AKUT PEDIATRIK Flashcards
HLR av BARN
Vad är den FRÄMSTA ORSAKEN till HJÄRTSTOPP hos BARN?
Syrebrist!
Hur gårr man TILLVÄGA om ett LITET BARN inte ANDAS?
1-Man lägger barnets HUVUD i en NEUTRAL POSITION
2-Ge 5 inblåsningar->reevaluera->2 inblåsningar och 15 kompressioner->2 nblåsningar och 15 kompressioner->LARMA->fortsatt 15:2 HLR(d.v.s initialt är det 15 inblåsningar som därefter övergår i 2)
Varför ska man UNDVIKA HAKLYFT på ett LITET BARN vid HLR?
De har MJUKA LUFTVÄGAR och STORA BAKHUVUDEN; om man gör HAKLYFT så kan HYPEREXTENSION av NACKEN STÄNGA LUFTVÄGEN!
Hur kan man KOMPRIMERA vid HLR av ett LITET BARN?
Med en eller två händer:
EN: man lägger 2 fingrar i en 90 graders vinkel strax under processus xiphoideus(bukorganen är känsliga och man vill undvika att framkalla kräkning)
TVÅ: man placerarhänderna runt bröstkorgen så att tummarna hamnar ovan processus xiphoideus(detta är bekvämare i längden+att fingrarna på barnets rygg agerar som hårt underlag, vilket underlättar kompressionerna)
Hur är INBLÅSNINGARNA vid HLR av ett LITET BARN?
MUN-MUN metod: NÄSA och MUN bör täckas
MASK: det finns specialmaskar för BARN, men om vi inte har det så kan man använda sig av en vuxenmask som kan placeras UPP och NER(d.v.s näsdelen placeras runt hakan istället)
Hur går mann TILLVÄGA om ett STÖRRE BARN inte ANDAS?
1-Man gör HAKLYFT för att öppna luftvägen
2-
Ge 5 inblåsningar(1 Sek, eller rättare sagt den luft man har i munnen bör räcka, d.v.s andas inte in)
Reevaluera
15 kompressioner(5 cm djup, 100-120/min aka pippi långstrump)
2 Inblåsningar
3-efter 3 CYKLER(aka 1 min) så LARMAR man 112
Hur kan man KOMPRIMERA vid HLR av ett STÖRRE BARN?
1 Hand ovan PROCESSUS XIPHOIDEUS!
Varför LARMAR man inte direkt om ett BARN får HJÄRTSTOPP?
De är i SÅ STORT BEHOV AV SYRGAS så att de måste få hjälp med några andetag innan man ringer 112.
Vad har KOMPRESSIONERNA med BARNETS STORLEK att göra?
JU STÖRRE BARN, DESTO mer KRAFT(d.v.s egentligen så har 1 eller två handskompressioner ingen betydelse, UTAN DET ÄR KRAFTEN SOM RÄKNAS)
Ska man koppla på en DEFFIBRILATOR om ett BARN får HJÄRTSTOPP?
Om det finns så ska den kopplas då det finns barn som FÅR HJÄRTSTOPP med DEFIBRILLERBAR RYTM)
NEONATAL HLR
Hur går man tillväga vid HLR hos NYFÖDDA(NEONATAL HLR)?
1-
TORKA BARNET(hindrar nedkylning)
2-
BEDÖM ANDNING+TONUS
Vad ska man göra om en NYFÖDD INTE ANDAS?
FRIA LUFTVÄGEN!(sug m.m)
Vad ska man göra om en NYFÖDD trots FRIA LUFTVÄGAR INTE ANDAS?
VENTILERA(60 inblåsningar/min) och utvärdera detta genom att kolla på THORAXRÖRELSER!
Vad bör man göra efter att ha VENTILERAT en NYFÖDD som INTE ANDAS?
Koppla på EKG+POX-mätare på HÖGER HAND!
När ska man KOPPLA PÅ EXTRA SYRGAS på en NYFÖDD som INTE ANDAS?
Om BARNET trots VENTILATION har en saturation
<50% på 3 min
<70 % på 5 min
<90% på 10 min
När bör VENTILATIONENS EFFEKTIVITET UTVÄRDERAS?
Om vi trots 1 MIN VENTILATION har en puls<60
Hur kan man SÄKERSTÄLLA VENTILATION vid HLR av en NYFÖDD?
INTUBATION eller LARYNXMASK(dock bör barnet väga>2 kg)
Vad är nästa STEGET(efter VENTILATION m.m) vid HLR av en NYFÖDD?
3 kompressioner och 1 inblåsning
Vad är nästa STEGET efter KOMPRESSION och INBLÅSNINGAR vid HLR av en NYFÖDD?
Förbereda VENÖSA INFARTER då ADRENALIN(0,1 ml/kg) kan behövas!
OKLAR MEDVETANDESÄNKNING
Vad är ETIOLOGIN bakom OKLAR MEDVETANDESÄNKNING hos BARN?
TÄNK på ABCDE
A+B: Hypoxi
C: Hypoperfusion
D: allt som kan påverka neurologin
E: hypo/hypertermi
Hur är ANAMNESTAGANDET vid OKLAR MEDVETSLÖSHET?
Händelseförlopp?
Hur barnet betede sig innan händelsen?
Vilka prover tas i 1A HAND vid OKLAR MEDVETANDESÄNKNING hos BARN?
CRP, P-glukos, Laktat, ABG(ger elstatus med)
*utökade prover kan tas
Vilken BILDDIAGNOSTIK tas i 1A HAND vid OKLAR MEDVETSLÖSHET hos BARN?
EKG+Bladderscan
*MR, CT och EEG kan tas beroende på MISSTÄNKT ETIOLOGI!
NACKSTYVHET
Vad är ETIOLOGIN bakom NACKSTYVHET hos BARN?
MENINGIT(kan dock ha det utan nackstyvhet), men även andra infektioner(influensa, faryngit, otit och pneumoni)
SUBARACH!
AKUT ANDNINGSPÅVERKAN(OBSTRUKTIVITET, FRÄMMANDE KROP, LUFTVÄGSHINDER)
Vad är ETIOLOGIN bakom OBSTRUKTIVITET hos BARN?
ASTMA eller ANAFYLAXI!
FRÄMMANDE KROPP
Vad ska man göra om ett BARN sätter NÅGOT I HALSEN?
UPPMANA BARNET att hosta(om hen förstår), men om HOSTNINGARNA försvagas eller upphör och om barnet inte hostade från början->INSATSER BÖR GÖRAS!
Hur går man TILLVÄGA om ett SPÄDBARN sätter NÅGOT I HALSEN?
5 ryggdunkar->5 kompressioner->kolla i MUNNEN och se om något har kommit ut, annars REPETERA!
Hur går man TILLVÄGA om ett STÖRRE BARN(>1) sätter NÅGOT I HALSEN?
5 ryggdunkar->5 buktryck/HEIMLICH MANÖVER->kolla i MUNNEN och se om något har kommit ut, annars REPETERA!
När ska man PÅBÖRJA HLR om ett BARN sätter NÅGOT i HALSEN?
AVSAKNAD av LIVSSTECKEN!
Vad är ETIOLOGIN bakom LUFTVÄGSHINDER?
ANAFYLAXI m.m
DEHYDRERING hos BARN
Vad är BASALA VÄTSKEBEHOVET FÖR:
0-6 mån
6-12 mån
<10 kg
11-20 kg
>20 kg
150 ml/kg
125 ml/kg
100 ml/kg
1000+50 ml/kg
1500+20 ml/kg