Thyroiide

Question 1

Thyroiide: Anatomie
La tyroiide:
1) Pèse
2) \_\_ lobes
3) Lobes liés par 
4) Couleur
5) Accolée à
6) Vascularisé
7) En forme de ?

Answer 1

1) 15-20g
2) 2 lobes
3) Isthme
4) Brun rouge
5) Trachée
6) Richement vascularisée
7) Papillon

Question 2

La thyroiide est contrôlée par? (4)

Answer 2

TRH (hypothalamus)
TSH (hypophyse
T4 Rétrocontrôle
T3 Rétrocontrôle

Question 3

La Thyroxine (T4)

1) Produite par les cellules
2) Forme (active ou non)
3) Activée dans
4) Activée par?

Answer 3

1) Cellules folliculaires
2) Forme très peu active
3) Tissus périphériques
4) Déiodisation (donne T3)

Question 4

La triiodohyronine (T3)

1) Produite en __ qté : __%
2) Forme (active ou non)
3) Produite dans
4) Agit via

Answer 4

1) Petite qté: 20%
2) Forme active
3) Produite dasn tissus périfériques (T4–T3)
4) Agit via récepteur nucléaire

Question 5

Vrai ou faux?

Les hormones thyroiidiennes liées aux protéines plasmatiques sont biologiqueemnt actives.

Answer 5

Faux Non actives.

Question 6

T3 et T4 se lie à des protéines de transport.

1) 70% est lié à
2) 20% lié à
3) 10% lié à

Answer 6

1) 70%: TBP (thyroxine binding protein)
2) 20%: Albumine
3) 10% Transthyrétine (préalbumine)* meilleur marqueur prot

Question 7

Quel % de la T4 est libre dans le sang (T4L)?

Answer 7

0,04%

Question 8

Qu’est-ce qui constitue la réserve d’hormones?

Answer 8

T3 et T4 lié au protéine sang

Question 9

Qu’est-ce qui permet d’éviter la perte de T3 et T4 dans les reins?

Answer 9

Liés aux protéines

Question 10

En cas de carence en hormones thyroiidiennes dans les premières années de vie, quelle est la conséquence?

Answer 10

Retard mental irréversible (Crétinisme)

Question 11

Quels sont les rôles des hormones thyroiidiennes? (5)

Answer 11

1) Système nerveux: dév et fonctionnement
2) Métabolisme oxydatif (chaleur, glucose, lipides)
3) Croissance et dév
4) Fonctions reproductices
5) Fonction cardiaque

Question 12

Décrire le rôle des hormones thyroiidiennes au niveau du métabolisme oxydatif. (3)

Answer 12

1) Agm production chaleur via consommation O2 (métabolisme basal)
2) Agm Néoglucogénèse, glycogénèse, captation glucose
3) Agm lipolyse

Question 13

Quel est spécifiquement le rôle des hormones thyroiidiennes au niveau de la croissance?

Answer 13

Agm synthèse protéines au niveau des muscles.

Question 14

Quel est spécifiquement le rôle des hormones thyroiidiennes au niveau de la fonction cardiaque? (2)

Answer 14

Agm rythme

Agm contractilité cardiaque

Question 15

L’iode est indispensable à quoi?

Answer 15

Biosynthèse des hormones thyroiidienes

Question 16

Est-ce que l’iode est produit par l’organisme? Est-il stocké?

Answer 16

Non!
Non!
C’est pour ça qu’il en faut dans l’alimentation

Question 17

Quelle est la conséquence visible d’un carence en iode?

Answer 17

Goitre endémique

Question 18

Vrai ou faux?

L’OMS recommande de ne pas ioder le sel de table, mais le Canada le fait quand même.

Answer 18

Faux!

L’OMS recommande d’ioder le sel de table.

Question 19

Quel est l’apport minimal quotidien en iode

1) Adulte
2) Femmes enceintes et qui allaitent

Answer 19

1) Adulte: 150 ug/j

2) Enceinte/ allaite: 220 ug/j

Question 20

Qui suis-je?
Glycoprotéine de 660kDa
Production stimulée par TSH

Answer 20

Thyroglobuline (Tg)

Question 21

Par quoi est syntétisée la Tg (Thyroglobuline) ?

Answer 21

Cellules folliculaires

Question 22

Combien de résidus de tyrosine dans la Tg?

Answer 22

Environ 130

Question 23

Tg sert à a synthèse de T3 et T4 via quoi?

Answer 23

Ses tyrosines

Question 24

Pour faire un suivi de l’ablation de la thyroiide (post-thyroiidectomie), que mesure-t-on? Pourquoi?

Answer 24

La Tg

On ne devrait plus en détecter.

Question 25

La thyroperoxydase 1) Est une __ et une __ 2) Sa synthèse est stimulée par 3) Synthétisée par?

Answer 25

1) Glycoprotéine et enzyme 2) Stimulée par TSH 3) Cellules folliculaires

Question 26

De quel côté de la cellule est présente la thyroperoxydase?

Answer 26

Côté apical; côté du colloiide

Question 27

À quoi sert la thyroperoxydase?

Answer 27

Sert à la production de radicaux réactifs d'iode.

Question 28

Comment la thyroperoxydase produit des radicaux réatifs d'iode?

Answer 28

À partir des ions Iodure | À la conugaison des dérivés iodé de la tyrosine de la thyroglobuline (Tg)

Question 29

Dans plusieurs maladies auto-immunes de la thyroiide, quel est l'auto-antigène?

Answer 29

Thyroperoxydase

Question 30

Par quoi peut-on inhiber l'enzyme thyroperoxydase?

Answer 30

Médicaments anti-thyroides (PTU)

Question 31

Que mesure-t-on en laboratoire pour investiguer les pathologies de la thyroiide?

Answer 31

Les anti-TPO (Thyroperoxydase)

Question 32

Quels sont les effets de la TSH sur la thyroiide? (6)

Answer 32

1) Stimule synthèse TPO 2) Stimule synthèse Tg 3) Stimule synthèse pompes à iodure 4) Stimule pnocytose de coloiide 5) Agm taille et nb cellules folliculaires 6) Agm synthèse T3 T4

Question 33

Quelles peuvent être les causes d'une hypothroiidie? (7)

Answer 33

1) Thyroiide d'HAsimoto 2) Thyroiidite de De Quervain 3) Hyothyroiidie centrale (Moins TSH) 4) Hypothyroiidie post-partum 5) Carence iode (goitre) 6) Médicaments (lithium) 7) Aliments (Manioc)

Question 34

Quelles peuvent être les causes d'Euthyroiidie (pathologie associée à un niveau normal d'hormones)? (2)

Answer 34

1) Nodules thyroiidien | 2) Certains cancers de la thyroiide

Question 35

Quelles peuvent être les causes associées à l'hyperthyroiidie? (7)

Answer 35

1) Maladie Graves 2) Nodules thyroiidiennes toxiques (sécrétantes) (certins goitres) 3) Certains cancer throiide 4) Thyrotoxicose factice 5) Hyperthyroiidie de la grossesse 6) Médicaments (amiodarone) 7) Thyroiidites (durant la maladie)

Question 36

Quels sont les symptômes d'une hypothyroiidie? (10)

Answer 36

1) Fatigue, lenteur 2) Prise de poids 3) Frilosité 4) Bradycarie 5) Constipation 6) Peau sèche 7) Macroglosie (grosse langue) 8) Oedème 9) Dépression 10) Problèmes psychiques possibles

Question 37

Quels sont les effets biochimiques associés à l'hypothyroiidie? (4)

Answer 37

``` Agm TSH (ou diminution si prob= hypophyse) Diminution T3, T4 Agm TG (prob cardiovasculaires) Agm LDL (Prob cardiovasculaires) ```

Question 38

Quel est le traitement possible pour l'hypothyroiidie?

Answer 38

Synthroid (Lévothyroxine)

Question 39

Quelle est la cause la plus fréquente d'hypothyroiidie en Amérique du nord?

Answer 39

Hashimoto

Question 40

Concernant la thyroiidite d'Hashimoto: 1) D'origine 2) Évolue vers 3) Souvent associé à

Answer 40

1) D'origine Auto-immune 2) Évolue vers destruction thyroiide 3) Associé à d'autres maladies auto-immunes

Question 41

Par quoi peut être activé la maladie d'Hashimoto? (6)

Answer 41

1) Infection 2) Stress 3) Radiation 4) Hormones sexuelles 5) Grossesse 6) Excès d'iode...

Question 42

Qui suis-je? | Infiltration lymphocytaire de la glane thyroiide: goitre suivi d'une destruction de la thyroiide.

Answer 42

Maladie Hashimoto

Question 43

Comment détecter en labo une maladie d'Hashimoto?

Answer 43

Présence d'auto-anticorps: Anti-TPO ou anti-Tg

Question 44

Vrai ou faux? | L'hypothyroiidie congénitale est peu fréquente.

Answer 44

Faux. Elle affecte 1 nouveau né sur 3000, fréquent!

Question 45

Quelles sont les 3 possibilités d'hypothyroiidie congénitale?

Answer 45

1) Glande absente 2) Glande trop petite 3) Défaut d'enzyme: Biosynthèse compromise, pas de T4

Question 46

Comment éviter les séquelles d'une hypothyroiiie congénitale?

Answer 46

Traitement (synthroid) le plus tôt possible.

Question 47

Pour quelle maladie lié à la thyroiide y a-t-il un dépistage provincial systématique?

Answer 47

Hypothyroiidie congénitale.

Question 48

Qui suis-je? | Inhibe le symporteur Na+/I+.

Answer 48

Thiocyanate (SCN-)

Question 49

Nommer les 4 aliments potentiellement goirtogènes. Pourquoi?

Answer 49

``` Contiennent du thiocyanate Chou Chou-fleur Brocoli Manioc ```

Question 50

Quels symptômes sont associés à l'hyperthyroidie?

Answer 50

1) Nevosité 2) Amaigrissement 3) Insomnie 4) Hypersudation 5) Diarrhée 6) Tahycardie 7) Thermophobie 8) Exophtalmie (Maladie de Graves)

Question 51

Quels sont les effets biochimiques associés à l'hyperthyroiidie? (3)

Answer 51

Grande diminution TSH (Si prob hyophysaire agm TSH) T4 et T3 augmentées

Question 52

Quels sont les traitements possibles pour l'hyperthyroidie? (4)

Answer 52

1) Repos (+- anxiolytiques) 2) Anti-thyroiidiens (ex: PTU) 3) Radiothérapie (Iode 131) 4) Thyroiidectomie

Question 53

Quelle est la maladie la plus fréquente des hyperthyroiidies?

Answer 53

Maladies de Graves

Question 54

Décrire Maladie de Graves.

Answer 54

1) Origine auto-immune 2) Auto-anticorps anti-récepteur TSH (produit Tjrs T4) 3) Goitre 4) Prédisposition génétique 5) Signe linique distinctif: Exophtalmie

Question 55

Comment détecter en laboratoire la Malade de Graves?

Answer 55

Présence d'auto-anticorps: | Ati-récepteurs TSH (TRAb, LATS, TSI)

Question 56

Décrire nodules toxiques de la thyroiide (hyper thyroiidie). (4)

Answer 56

1) Un ou plusieurs 2) Produisent hormones thyroiidiennes 3) Tissu sain freiné 4) Bénin dans 85% des cas

Question 57

Comment savoir si un nodule toxique est bénin ou malin?

Answer 57

Cytoponction

Question 58

Quelle analyse de laboratoire est associée au nodule toxique?

Answer 58

Biopsie à l'aiguille fine

Question 59

Quels sont les 8 tests biochimiques liés à la thyroiide qu'il est possible de faire?

Answer 59

1) TSH (test le plus sensible) 2) T4 libre 3) T3 totale ou libre 4) Anti-Tg 5) Anti-TPO 6) Anti-récepteur TSH (TRAb, LATS,TSI) 7) Tg 8) Calcitonine

Question 60

Quels sont les tests faits en cas de 1) Suivi de cancer folliculaire 2) Suivi de cancer médullaire

Answer 60

1) Tg | 2) Calcitonine