Endocrinologie Cours3 Flashcards
Quelles sont les 3 étapes d’une consultation médicale?
1) Examen physique
2) Histoire clinique
3) Hypothèses
Qui suis-je?
Imagerie médicale (RAX, IRM, écho)
Test de laboratoire
Prescription papier ou requête de laboratoire
Prescription de test
Quelles sont les 7 étapes associées à une analyse de laboratoire?
1) Consultation médicale
2) Prescription de tests
3) Centre de prélèvement
4) Salle de prélèvement
5) Transport des tubes au laboratoire
6) Laboratoire
7) Rapport du médecin
À l’étape du centre de prélèvement, qu’est-ce qui est fait? (4)
1) Saisie du test à l’ordinateur (lié au dossier du patient)
2) Production d’étiquettes pour les tubes de prélèvement
3) Sélection des tubes nécessaires pour le prélèvement
4) Étiquettes collées sur les tubes
Que se passe-t-il en salle de prélèvement? (5)
1) Identification du patient
2) Vérifie respect des consignes (ex: à jeun)
3) Garrot, désinfection
4) Prélèvement des tubes DANS UN ORDRE précis
5) Identification des tubes au nom du patient
Quelles sont les 2 particularités du transport des tubes au labo?
Délais
Parfois conditions spéciales ex: glace
Pourquoi le transport des tubes au labo est important?
Pour l’intégrité du spécimen
Quelles sont les 3 étapes possibles au labo?
Triage des tube
Centrifugation
Chargement des multi-analyseurs
Quelles sont les 3 étapes du Rapport du médecin?
Interprétation par le biochimiste clinique
Signature du rapport par le biochimiste clinique
Envoi du rapport d’analyse au médecin
Quelles sont les 3 grandes étapes d’une analyse?
Étape pré-analytique
Étape analytique
Étape post-analytique
Quelles sont les 4 étapes de l’Étape pré-analytique?
1) Saisie informatique du test
2) Préparation du patient, heure du prélèvement
3) Prélèvement (Choix tubes, garrot, position)
4) Traitement du spécimen avant analyse
Quelles sont les 2 étapes associées à l’Étape analytique?
Contrôle de qualité sur les appareils d’analyse
Analyse du spécimen
Quelle sont les 3 étapes de l’Étape post-analytique?
Transcription des résultats (si appareil non interfacé)
Interprétation
Envoi du rapport au médecin
Quelles sont les possibilités de sources de biais associées à l’Étape pré-analytique? (5)
1) Préparation du patient: respect des consignes (jeune, diète, alcool, cigarette)
2) Heure du prélèvement : Cortisol et fer
3) Garrot: trop serré (concentre protéines)
4) Choix du tube
5) Stress
Quelles hormones sont affectée par les paramètre suivants?
8h le matin
Pas de stress
ACTH
Cortisol
Quelle hormone est affectée par les paramètre suivants?
Couché ou debout
Aldostérone
Quelle hormone est affectée par les paramètre suivants?
Épreuve à l’arginine
Pas de dosage isolé
À jeun
GH
Quelle hormone est affectée par les paramètre suivants?
Phase du cycle menstruel à préciser
LH
FSH
Oestrogène
Quelle hormone est affectée par les paramètre suivants?
À jeun
Insuline
Quelle hormone est affectée par les paramètre suivants?
Rythme circadien
Pas la nuit
TSH
Vrai ou faux?
Le sang est métaboliquement inactif.
Faux : le sang est métaboliquement actif
Pourquoi faut-il acheminer le sang au labo rapidement?
Afin de le stabiliser (réfrigération ou centrifugation)
Que permet la glace ?
Éviter la dégradation de certains peptides ou protéines ou à stopper le métabolisme.
Pourquoi l’hémolyse (bris GR) fausse les résultats? Comment peut-on s’en rendre compte?
Pcq libère Potassium, phosphate et LDH qui contaminent le sérum et plasma.
Couleur rouge
Comment mesure-t-on les données du module chimique?
Spetrophotométrie
Quels sont les avantages des méthodes chimiques enzymatique? (4)
1) Automatisées (rapide)
2) Simples, trè spécifiques
3) Grande repoductibilité
4) Standardisation
Quelles sont les limites et interférences des méthodes chimiques enzymatiques? (4)
1) Températures
2) Présence d’un substrat proche ou qui absorbe à la mm longueur d’onde
3) Hémolyse
4) Bilirubine élevée (Couleur= jaune)
Que doit avoir la molécule à doser pour pouvoir faire un test immunochimique? (3)
1) Un anticorps qui la reconnait
2) Taille suffisante pour générer anticorps
3) Concentration mesurable
Qui suis-je?
Petite région à la surface de la molécue qui peut être reconnue par un anticorps.
Épitope
Quel marqueur est peu couteux et peu sensible?
Radio-isotope (RIA, IRMA)
Quels sont les 3 marqueurs couteux, très sensibles et automatisable?
Enzymatiques - Phosphatase alcaline - Peroxydase - B-Galactosidase Fluorescence Chimiluninescence
Quels sont les avantages de la spectrométrie de masse? (2)
Spécificité exceptionnelles
Sensibilité élevée
Quelles sont les limites de la spéctrométrie de masse? (3)
Équipement couteux
Temps technique long
Délicate: Contamination facile
Nommer les interférences possibles.
1) Effet Hook (Crochet)
2) Anticorps hétérophiles
3) Auto anticorps
4) Condition du patient
Généralement les couts des tests varient de quoi à quoi?
0,70 $ à 80$
Quels % des erreurs de labo son associés à
1) Pré-analytique
2) Analytique
3) Post -analytique?
1) 70%
2) 10%
3) 20%
Ce n’Est pas parce qu’on est pas dans l’intervalle qu’on
Est en mauvaise santé
Ce n’Est pas parce qu’on est dans l’intervalle qu’on
Est en santé
