DDQ

Question 1

DEFINICAO

Answer 1

CONJUNTO DE ANORMALIDADES DO QUADRIL QUE LEVAM A PROGRESSIVA DEFORMIDADE

Question 2

EPIDEMIOLOGIA/FATORES DE RISCO

Answer 2

MULHER (RELAXINA)
LADO ESQUERDO
\+ BRANCOS
HIST FAMILIAR +
OLIGODRAMNIO / MACROSSOMICOS
PRIMEIRO FILHO
APRESENTACAO PELVICA

Question 3

DOENCAS ASSOCIADAS

Answer 3

TORCICOLO CONGENITO
METATARSO ADUTO

PTC - SEM RELACAO!

Question 4

ETIOLOGIA

Answer 4

MULTIFATORIAL

FROUXIDAO LIGAMENTAR - RELAXINA - FROUXIDAO DA CAPSULA

Question 5

SINAIS CLINICOS (6)

Answer 5

BARLOW E ORTOLANI - ATE 3 M
LIMITACAO ABDUCAO (SINAL DE HART) - MAIS CONFIAVEL
GALEAZZI +
ASSIMETRIA DE PREGAS GLUTEAS - PETER BLADE
KLISIC (BILATERAL)
- INDICADOR NO EIAS / DEDO MEDIO NA PONTA DO TM
- LINHA ENTRE OS PONTOS DEVEM APONTAR PARA UMBIGO
- DDQ CASO APONTE ENTRE PUBIS E UMBIGO

Question 6

USG

Answer 6

• MELHOR METODO ATE 6 M
• ESTATICO DE GRAF
  a) ALFA = JUNCAO DA LINHA DE BASE COM TETO ACETABULAR
  >60 NORMAL
  b) BETA = JUNCAO DA LINHA DE BASE COM LINHA PASSANDO CARTILAGEM
  <55 NORMAL
  >77 QUADRIL SUBLUXADO

SE ALFA DIMINUI: ACETABULO RASO
SE BETA DIMINUI: BOA CARTILAGEM ACETABULAR

Question 7

RX

Answer 7

LINHA DE HILGENREINER
LINHA DE PERKINS
QUADRANTES DE OMBREDANNE - CABECA INFEROMEDIAL - NORMAL
ARCOS DE SHENTON
INDEX ACETABULAR
LINHA DE CALVE
ANGULO DE WIBERG (CENTRO BORDA)

Question 8

TRIADE DE PUTTI

Answer 8

HIPOPLASIA CABECA FEMORAL (ATRASO CENTRO DE OSSIFICACAO)
DISPLASIA ACETABULAR (ALTERACAO IA)
QUBERA ARCO DE SHENTON

Question 9

TRATAMENTO NEONATAL

Answer 9

QUADRIL DESLOCADO E REDUTIVEL; BARLOW E ORTOLANI +:

• 3 SEMANAS DE PAVLIK E USG APOS
• QUADRIL REDUZIDO: MAIS 3 SEMANAS DE PAVLIK
• QUADRIL LUXADO: ORTESE EM ABDUCAO

Question 10

TRATAMENTO 1-6 MESES

Answer 10

PAVLIK:

• SE REDUZIU MANTER POR 6 SEMANAS, APOS APARELHO DE ABDUCAO POR 3-4 MESES
• SE NAO REDUZIR EM 4 SEMANAS, MUDAR TTO

Question 11

PAVLIK

FUNCOES, CI, POSICAO E COMPLICACOES

Answer 11

FUNCAO: MANTER QUADRIL EM FLEXAO E ABDUCAO / MANTEM CABECA FEMORAL CENTRADA NO ACETABULO

CONTRA INDICACOES: PC, MIELOMENINGOCELE, FROUXICADAO LIGAMENTAR, RIGIDEZ ARTICULAR / MAIS DE 6 MESES

POSICAO: FLEXAO 120 / ABDUCAO: POSICAO DE CONFORTO SEM NOVA LUXACAO

COMPLICACOES:

• ABD EXAGERADA - ON
• FLEXAO EXAGERADA - LESAO N FEMORAL
• FALHA REDUCAO

Question 12

TRATAMENTO 6-24 MESES

Answer 12

REDUCAO INCRUENTA POSSIVEL: FLEXAO QUADRIL > 90, ABD GRADUAL, ELEVACAO TM
GESSO POR 6 SEM + 6 SEM + 6 SEM

REDUCAO INCRUENTA NAO POSSIVEL: REDUCAO ABERTA + TENOTOMIA ADUTORES, APOS GESSO 6 SEM

Question 13

TRATAMENTO > 2 ANOS

Answer 13

REDUCAO ABERTA
AVALIAR OTT ENCURTADORA FMEORAL E OTT SALTER

• 18 M - 3 ANOS: SALTER
• 3 - 6 ANOS: SALTER + ENCURTAMENTO FEMORAL
• > 6 ANOS: RED ABERTA + OTT ENCURTADORA + CHIARI