!

Hypoglykemi

Dålig viktutveckling

Andra sjukdomar som ger stora FÖRLUSTER!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilka NYFÖDDA BARN ska matas VARANNAN TIMME?

A

PREMATUR och SJUKA BARN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vilket ÄMNE bör NYFÖDDA MATAS med?

A

BRÖSTMJÖLK(om mamman inte har MJÖLK så kan man ge donerad mjölk istället för ersättning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hur skiljer ERSÄTTNINGEN till PREMATURA BARN i JÄMFÖRESLE med FULLGÅNGNA?

A

PREMATURA: hydroliserad ersättning

FULLGÅNGNA: komjölkbaserad ersättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vad kan FRÄMJA UPPFÖDNING av en NYFÖDD?

A

Om BARNET läggs på MAMMANS BRÖST(AKA HUD-HUD KONTAKT)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ANDNINGSSTÖRNING hos NYFÖDDA

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad är en av de VANLIGASTE ANLEDNINGARNA till att NYFÖDDA kräver SJUKHUSVÅRD?

A

ANDNINGSBESVÄR!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom ANDNINGSBESVÄR hos NYFÖDDA?

A

Kan dels bero på

PROBLEM med OMSTÄLLNINGEN från INTREA-EXTRAUTERIN(t.ex surfaktantbrist), eller så kan det bero på

ANDRA BAKOMLIGGANDE TILLSTÅND(INFEKTION, ASFYXI m.m)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vilka SYMPTOM kan UPPTRÄDA vid ANDNINGSBESVÄR hos NYFÖDDA?

A

AF: >60

ANDNINGSMÖNSTER: GRUNTING, GASPING

ANDNINGSARBETE: näsvingerspel, indragningar

APNEE

*BLEKHET

CYANOS: central canos ses bäst på läppar, nagelbädd och slemhinnor när sat<75%

CIRKULATION:

Taky/bradykardi

nedsatt perifer cirkulation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Hur är ANAMNESTAGANDET vid misstänkt ANDNINGSPÅVERKAN hos NYFÖDDA?

A

Fråga om:

ANTEPARTAL: hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel?

INTRAPARTAL: hur har graviditeten gått? komplikationer(ASFYXI och LÅNG VATTENAVGÅNG)? läkemedel?

POST-PARTALT: hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Hur kan en LÅNG VATTENAVGÅNG ge ANDNINGSBESVÄR?

A

Kan ge INFEKTIONER som i sin tur kan STÖRA ANDNINGEN!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Nämn några TILLSTÅND man kan misstänka om en NYFÖDD(UTAN UNDERLIGGANDE LUNGSJUKDOM och SOM INTE ÄR PREAMTUR) har ANDNINGSBESVÄR?

A

TILLSTÅND som:

INFEKTION

METABOLA STÖRNINGAR

ASFYXI

LÄKEMEDEL

MISSBILDNINGAR m.m

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Vad ska misstänkas om vi har CENTRAL CYANOS UTAN ANDNINGSPÅVERKAN?

A

HJÄRTFEL

PAH

POLYCYTEMI

INFEKTION

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Hur ska man HANDLÄGGA en NYFÖDD med ANDNINGSPÅVERKAN?

A

Om BARNET är MÅTTLIGT PÅVERKAså kan det lämnas hos FÖRÄLDRARNA förutsatt att:

1-BARNET är ROSIGT och VP är ua

2-har blivit UNDERSÖKT av LÄKARE inom 2-3 h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vilka VP kontrollerar man hos ett ANDNINGSPÅVERKAT BARN?

A

AF, SAT och PULS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Hur mäter man SATURATION på ett NYFÖTT BARN?

A

POX eller TRANSKUTANT!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

När används SYRABASSTATUS vid ANDNINGSPÅVERKAN av en NYFÖDD?

A

AVVIKELSER hos STABILA BARN(ok)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

När ska man lägga in en ANDNINGSPÅVERKAD NYFÖDD på NEONATALAVDELNINGEN?

A

Om symptomen kvarstår efter 3-4 h, VP är avvikande och om man misstänker underliggande sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Hur HANDLÄGGS en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?

A

Läggs in på NEO där man

PROVER:

1-sätter in en KATETER i NAVELARTÄREN och ev NAVELSTRÄNGSVENEN om man inte kan sätta en PERIFER INFART

-Hb, CRP, LPK, P-glukos, SYRABAS(från artär)

ODLINGAR:

Blododling+ab

VIDARE UTREDNING:

LUNGRÖNTGEN+BÖS(ta om vid försämring)

54
Q

Vilka VP kontrolleras på en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?

A

Puls

AF

Sat

Arteriellt BP

DIURES

55
Q

Hur BEHANDLAS en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?

A

SYRE: MASK, CPAP eller RESPIRATOR med mål saturationen 87-90%

56
Q

Vad är INDIKATIONEN för CPAP vid BEHANDLING av en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?

A

Acidos med Ph<7,2 och Pco2>8

Om syrgas inte funkar eller om behovet ökar

57
Q

Vad bör man göra innan man BEHANDLAR en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN med CPAP?

A

UTESLUT PNEUMOTHORAX!

58
Q

När bör SURFAKTANT TILLFÖRSEL ÖVERVÄGAS hos en NYFÖDD med SVÅR ANDNINGSPÅVERKAN?

A

PREMATURITET

IRDS: där vi har BRIST!

TILLSTÅND som kan ge SURFAKTANTBRIST(mekoniumaspiration)

59
Q

När kan man ge SURFAKTANT som PROFYLAKTISKT BEHANDLING?

A

Född< v 28

eller

född

60
Q

Vad menas med APNEA REPETENS?

A

>3 APNEER/dag med samtidigt BRADYKARDI

61
Q

Vem drabbas mest av APNEA REPETENS?

A

PREMATURA!

62
Q

Hur BEHANDLAS APNEA REPETENS?

A

PO KOFFEIN ev IV TEOFYLLAMIN

CPAP-> om vi har andra ANDNINGSSTÖRNINGAR i samband med APNEA REPETESN!

63
Q

INFEKTION

A
64
Q

Nämn några RISKFAKTORER för INFEKTIONER hos NYFÖDDA som kan ge ANDNINGSPPVERKAN?

A

VATTENAVGÅNG>18 h

FEBER hos mamman ev INFEKTIONER under GRAVIDITETEN

TIDIGARE INFEKTERAT NYFÖTT SYSKON

65
Q

Vad brukar man göra om en NYFÖDD får en INFEKTION?

A

AB+HJÄRT-EKO(görs ofta)

66
Q

PAD

A
67
Q

Vad menas med PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING?

A

Att VÄTSKAN i LUNGAN har inte hunnit TRANSPORTERAS BORT!

68
Q

Vem drabbas mest av PULMONEL ADAPTATIONSBRIST?

A

PREMATURA och FULLGÅNGNA kan drabbas!

69
Q

NÄR kan PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING uppstå?

A

Vid SECTIO, PERINATAL DISTRESS, HYPOTERMI!

70
Q

Hur kan man DIAGNOSTISERA PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING?

A

LUNGRÖNTGEN!

71
Q

Hur BEHANDLAS PULMONELL ADAPTATIONSSTÖRNING?

A

O2+CPAP

72
Q

MEKONIUMASPIRATION

A
73
Q

Vad kan MEKONIUMASPIRATION leda till? Hur kan det påverka LUNGAN?

A

KEMISK PNEUMONIT

MEKONIUMASPIRATION kan påverka SURFAKTANTOMSÄTTNINGEN, GASUTBYTET och CIRKULATIONEN i LUNGAN!

74
Q

Vad är SYMPTOMEN på MEKONIUMASPIRATION?

A

AF: Takypne

ANDNINGSMÖNSTER: grunting

ANDNINGSARBETE:indragningar

CYANOS

75
Q

Vem DRABBAS mest av MEKONIUMASPIRATION?

A

FULLGÅNGNA och ÖVERBURNA BARN(påverkar navelsträngskärlen->FETAL DISTRESS)!

76
Q

Hur BEHANDLAS MEKONIUMASPIRATION?

A

Man SUGER bort kvarvarande mekoniumet med sug

TILLFÖR SURFAKTANT med en SPRUTA i TRACHEA

77
Q

Hur bör en NYFÖDD med MEKONIUMASPIRATION ÖVERVAKAS?

A

Nog och uprepade gånger då det finns en risk för PNEUMONI, PNEUMOTHORAX och PAH!

78
Q

När ska en NYFÖDD med MEKONIUMASPIRATION flyttas till NEO?

A

SVÅR ASPIRATION där INTUBERING krävs!

STIGANDE O2 behov!

79
Q

Vad kan bli aktuellt vid RIKTIGT SVÅRA och TERAPIRESISTENTA fall vid MEKONIUMASPIRATION?

A

ECMO

80
Q

IRDS

A
81
Q

Vad menas med IRDS?

A

InfantRespiratoryDistressSyndrom: vi har BRIST på SURFAKTANT!

82
Q

Vem drabbas mest av IRDS?

A

PREMATURA!

83
Q

Vad är SYMPTOMEN vid IRDS?

A

AF: Takypne

ANDNINGSMÖNSTER: grunting

ANDNINGSARBETE:indragningar

ÖKAT O2 BEHOV!

84
Q

Hur BEHANDLAS IRDS?

A

VÄRME, NÄRING->motverka hypoglykemi

SURFAKTANT

SYRE->CPAP eller RESPIRATOR

85
Q

PNEUMOTHORAX

A
86
Q

NÄR kan PNEUMOTHRAX uppstå?

A

UNDER FÖRLOSSNING eller i samband med OMSTÄLLNINGEN!

87
Q

Vad är SYMPTOMEN på PNEUMOTHORAX hos en NYFÖDD?

A

BLEKHET

CYANOS

HYPOTENSION

UPPDRIVEN BUK

88
Q

Hur kan man DIAGNOSTISERA PNEUMOTHORAX?

A

AUSKULTATION: Hypersonora ANDNINGSLJUD

BILD: LUNGRÖNTGEN!

89
Q

NEONATALA INFEKTIONER

A
90
Q

Hur är ALLVARLIGHETSGRADEN på NEONATAL INFEKTIONER?

A

MYCKET ALLVARLIGT, och därmed viktigt att sätta in AB INNAN PROVSVAR kommer!

91
Q

Vad bör man göra med AB om PROVSVAR utesluter BAKTERIELL GENES?

A

SÄTT UT(då multiresistenta bakterier kan utvecklas om AB inte sätts ut)

92
Q

Vilka TYPER av NEONATALA INFEKTIONER finns?

A

MEDFÖDDA: har MINSKAT pga AB användning under GRAVIDITET vid infektioner

NASOKOMIALA: har ÖKAT

93
Q

Vilka INFEKTIONER tros vara FÖRVÄRVADE(intrauterint eller intrapartlat) och vilka INFEKTIONER tros vara NASOKOMIALA under NEONATALPERIODEN?

A

Om INFEKTIONEN DEBUTERAR<3 dagar efter förlossning->FÖRVÄRVADE(GBS och E-coli är vanliga)

Om INFEKTIONEN DEBUTERAR>3 dagar efter förlossning->NASOKOMIALA(S-aureus, KNS, Miljöorganismer, Tarmbakterier)

94
Q

Kan man UTESLUTA en NEONATAL INFEKTION i AKUTA SKEDET?

A

Nej; det finns INGET PROV som gör det, utan AB bör sättas in vid KLINISK MISSTANKE(och ev sättas ut om PROVSVAR i ett senare skede utesluter BAKTERIELL GENES)

95
Q

Du har misstänkt INFEKTION hos ett NYFÖTT BARN och ska nu ta ODLINGAR för att sedan sätta in AB, vilka ODLINGAR kan bli aktuella?

A

VARIGA ÖGON, sår, näsa, blod, navel

96
Q

Vilka ytterligare ODLINGAR kan bli aktuella vid misstänkt NEONATAL INFEKTION?

A

MAMMANS placenta och BARNETS orön, vid misstanke om MEDFÖDD INFEKTION!

97
Q

När kan man göra LP och BLÅSPUNKTION vid NEONATAL INFEKTION?

A

LP: frikostigt vid NEUROLOGISKA SYMPTOM och MENINGIT

BLÅSPUNKTION: SEN INFEKTIONSDEBUT

98
Q

När ska man UPPREPA LP och KONTROLLER vid MENINGITMISSTANKE hos NYFÖDDA?

A

UPPREPA:efter 36-48 h

KONTROLLERA: med 2-3 dagar MELLANRUM

99
Q

Vad ska man göra vid UTEBLIVEN effekt av AB efter 1-2 dagar?

A

Ta om BLODODLINGEN!

100
Q

Vilka PARAMETRAR bör BEDÖMAS i förloppet av en NEONATAL INFEKTION? Vilket PROV tas UPPREPADE gånger för att BEKRÄFTA eller UTESLUTA NEONATAL INFEKTION?

A

BP, glukos, el, syrabas, urinproduktion och HUDPERFUSION bör följas

CRP tas för att BEKRÄFTA eller UTESLUTA en INFEKTION!

101
Q

AB vid NEONATAL INFEKTION

INITIALT:

1-MEDFÖDD

2-NASOKOMIAL

3-BUKRELATERAD

4-MENINGIT

EFTER ODLING:

5-STREPTOKOCKER

6-ENTEROKOCKER

7-STAFYLOKOCKER

*8-KNS

9-E-COLI+KLEBSIELLA

10-ÖVRIGA ENTEROBACTER(ESBL)

A

1-Bensylpc

2-Zinacef+AMINOGLYKOSID

3-pipi/taz+AMINOGLYKOSID

4-:)

5-Bensylpc

6-Ampicillin

7-Ekvacillin

8-Ekvacillin+AMINOGLYKOSID

9-Cefotaxim

10-Meronem+AMINOGLYKOSID

102
Q

Hur LÄNGE ska AB ges vid NEONATALA INFEKTIONER med BAKTERIELL GENES?

A

MINST 5 dagar

103
Q

Vem drabbas av NEONATAL INFEKTIONER med SVAMP som GENES? Vad bör man göra?

A

PREMATURA; man bör ge:

-FLUKONAZOL som PROFYLAX

-FUNGIZONE vid SEPSIS orsakad av SVAMP

104
Q

När ska man göra en NEURORADIOLOGI vid NEONATALA INFEKTIONER?

A

Fynd i LIKVOR(meningit)

ABSCESSBILDANDE BAKTERIER

SYSTEMISK SVAMPINFEKTION

105
Q

HSV

1-NÄR BÖR DET MISSTÄNKAS?

2-DIAGNOS?

3-BEHANDLING?

A

1-

MENINGOENCEPHALIT

HEPATIT

BLÅSBILDNING

2-

PCR+SEROLOGI hos MAMMA+BARN

3-

Aciklovir

106
Q

CMV

A
107
Q

Vad menas med MEDFÖDD CMV INFEKTION?

A

Om det uppstår<2 veckors ålder

108
Q

Hur ska man BEHANDLA CMV hos en NYFÖDD?

A

GANACIKLOVIR om INFEKTIONEN DIAGNOSTISERAS<4 v

109
Q

Vad ska man göra om man BEHANDLAR en NYFÖDD med GANACIKLOVIR?

A

BLODPROVER bör KONTROLLERAS 2 ggr/v då GANACIKLOVIR kan ge benmärgspåverkan aka NEUTROPENI!

110
Q

ENTEROVIRUS

1-VAD KAN DETTA GE?

2-BEHANDLING?

A

1-

ENCEPHALIT(om man hittar fynd i LIKVOR så bör man anmäla)

2-

SJÄLVLÄKER

111
Q

VZV

1-HUR ÄR DEN PROFYLAKTISKA BEHANDLINGEN av VZV INFEKTION?

A

1-

KOLLA VZV(INFEKTION)

112
Q

HIV

1-HUR BEHANDLAS EN NYFÖDD VARS MAMMA HAR HIV?

2-HUR SKA BARNET FÄLJAS UPP?

A

1-

ANTIVIRAL MEDICIN i 4 v(första dosen ges<4 h åldern)

2-

Upp till 2 års åldern

113
Q

HBV

1-HUR BEHANDLAS EN NYFÖDD VARS MAMMA HAR HBV?

A

1-

VACCINATION(LÅG smittsamhet), VACCIN+PROFYLAX(HÖG smittsamhet)

114
Q

HBC

1-SKA MAN GÖRA NÅGRA ÅTGÄRDER HOS BARNET OM MAMMAN HAR HCV?

A

NEJ; SMITTRISKEN är LÅG och därmed sker inga åtgärder, dock sker det UPPFÖLJNING via INFEKTIONSKLINIKEN!

115
Q

NEONATAL KRAMPER

A
116
Q

Hur kan KRAMPER under NEONATALPERIODEN yttra sig?

A

De är SUBTILA, d.v.s ser inte ut som kramper man är vana vid att se, vilket beror på att barnts hjärna UTVECKLAS i allra HÖGSTA grad under NEONATALPERIODEN!

117
Q

Vad är ETIOLOGIN bakom NEONATALA KRAMPER?

A

BARNET:

BLÖDNING

B6-BRIST

INFEKTION

INFARKT

MISSBILDNING

METABOLA RUBBNINGAR

MAMMA:

SJUKDOM

MEDICIN

118
Q

Hur är ANAMNESTAGANDET vid misstänkt NEONATAL KRAMP hos NYFÖDDA?

A

Fråga om:

ANTEPARTAL: hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel?

INTRAPARTAL: hur har graviditeten gått? komplikationer(ASFYXI och LÅNG VATTENAVGÅNG)? läkemedel?

POST-PARTALT: hur har graviditeten gått? komplikationer? läkemedel?

119
Q

Hur är HANDLÄGGNINGEN vid NEONATALA KRAMPER?

A

UTREDNING tsms med BARNNEUROLOG och BARNENDOKRINOLOG

PROVER: P-glukos, el status, ABG, ORGANISKA SYROR i URIN

ODLING: urin, blod, likvor, sår

120
Q

Vad ska man göra om man misstänker VIRUS vid NEONATALA KRAMPER?

A

PCR: CMV, HSV

SEROLOGI: CMV, HSV, RUBELLA och ROXOPLASMOS

121
Q

Vilka BILDDTAGANDEN kan bli aktuella vid NEONATALA KRAMPER?

A

EEG

UL: blödning, infektion, infarkt, missbildning, HIE

MR hjärna: dag 3-7

122
Q

Hur ska man BEHANDLA NEONATALA KRAMPER?

A

SNABB KRAMPBEHANDLING

+

BEHANDLA UNDERLIGGANDE ORSAK!

123
Q

Vad är RISKERNA med en FARMAKOLOGISK BEHANDLING av NEONATALA KRAMPER?

A

ANDNINGSDEPRESSION+HYPOTENSION, vilket gör att BARNET bör ÖVERVAKAS under PÅGÅENDE BEHANDLING!

124
Q

Vad är den FARMAKOLOGISKA BEHANDLINGEN av NEONATALA KRAMPER?

A

1a hand: FENOBARBITAL ev LIDOKAIN

2a hand: MIDAZOLAM ev STESOLID

125
Q

NEONATAL IKTERUS

A
126
Q

Vilka TYPER av NEONATAL IKTERUS finns?

A

FYSIOLOGISKA: enzymet som bryter ner BILIRUBIN är nedreglerat INTRAUTERINT, men uppregleras efter några dagar

PATOLOGISK: infektion, hemolys, metabola rubbningar, lever eller tarmsjukdom m.m

127
Q

Vad innebär om BILIRUBINET>200 mikromol vid 24 h ålder?

A

INFEKTION eller IMMUNISERING!

128
Q

Vad innebär om KONJUGERAT BILIRUBIN>50 mikromol?

A

LEVERÅKOMMA!

129
Q

Vad kan LÅNGDRAGEN HYPERPILIRUBINEMI bero på?

A

Kan vara PATOLOGISKT!

130
Q

När ska man ta Hb, blodgrupp och DAT vid NEONATAL IKTERUS?

A

Om BILIRUBIN är 50 mikromol lägre än BEHANDLINGSGRÄNSEN för LJUS

ELLER

Om BILIRUBIN är>250

131
Q

Vilka BEHANDLINGAR kan vara aktuella vid NEONATAL IKTERUS?

A

FOTOTERAPI och BLODUTBYTE

PEDIATRIK (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions