Pancréas Flashcards
Combien d’hormone hypoglycémiantes a l’organisme? Nommer les.
Une seule
L’insuline
Par quelles cellules du pancréas est sécrétée l’insuline?
Beta
L’insuline facilite la pénétration du glucose dans les cellules de ? (3)
Foie
Muscles squelettiques
Tissu adipeux
Par quoi est stimulée la sécrétion d’insuline? (4)
Glucose
Mannose
Fructose
Acides aminés
Quel est le plus important stimulateur de l’insuline?
Glucose
Le glucagon est une hormone
1) ___glycémiante
2) Sythétisé par les cellules?
1) Hyperglycémiante
2) Cellules alpha du pancréas
Quand est sécrété le glucagon?
Quand la glycémie baisse (hypoglycémie).
Que stimule le glucagon? (2)
1) Glycogénolyse
2) Lipolyse
Qu’inhibe le glucagon?
Glycogénèse
Vrai ou faux?
Puisqu’il y a plusieurs hormones hyperglycémiantes, le rôle du glucagon est mineur dans la régulation de la glycémie.
Faux.
Le rôle du glucagon est majeur dans la glycémie.
L’insuline stimule l’expression de quoi à la surface des cellules?
Insuline stimuline l’expression de Transporteurs de glucose à la surface des cellules.
Le diabète est :
1) Une
2) Caractérisé par la présence d’une
3) due à (2)
1) Le diabète est un : désordre métabolique
2) Caractérisé par la présence: d’une hyperglycémie
3) Due à : Un défaut de sécrétion de l’insuline ou d’activité de l’insuline ou les 2
Quels sont les 3 types de diabètes ?
Type 1
Type 2
Gestationnel
À quoi est du le diabète de type 1?
Destruction irréversible des cellules beta du pancréas: origine auto-immune ou inconnue.
Les diabétiques de type 1 ont tendance à ______ pouvnt mener au coma.
Acidocétose
Quels sont les symptômes du diabète de type 1? (3)
Amaigrissement
Polydipsie (soif excessive)
Polyurie (Volume pipi important)
Quels sont les traitements possibles pour le diabète de type 1? (2)
1) Insulinothérapie à vie
2) Alimentation équilibrée et diminution des sucres rapides
Quels sont les 2 types d’insulinothérapie?
1) Insuline lente: dirée d’action sur 24h
2) Insuline rapide: Avant chaque repas
Quels sont les 2 causes possibles du diabète de type 2?
1) Résistance périphérique à l’insuline
2) Anomalie de la sécrétion d’insuline
Vrai ou faux?
Le diabète de type 2 a une évolution lente et est caractérisé par une hyperglycémie chronique.
Vrai
Quels sont les symptômes du diabète de type 2?
Longtemps Asymptomatique! Danger
Nommer 5 des 12 facteurs de prédisposition au diabète de type 2
1) Surcharge pondérale
2) Obésité abdominale
3) Age : Plus de 40 ans
4) Parent de 1er degré atteint
5) Membre d’une population à risque élevé: Autochtone, Hispanique, Asiatique ou Africaine
6) Antécédent d’intolérance au glucose ou anomalie de glycémie à jeun
7) Complications associées au dibète
8) Maladie vasculaire
9) Avoir eu un bébé avec un macrosomie (gros!)
10) Hypertension
11) Dyslipidémie
12) Antécédent de diabète gestationnel
Quels sont es traitements possibles pour le diabète de type 2? (3)
1) Perte de poids
2) Exercice
3) Alimentation hypocalorique: Diminution des sucres rapides et des graisses
Si la glycémie d’un diabétique de type 2 est non normalisée, quel est l’effet de médicaments?
1) Agm sécrétion d’insuline
2) Agm sensibilité des tissus à l’insuline
3) Analogues du GLP1 (Glucagon like peptide1 ou incrétine) : hormone intestinale
3. 1) Agm sécrétion insuline au pancréas à chaque ingestionalimentare
3. 2) Diminution glucagon
3. 3) Diminution sensation faim
3. 4) Amaigrissement
L’insulinothérapie est-elle envisageable dans le cas d’un diabète de type 2 ?
Oui
Pourquoi le contrôle du diabète de type I est si important? (3)
1) Insuline = vitale
2) Hyperglycémie majeure, acidose, coma diabétique
3) Hyperglycémie peut être chronique i mal contrôlée
Pourquoi le contrôle du diabète de type II est si important?
Hyperglycémie chronique
Quelles sont les 3 conséquences à la glycation (Rx de Maillard) des protéines?
1) Perte de fonction de certaines protéines
2) Production de composés pro-inflammatoires
3) Dommages aux organes (vaisseaux sanguins)
L’hyperglycémie chronique entraine des séquelles importantes au niveau des vaisseaux sanguins:
1) Petits (2)
2) Gros (1)
1) Petits vaisseaux Rétine: Rétinopathie (infection rétine) Rein: Néphropathie 2) Gros vaisseaux Coeur: athérosclérose
Concernant le dépistage du diabète de type 2, quel test devrait être fait chaque 3 ans chez tous les sujets de plus de 40 ans?
Dosage de la glycémie à jeun
Quel test est indiqué si
- Glycémie dans une zone grise
- Patients avec un ou plusieurs facteurs de risque e développer un diabète.
Hyperglycémie orale provoquée (HGPO)
de 2h avec 75g de glucose
Pour diagnostiquer un diabète, la glycémie à jeun doit être de ?
Plus de 7mmol/L
Pour diagnostiquer un diabète, le HbA1C doit être de ?
Plus de 6,5%
Pour diagnostiquer un diabète,, la glycémie aléatoire doit être de ?
Plus de 11,1 mmol/L + symptômes de diabète (polyurie, polydispie et perte de poids inexpliquée)
Vrai ou faux?
Pour un diagnostique du diabète, il faut procéder à un test de confirmation le même jour.
Faux. Il faut procéder à un test de confirmation un autre jouré
Dans quel cas est-ce non nécessaire de faire un test de confirmation pour diagnostiquer le diabète?
Si l’hyperglycémie est sans équivoque accompagnée d’une décompensation métabolique aigue.
Vrai ou faux?
Chez les diabétiques de type 1, il est nécessaire d’atteindre le test de confirmation pour commencer le traitement.
Faux, il n’est pas nécessaire d’attendre le test de confirmation avant de commencer le traitement.
Quelle est la prévalence pour le diabète gestationnel au Canada
1) Dans une population non autochtone
2) Dans une population autochtone
1) Non autochtone: 3,7%
2) Autochtone: 8% à 18%
Quelles sont les causes (étiologie) du diabète gestationnel? (5)
1) Agm hormone hyperglycémiantes
2) Production insuffisante d’insuline
3) Agm prise alimentaire
4) Prise de poids: agm adiposité
5) Diminution activité physique
Quelles sont les complications foetales du diabète gestationnel?
1) 1er trimestre
2) 2e trimestre
3) 3e trismestre
4) Naissance (3)
1) Malformation
2) Macrosomie (gros bébé)
3) Retard maturation pulmonaire, détresse respiratoire
4) Prématurité, souffrance à l’accouchement, Hypglycémie néonatale
Quelles sont les complications maternelles du diabète gestationnel? (2)
Hypertension
Accouchement prématuré, par césarienne
Quelle est la particularité du diabète gestationnel qui explique la nécessité de le dépister?
Il est asymptomatique
Quels sont les traitements du diabète gestationnel? (2)
1) Changement des habitudes alimentaire
2) Si 2 sem plus tard cibles glycémiques non atteinte: insulinothérapie
Dans quels cas doit-on prescrine de l’insulinothérapie gestationnelle?
Quand 2 semaines après changement habitudes alientaires les cibles glycémiques ne sont pas atteintes.
À quoi sont à risque les femmes atteintes de diabète gestationnel à moyen terme?
Développer un diabète de type 2
Quels sont les 2 moments après l’accouchement ou il faut faire un HGOP (hyperglycémie orale provoquée) de 75g de glucose?
6 semaines
6 mois
Vrai ou faux?
Un suivi médical sera nécessaire avant une seconde grossesse pour les femmes ayant eu du diabète gestationnel.
Vrai
Que reflète le % HbA1c glyquée? Pourquoi?
La moyenne de la glycémie des 3 derniers mois.
Durée de vie GR: 3 mois
Quelle fraction de l’Hb est glyquée proportionnellement aux taux de glucose dans le sang?
Forme A1c
Quel est l’objectif de % de l’HbA1c?
Moins de 7%
Lors du suivi diabétique, que est le test lié à la fonction rénale et quelle est sa fréquence?
Microalbumine
Tous les 3 moins
À quelle fréquence est fait le suivi de la fonction cardiaque, des artères et de la rétine dans le suivi des diabétiques?
Une fois par an
Quelles sont les 4 conséquences de complications du diabète?
1) Prise en charge médicale régulière par plusieurs spécialistes
2) Traitements pharmacologiques multiples
3) Diminution de l’autonomie des patients
4) Diminution de l’espérance de vie
Quelles sont les 2 pathologies du pancréas endocrine (autres que le diabète)?
Insulinome
Glucagonome
Décrire l’insulinome. (5)
1) Très rare
2) Tumeur issue d’une cellule beta
3) Sécrète grande qté insuline
4) Hypoglycémie grave
5) Chirurgie
Décrire Glucagonome. (5)
1) Extrêmement rare
2) Tumeur issue d’une cellule alpha
3) Sécrète grande qté de glucagon
4) Hyperglycémie (diabète)
5) Chirurgie
Quels sont les analyses de laboratoires liées à la fonction endocrine du pancréas qu’il est possible de faire? (8)
1) Glucose
2) HbA1c
3) Fructosamine (Albumine glyquée)
4) Insuline
5) Glucagon
6) Corps cétonique (diabète I)
7) Auto anticorps: Anti-GAD65
8) Auto anti-corps : Anti-IA2
