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BIOCHIMIE > Thyroiide > Flashcards

Thyroiide Flashcards

1
Q 
Thyroiide: Anatomie
La tyroiide:
1) Pèse
2) \_\_ lobes
3) Lobes liés par 
4) Couleur
5) Accolée à
6) Vascularisé
7) En forme de ?
A

1) 15-20g
2) 2 lobes
3) Isthme
4) Brun rouge
5) Trachée
6) Richement vascularisée
7) Papillon

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2
Q

La thyroiide est contrôlée par? (4)

A

TRH (hypothalamus)
TSH (hypophyse
T4 Rétrocontrôle
T3 Rétrocontrôle

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3
Q

La Thyroxine (T4)

1) Produite par les cellules
2) Forme (active ou non)
3) Activée dans
4) Activée par?

A

1) Cellules folliculaires
2) Forme très peu active
3) Tissus périphériques
4) Déiodisation (donne T3)

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4
Q

La triiodohyronine (T3)

1) Produite en __ qté : __%
2) Forme (active ou non)
3) Produite dans
4) Agit via

A

1) Petite qté: 20%
2) Forme active
3) Produite dasn tissus périfériques (T4–T3)
4) Agit via récepteur nucléaire

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5
Q

Vrai ou faux?

Les hormones thyroiidiennes liées aux protéines plasmatiques sont biologiqueemnt actives.

A

Faux Non actives.

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6
Q

T3 et T4 se lie à des protéines de transport.

1) 70% est lié à
2) 20% lié à
3) 10% lié à

A

1) 70%: TBP (thyroxine binding protein)
2) 20%: Albumine
3) 10% Transthyrétine (préalbumine)* meilleur marqueur prot

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7
Q

Quel % de la T4 est libre dans le sang (T4L)?

A

0,04%

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8
Q

Qu’est-ce qui constitue la réserve d’hormones?

A

T3 et T4 lié au protéine sang

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9
Q

Qu’est-ce qui permet d’éviter la perte de T3 et T4 dans les reins?

A

Liés aux protéines

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10
Q

En cas de carence en hormones thyroiidiennes dans les premières années de vie, quelle est la conséquence?

A

Retard mental irréversible (Crétinisme)

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11
Q

Quels sont les rôles des hormones thyroiidiennes? (5)

A

1) Système nerveux: dév et fonctionnement
2) Métabolisme oxydatif (chaleur, glucose, lipides)
3) Croissance et dév
4) Fonctions reproductices
5) Fonction cardiaque

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12
Q

Décrire le rôle des hormones thyroiidiennes au niveau du métabolisme oxydatif. (3)

A

1) Agm production chaleur via consommation O2 (métabolisme basal)
2) Agm Néoglucogénèse, glycogénèse, captation glucose
3) Agm lipolyse

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13
Q

Quel est spécifiquement le rôle des hormones thyroiidiennes au niveau de la croissance?

A

Agm synthèse protéines au niveau des muscles.

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14
Q

Quel est spécifiquement le rôle des hormones thyroiidiennes au niveau de la fonction cardiaque? (2)

A

Agm rythme

Agm contractilité cardiaque

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15
Q

L’iode est indispensable à quoi?

A

Biosynthèse des hormones thyroiidienes

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16
Q

Est-ce que l’iode est produit par l’organisme? Est-il stocké?

A

Non!
Non!
C’est pour ça qu’il en faut dans l’alimentation

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17
Q

Quelle est la conséquence visible d’un carence en iode?

A

Goitre endémique

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18
Q

Vrai ou faux?

L’OMS recommande de ne pas ioder le sel de table, mais le Canada le fait quand même.

A

Faux!

L’OMS recommande d’ioder le sel de table.

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19
Q

Quel est l’apport minimal quotidien en iode

1) Adulte
2) Femmes enceintes et qui allaitent

A

1) Adulte: 150 ug/j

2) Enceinte/ allaite: 220 ug/j

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20
Q

Qui suis-je?
Glycoprotéine de 660kDa
Production stimulée par TSH

A

Thyroglobuline (Tg)

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21
Q

Par quoi est syntétisée la Tg (Thyroglobuline) ?

A

Cellules folliculaires

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22
Q

Combien de résidus de tyrosine dans la Tg?

A

Environ 130

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23
Q

Tg sert à a synthèse de T3 et T4 via quoi?

A

Ses tyrosines

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24
Q

Pour faire un suivi de l’ablation de la thyroiide (post-thyroiidectomie), que mesure-t-on? Pourquoi?

A

La Tg

On ne devrait plus en détecter.

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25
Q

La thyroperoxydase

1) Est une __ et une __
2) Sa synthèse est stimulée par
3) Synthétisée par?

A

1) Glycoprotéine et enzyme
2) Stimulée par TSH
3) Cellules folliculaires

26
Q

De quel côté de la cellule est présente la thyroperoxydase?

A

Côté apical; côté du colloiide

27
Q

À quoi sert la thyroperoxydase?

A

Sert à la production de radicaux réactifs d’iode.

28
Q

Comment la thyroperoxydase produit des radicaux réatifs d’iode?

A

À partir des ions Iodure

À la conugaison des dérivés iodé de la tyrosine de la thyroglobuline (Tg)

29
Q

Dans plusieurs maladies auto-immunes de la thyroiide, quel est l’auto-antigène?

A

Thyroperoxydase

30
Q

Par quoi peut-on inhiber l’enzyme thyroperoxydase?

A

Médicaments anti-thyroides (PTU)

31
Q

Que mesure-t-on en laboratoire pour investiguer les pathologies de la thyroiide?

A

Les anti-TPO (Thyroperoxydase)

32
Q

Quels sont les effets de la TSH sur la thyroiide? (6)

A

1) Stimule synthèse TPO
2) Stimule synthèse Tg
3) Stimule synthèse pompes à iodure
4) Stimule pnocytose de coloiide
5) Agm taille et nb cellules folliculaires
6) Agm synthèse T3 T4

33
Q

Quelles peuvent être les causes d’une hypothroiidie? (7)

A

1) Thyroiide d’HAsimoto
2) Thyroiidite de De Quervain
3) Hyothyroiidie centrale (Moins TSH)
4) Hypothyroiidie post-partum
5) Carence iode (goitre)
6) Médicaments (lithium)
7) Aliments (Manioc)

34
Q

Quelles peuvent être les causes d’Euthyroiidie (pathologie associée à un niveau normal d’hormones)? (2)

A

1) Nodules thyroiidien

2) Certains cancers de la thyroiide

35
Q

Quelles peuvent être les causes associées à l’hyperthyroiidie? (7)

A

1) Maladie Graves
2) Nodules thyroiidiennes toxiques (sécrétantes) (certins goitres)
3) Certains cancer throiide
4) Thyrotoxicose factice
5) Hyperthyroiidie de la grossesse
6) Médicaments (amiodarone)
7) Thyroiidites (durant la maladie)

36
Q

Quels sont les symptômes d’une hypothyroiidie? (10)

A

1) Fatigue, lenteur
2) Prise de poids
3) Frilosité
4) Bradycarie
5) Constipation
6) Peau sèche
7) Macroglosie (grosse langue)
8) Oedème
9) Dépression
10) Problèmes psychiques possibles

37
Q

Quels sont les effets biochimiques associés à l’hypothyroiidie? (4)

A 
Agm TSH (ou diminution si prob= hypophyse)
Diminution T3, T4
Agm TG (prob cardiovasculaires)
Agm LDL (Prob cardiovasculaires)
38
Q

Quel est le traitement possible pour l’hypothyroiidie?

A

Synthroid (Lévothyroxine)

39
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’hypothyroiidie en Amérique du nord?

A

Hashimoto

40
Q

Concernant la thyroiidite d’Hashimoto:

1) D’origine
2) Évolue vers
3) Souvent associé à

A

1) D’origine Auto-immune
2) Évolue vers destruction thyroiide
3) Associé à d’autres maladies auto-immunes

41
Q

Par quoi peut être activé la maladie d’Hashimoto? (6)

A

1) Infection
2) Stress
3) Radiation
4) Hormones sexuelles
5) Grossesse
6) Excès d’iode…

42
Q

Qui suis-je?

Infiltration lymphocytaire de la glane thyroiide: goitre suivi d’une destruction de la thyroiide.

A

Maladie Hashimoto

43
Q

Comment détecter en labo une maladie d’Hashimoto?

A

Présence d’auto-anticorps: Anti-TPO ou anti-Tg

44
Q

Vrai ou faux?

L’hypothyroiidie congénitale est peu fréquente.

A

Faux. Elle affecte 1 nouveau né sur 3000, fréquent!

45
Q

Quelles sont les 3 possibilités d’hypothyroiidie congénitale?

A

1) Glande absente
2) Glande trop petite
3) Défaut d’enzyme: Biosynthèse compromise, pas de T4

46
Q

Comment éviter les séquelles d’une hypothyroiiie congénitale?

A

Traitement (synthroid) le plus tôt possible.

47
Q

Pour quelle maladie lié à la thyroiide y a-t-il un dépistage provincial systématique?

A

Hypothyroiidie congénitale.

48
Q

Qui suis-je?

Inhibe le symporteur Na+/I+.

A

Thiocyanate (SCN-)

49
Q

Nommer les 4 aliments potentiellement goirtogènes. Pourquoi?

A 
Contiennent du thiocyanate
Chou
Chou-fleur
Brocoli
Manioc
50
Q

Quels symptômes sont associés à l’hyperthyroidie?

A

1) Nevosité
2) Amaigrissement
3) Insomnie
4) Hypersudation
5) Diarrhée
6) Tahycardie
7) Thermophobie
8) Exophtalmie (Maladie de Graves)

51
Q

Quels sont les effets biochimiques associés à l’hyperthyroiidie? (3)

A

Grande diminution TSH
(Si prob hyophysaire agm TSH)
T4 et T3 augmentées

52
Q

Quels sont les traitements possibles pour l’hyperthyroidie? (4)

A

1) Repos (+- anxiolytiques)
2) Anti-thyroiidiens (ex: PTU)
3) Radiothérapie (Iode 131)
4) Thyroiidectomie

53
Q

Quelle est la maladie la plus fréquente des hyperthyroiidies?

A

Maladies de Graves

54
Q

Décrire Maladie de Graves.

A

1) Origine auto-immune
2) Auto-anticorps anti-récepteur TSH (produit Tjrs T4)
3) Goitre
4) Prédisposition génétique
5) Signe linique distinctif: Exophtalmie

55
Q

Comment détecter en laboratoire la Malade de Graves?

A

Présence d’auto-anticorps:

Ati-récepteurs TSH (TRAb, LATS, TSI)

56
Q

Décrire nodules toxiques de la thyroiide (hyper thyroiidie). (4)

A

1) Un ou plusieurs
2) Produisent hormones thyroiidiennes
3) Tissu sain freiné
4) Bénin dans 85% des cas

57
Q

Comment savoir si un nodule toxique est bénin ou malin?

A

Cytoponction

58
Q

Quelle analyse de laboratoire est associée au nodule toxique?

A

Biopsie à l’aiguille fine

59
Q

Quels sont les 8 tests biochimiques liés à la thyroiide qu’il est possible de faire?

A

1) TSH (test le plus sensible)
2) T4 libre
3) T3 totale ou libre
4) Anti-Tg
5) Anti-TPO
6) Anti-récepteur TSH (TRAb, LATS,TSI)
7) Tg
8) Calcitonine

60
Q

Quels sont les tests faits en cas de

1) Suivi de cancer folliculaire
2) Suivi de cancer médullaire

A

1) Tg

2) Calcitonine

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