Tilfeldig Flashcards
Hvilke grupper / pasienter er spesielt utsatt for pneumoni?
- Komplikasjon til annen sykdom (hjertesvikt, nyresvikt, hjerneslag, kreft og kroniske lungesykdommer
- Etter narkose og etter operasjoner
- Pas med problemer med å hoste opp slim (MS-pas evt svelgparese)
- Pasient med svekket immunforsvar (AIDS eller pas. som er immunsupprimert
- Beruset eller bevisstløs pasient
Hvilke mikrober forårsaker pneumoni?
Mest alvorlige skyldes pneumokokker, stafylokokker, Legionella og gramnegative bakterier
Hva er lobær pneumoni?
Lobær pneumoni er en tilstand hvor alveolene i en hel lungelapp er fylt av infeksiøs væske
De vanligste årsakene til hjertesvikt
- Sykdommer som reduserer hjertets pumpeevne:
- Hjerteinfarkt
- Skade på klaff - Sykdommer som øker hjertets pumpebelastning:
- Høyt BT
- Alvorlig kronisk lungesykdom
Hva er bronkopneumoni?
Bronkopneumoni er en infeksjon det er flekkvis affeksjon av alveoler i en eller flere lungelapper, bronkier og bronkioler er også involvert
Nevn noen symptomer og funn hos en pasient med pneumoni?
- Vanlige startsymptomer kan være: nedsatt matlyst, svette, frysninger, muskel- og skjelettsmerter og hodepine.
- Hoste. Produktiv hoste. Ekspektoratet kan også være blodtilblandet.
- Feber, kan være høy. Kan få frostanfall
- Oppspytt, ekspektorat, kan være farget, evt. blodtilblandet
- Smerter på aktuell side av brystet, når pleurahulen er affisert. Kan dannes pleuravæske
- Økt puls (takykardi)
- Økt respirasjonsfrekvens
- Kan ha nedsatt O2-metning
- Perifer cyanose (alvorlig)
- Funn ved auskultasjon kan være knatrelyder (hos < 50 % av pasientene)
Nevn de fire kriteriene for SIRS
- Puls over 90
- RF på over 20 eller pCO2 på under 4.3 kPa
- Feber (temp) på under 36 eller over 38
- Leukocyttall på over 12 x 10(9) / L eller under 4 x 10(9) / L eller over 10% umodne leukocyttformer
Nevn symptomer og funn ved SEPSIS
- Petekkier - tegn på alvorlig SEPSIS
- Takykardi (pga redusert BT) - klarer å kompensere i starten men klarer ikke opprettholde BT
- Rød og klam i starten. Blek og marmorert etter hvert.
- Redusert BT (økt karpermebailitet (ødem) og vasodilatasjon) -
- Redusert blodvolum (hypovolemi), fører til hypoksi
- Cellene begynner med anaerob metabolisme (metabolisme uten O2), fører til produksjon av laktat som reduserer pH, gir Takypne pga syre-base-regulering (regulere for den lave pH) - tegn på alvorlig SEPSIS
- Redusert urinproduksjon (pga redusert blodtilførsel til nyrene)
- Svimmel og redusert bevisshet (pga redusert blodtilførsel/oksygen til hjernen)
- Redusert pumpekraft i hjertetmuskelene pga redusert blodtilførsel til hjertemuskelcellene
Hvilke pasientgrupper er spesielt utsatt for å få aspirasjonspneumoni?
Nedsatt bevissthet eller bevisstløse
Berusede
Svelgeparese (etter hjerneslag)
Forklar kort hva revmatoid artritt er
Revmatoid artritt er en kronisk sykdom som er karakterisert ved inflammasjon i leddhinnene (syonvitt). Medfører hevelse og smerte i leddene og kan over tid ødelegge leddbrusk og bein.
Komplikasjoner av hypertensjon
- Akselerende utvikling av aterosklerose
- Økt belastning på hjertet, som øker risikoen for hjertesvikt.
- Økt risiko for hjerneblødning.
- Skade på nyre eller nyresvikt.
- Blødninger i øyets netthinne.
- Sprekk av aneurismer.
Nevn komplikasjoner ved diabetes type 1 og type 2
Mikrovaskulære komplikasjoner: - Øyebunnsforandringer (retinopati) - Nyreforandringer (nefropati) - Nerveskade (nevropati) Makrovaskulære komplikasjoner: Skyldes hovedsakelig aterosklerotisk plakk (gjør blodkarene trangere) - Hjertet (koronar iskemisk sykdom) - Hjernen (TIA eller hjerneslag) - Beina (sirkulasjonssvikt i fot og legg)
Forklar hva slags effekter insulin har på kroppen
- Senker blodets glukoseinnhold ved å øke opptaket av glukose i muskelvev og fettvev
- Demper leverens produksjon av glukose (glykogenolyse og glukoneogense)
- Øker syntesen av fettsyrer og hemmer oksidasjonen av disse
- Øker syntesen av lagringsfett og hemmer netbrytningen av denne (hemmer lipolysen: antilipolytisk effekt)
Risikofaktorer for hjerneslag
- Høyt blodtrykk
- Fysisk inaktivitet
- Atrieflimmer
- Røyking
- Diabetes
Forklar kort hva epilepsi er?
Epilepsi er en tilstand med tendens til gjentatte og uprovoserte epileptiske anfall. Under anfall er det synkronisert, men ukontrollert nevronaktivitet i hjernebarken.
PS: Kan være symptom på sykdom eller skade i hjernen
Hva er hovedårsakene til epilepsi? (barn og unge | voksne)
Barn og unge: Fødselsskader eller nevrologiske lidelser
Voksne: Skade på hodet eller hjernesvulst
Hva kan være utløsende faktorer ved et epileptisk anfall?
Søvnmangel Alkohol (overforbruk eller brå stopp) Fotostimulering (blinkene lys, tv osv) Hypoglykemi Stress Hyperventilering (fører til lavt CO2 nivå)
Forklar noen av symptomene og funnene hos en pasient med et epileptisk anfall
Avhengig av hvilken del av hjernen, hvor i hjernen og hvor den sprer seg. Kramper forekommer ofte og kan enten være toniske (kramper med stivhet i musklene) og kloniske (kramper med rytmiske sammentrekninger i muskulatur). Varer ofte kun få sekunder eller minutter og stanser av seg selv. I etterperioden er de ofte slitne og forvirret, dette kalles den postiktale fasen (varer noen timer)
Hvordan diagnotiserer man epilepsi hos en pasient?
Ved flere karakteristiske anfall tar man i bruk EEG-registrering (elektroencefalografi) som kan bekrefte diagnosen
Hvordan behandles epilepsi?
Legemidler (ca 80% anfallsfrie), noen blir aldri anfallsfrie. Valg av legemiddelet er avhengig av hvilken type epilepsi.
Beskriv status epilepticus
Epileptiske anfall som ikke opphører eller serie med anfall hvor pasienten ikke kommer til bevissthet mellom anfallene. Kan være livstruende og pasienten må fraktes til sykehus.
Beskriv status epilepticus
Epileptiske anfall som ikke opphører eller serie med anfall hvor pasienten ikke kommer til bevissthet mellom anfallene. Kan være livstruende og pasienten må fraktes til sykehus.
Nevn symptomer og funn ved akutt mage-tarm-blødning
- Økende pulsfrekvens, takykardi
- Fallende blodtrykk, hypotensjon
- Blodig oppkast, hematamese. Skyldes blødning fra øvre del av mage-tarmkanalen. Dersom pasienten kaster opp kort tid etter at blødningen begynte, vil det være friskt blod. Når blødningen har pågått noe tid, før pasienten kaster opp, kan oppkastet være mørkerødt eller se ut som kaffegrut.
- Melena, som er mørk, glinsende, illeluktende avføring. Dersom det er friskt blod i avføringen skyldes det at blødningen som oftest fra tykk- eller endetarmen.
- Magesmerter
- Magen kan være utspilt
- Ved større blødninger vil pasienten også være slapp og blek og klam i huden og etter hvert ha fallende bevissthet
- Fall i hemoglobinverdiene
Beskriv kort hva gastroøsofageal reflukssykdom
Gastroøsofageal reflukssykdom er en tilstand hvor ventrikkelinnhold kommer opp til øsofagus
Funn og symptomer ved kronisk nyresvikt
- Dehydrering
- Ødemer
- Acidose
- Anemi
- Hypertensjon
- Hjertesvikt
- Kvalme, brekninger
- Blødningstendens (spes. i mage-tarm)
- Forstyrret funksjon av nerver og muskler
- Hudkløe
- De to viktigste årsakene til akutt pankreatitt?
2. Den viktigste årsaken til kronisk pankreatitt?
- Alkohol og gallestein
2. Alkohol
