TIBIA VARA DE BLOUNT Flashcards
EVOLUCAO FISIOLOGICA DA CRIANCA
NASCE COM VARO
18-24 MESES: CORRIGE
3-4 ANOS: VALGO MAXIMO
6-8 ANOS: CORRIGE
ACHADOS RADIOGRAFICOS DESENVOLVIMENTO FISIOLOGICO (3)
SEM IRREGULARIDADE NA FISE
ANGULO TIBIO FEMORAL > 10o
APICE DA CURVA NO FEMUR DISTAL E TIBIA PROXIMAL
IDADE TIBIA VARA INFANTIL (BLOUNT)
< 3 ANOS
IDADE TIBIA VARA DO ADOLESCENTE
> 10 ANOS
TAXA DE BILATERALIDADE
50%
IDADE
2-5 ANOS
SEXO PREDOMINANTE
MASCULINO
ASSOCIACOES (4)
MARCHA PRECOCE
OBESIDADE
ALTA ESTATURA
DEFICIENCIA VIT C
ETNIA MAIS COMUM E DE PIOR PROGNOSTICO
NEGROS
O QUE GERA DEFORMIDADE
DEFEITO NA FISE MEDIAL + FISE LATERAL NORMAL
COMPLICACAO DA AUSENCIA DE TTO
LASSIDAO LIGAMENTAR LATERAL
ACHADO PATOGNOMONICO
RADIOLUSCENCIA E FRAGMENTACAO METAFISARIA MEDIAL
DESVIO
VARO + RECURVATO + RI
ACHADO METAFISARIO CARACTERISTICO
BICO MEDIAL METAFISARIO
ANGULO DE LEVINE E DRENAN (DEFINICAO E VALORES)
ANGULO METAFISE DIAFISARIO (TIBIA)
< 9 = FISIOLOGICO
9-16 = ACOMPANHAR
> 16 = BLOUNT
CLASSIFICACAO LANGESKIOLD
I: RADIOLUSCENCIA E IRREGULARIDADE NA ZONA DE OSSIFICACAO II: BICO MEDIAL NA METAFISE III: DEGRAU NA METAFISE IV: BARRA OSSEA V: IMPRESSAO DE PLACA EPIFISARIA DUPLA VI: FECHAMENTO DA FISE MEDIAL
ATE IV É POSSIVEL RESTAURACAO
PIOR PROGNOSTICO SE:
NEGRO IDADE AVANCADA (>8 ANOS)
IDEAL REALIZAR OTT QUANDO:
LS IV
< 4 ANOS
ORTESE IDEAL QUANDO?
LS I OU II
> 3 ANOS
FATORES RECIDIVA (6)
MENINA NEGRA FROUXIDAO LIGAMENTAR OBESIDADE LS> 3-4 > 8 ANOS
TIBIA EM RI É ASSOCIADA A QUAL DEFORMIDADES DO PE?
PTC
PE METATARSO ADUTO
DIFERENCA DA POSICAO DO FEMUR NA TIBIA VARA INFANTIL E DO ADOLESCENTE:
INFANTIL: FEMUR NORMAL OU VALGO
ADOLESCENTE: VARO
TIBIA VARA ADOLESCENTE PERFIL DO PACIENTE
NEGRO
OBESO
COXA GROSSA
> 8 ANOS
ACHADOS RX TIBIA VARA ADOLESCENTE
ALARGAMENTO DA EPIFISE
NAO TEM BICO MEDIAL
