ARTRITE SEPTICA Flashcards
EPIDEMIOLOGIA
QUADRIL (41%) MAIS COMUM EM ADULTOS MAIS SEQUELAS NA CRIANCA MAIS COMUM MONOARTICULAR MAIS COMUM EM HOMENS
DISSEMINACAO
HEMATOGENICA MAIS COMUM
AGENTE MAIS COMUM
S AUREUS
AGENTE MAIS COMUM EM JOVENS SEXUALMENTE ATIVOS
E QUADRO CLINICO
N GONORREIA
POLIARTICULAR + RASH CUTANEO + TENOSSINOVITE + FEBRE
ARTRITE SEPTICA SACROILIACA
M TUBERCULOSIS
QUADRO CLINICO NO QUADRIL
DOR PIORA COM EXTENSAO E RI
MEMBRO EM FLEXAO 45o, RE 15o E ABD 15o
PREDITORES PRINCIPAIS
1o - FEBRE
2o - PCR>20
CRITERIOS DE KOCHER
FEBRE > 38,5
INCAPACIDADE DE CARGA
LEUCOCITOSE > 12000
VHS>40
3 CRITERIOS > 93%
ARTICULACOES COM METAFISE INTRARTICULAR
UMERO PROXIMAL
RADIO PROXIMAL
FEMUR PROXIMAL
FIBULA DISTAL
POR QUE ATE OS 18 MESES, HA MAIS CHANCE DE CONTAMINACAO ARTICULAR POR CONTIGUIDADE?
VASOS METAFISARIOS CRUZAM FISE EM DIRECAO EPIFISE
A PARTIR DOS 18 MESES, FISE FUNCIONA COMO BARREIRA
CARACTERISTICAS DA CINTILOGRAFIA
FRIA INICIALMENTE
APÓS, HIPERCAPTANTE (QUENTE)
ACHADOS PUNCAO ARTICULAR
LEUCO > 80000 (POLIMORFONUCLEARES 95%)
PROTEINA ELEVADA
CONSUMO GLICOSE
TRATAMENTO
ARTROTOMIA ABERTA OU ARTROSCOPICA
ATB (7-10 DIAS EV) + 3 SEMANAS VO
VIA PARA ABORDAR QUADRIL E JOELHO
QUADRIL: SMITH PETERSEN
JOELHO: ANTEROMEDIAL