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BIOCHIMIE > Pancréas > Flashcards

Pancréas Flashcards

1
Q

Combien d’hormone hypoglycémiantes a l’organisme? Nommer les.

A

Une seule

L’insuline

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Q

Par quelles cellules du pancréas est sécrétée l’insuline?

A

Beta

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3
Q

L’insuline facilite la pénétration du glucose dans les cellules de ? (3)

A

Foie
Muscles squelettiques
Tissu adipeux

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4
Q

Par quoi est stimulée la sécrétion d’insuline? (4)

A

Glucose
Mannose
Fructose
Acides aminés

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5
Q

Quel est le plus important stimulateur de l’insuline?

A

Glucose

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6
Q

Le glucagon est une hormone

1) ___glycémiante
2) Sythétisé par les cellules?

A

1) Hyperglycémiante

2) Cellules alpha du pancréas

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7
Q

Quand est sécrété le glucagon?

A

Quand la glycémie baisse (hypoglycémie).

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8
Q

Que stimule le glucagon? (2)

A

1) Glycogénolyse

2) Lipolyse

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9
Q

Qu’inhibe le glucagon?

A

Glycogénèse

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10
Q

Vrai ou faux?

Puisqu’il y a plusieurs hormones hyperglycémiantes, le rôle du glucagon est mineur dans la régulation de la glycémie.

A

Faux.

Le rôle du glucagon est majeur dans la glycémie.

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11
Q

L’insuline stimule l’expression de quoi à la surface des cellules?

A

Insuline stimuline l’expression de Transporteurs de glucose à la surface des cellules.

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12
Q

Le diabète est :

1) Une
2) Caractérisé par la présence d’une
3) due à (2)

A

1) Le diabète est un : désordre métabolique
2) Caractérisé par la présence: d’une hyperglycémie
3) Due à : Un défaut de sécrétion de l’insuline ou d’activité de l’insuline ou les 2

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13
Q

Quels sont les 3 types de diabètes ?

A

Type 1
Type 2
Gestationnel

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14
Q

À quoi est du le diabète de type 1?

A

Destruction irréversible des cellules beta du pancréas: origine auto-immune ou inconnue.

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15
Q

Les diabétiques de type 1 ont tendance à ______ pouvnt mener au coma.

A

Acidocétose

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16
Q

Quels sont les symptômes du diabète de type 1? (3)

A

Amaigrissement
Polydipsie (soif excessive)
Polyurie (Volume pipi important)

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17
Q

Quels sont les traitements possibles pour le diabète de type 1? (2)

A

1) Insulinothérapie à vie

2) Alimentation équilibrée et diminution des sucres rapides

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18
Q

Quels sont les 2 types d’insulinothérapie?

A

1) Insuline lente: dirée d’action sur 24h

2) Insuline rapide: Avant chaque repas

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19
Q

Quels sont les 2 causes possibles du diabète de type 2?

A

1) Résistance périphérique à l’insuline

2) Anomalie de la sécrétion d’insuline

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20
Q

Vrai ou faux?

Le diabète de type 2 a une évolution lente et est caractérisé par une hyperglycémie chronique.

A

Vrai

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21
Q

Quels sont les symptômes du diabète de type 2?

A

Longtemps Asymptomatique! Danger

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22
Q

Nommer 5 des 12 facteurs de prédisposition au diabète de type 2

A

1) Surcharge pondérale
2) Obésité abdominale
3) Age : Plus de 40 ans
4) Parent de 1er degré atteint
5) Membre d’une population à risque élevé: Autochtone, Hispanique, Asiatique ou Africaine
6) Antécédent d’intolérance au glucose ou anomalie de glycémie à jeun
7) Complications associées au dibète
8) Maladie vasculaire
9) Avoir eu un bébé avec un macrosomie (gros!)
10) Hypertension
11) Dyslipidémie
12) Antécédent de diabète gestationnel

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23
Q

Quels sont es traitements possibles pour le diabète de type 2? (3)

A

1) Perte de poids
2) Exercice
3) Alimentation hypocalorique: Diminution des sucres rapides et des graisses

24
Q

Si la glycémie d’un diabétique de type 2 est non normalisée, quel est l’effet de médicaments?

A

1) Agm sécrétion d’insuline
2) Agm sensibilité des tissus à l’insuline
3) Analogues du GLP1 (Glucagon like peptide1 ou incrétine) : hormone intestinale
3. 1) Agm sécrétion insuline au pancréas à chaque ingestionalimentare
3. 2) Diminution glucagon
3. 3) Diminution sensation faim
3. 4) Amaigrissement

25
Q

L’insulinothérapie est-elle envisageable dans le cas d’un diabète de type 2 ?

A

Oui

26
Q

Pourquoi le contrôle du diabète de type I est si important? (3)

A

1) Insuline = vitale
2) Hyperglycémie majeure, acidose, coma diabétique
3) Hyperglycémie peut être chronique i mal contrôlée

27
Q

Pourquoi le contrôle du diabète de type II est si important?

A

Hyperglycémie chronique

28
Q

Quelles sont les 3 conséquences à la glycation (Rx de Maillard) des protéines?

A

1) Perte de fonction de certaines protéines
2) Production de composés pro-inflammatoires
3) Dommages aux organes (vaisseaux sanguins)

29
Q

L’hyperglycémie chronique entraine des séquelles importantes au niveau des vaisseaux sanguins:

1) Petits (2)
2) Gros (1)

A 
1) Petits vaisseaux
Rétine: Rétinopathie (infection rétine)
Rein: Néphropathie 
2) Gros vaisseaux
Coeur: athérosclérose
30
Q

Concernant le dépistage du diabète de type 2, quel test devrait être fait chaque 3 ans chez tous les sujets de plus de 40 ans?

A

Dosage de la glycémie à jeun

31
Q

Quel test est indiqué si

  • Glycémie dans une zone grise
  • Patients avec un ou plusieurs facteurs de risque e développer un diabète.
A

Hyperglycémie orale provoquée (HGPO)

de 2h avec 75g de glucose

32
Q

Pour diagnostiquer un diabète, la glycémie à jeun doit être de ?

A

Plus de 7mmol/L

33
Q

Pour diagnostiquer un diabète, le HbA1C doit être de ?

A

Plus de 6,5%

34
Q

Pour diagnostiquer un diabète,, la glycémie aléatoire doit être de ?

A

Plus de 11,1 mmol/L + symptômes de diabète (polyurie, polydispie et perte de poids inexpliquée)

35
Q

Vrai ou faux?

Pour un diagnostique du diabète, il faut procéder à un test de confirmation le même jour.

A

Faux. Il faut procéder à un test de confirmation un autre jouré

36
Q

Dans quel cas est-ce non nécessaire de faire un test de confirmation pour diagnostiquer le diabète?

A

Si l’hyperglycémie est sans équivoque accompagnée d’une décompensation métabolique aigue.

37
Q

Vrai ou faux?

Chez les diabétiques de type 1, il est nécessaire d’atteindre le test de confirmation pour commencer le traitement.

A

Faux, il n’est pas nécessaire d’attendre le test de confirmation avant de commencer le traitement.

38
Q

Quelle est la prévalence pour le diabète gestationnel au Canada

1) Dans une population non autochtone
2) Dans une population autochtone

A

1) Non autochtone: 3,7%

2) Autochtone: 8% à 18%

39
Q

Quelles sont les causes (étiologie) du diabète gestationnel? (5)

A

1) Agm hormone hyperglycémiantes
2) Production insuffisante d’insuline
3) Agm prise alimentaire
4) Prise de poids: agm adiposité
5) Diminution activité physique

40
Q

Quelles sont les complications foetales du diabète gestationnel?

1) 1er trimestre
2) 2e trimestre
3) 3e trismestre
4) Naissance (3)

A

1) Malformation
2) Macrosomie (gros bébé)
3) Retard maturation pulmonaire, détresse respiratoire
4) Prématurité, souffrance à l’accouchement, Hypglycémie néonatale

41
Q

Quelles sont les complications maternelles du diabète gestationnel? (2)

A

Hypertension

Accouchement prématuré, par césarienne

42
Q

Quelle est la particularité du diabète gestationnel qui explique la nécessité de le dépister?

A

Il est asymptomatique

43
Q

Quels sont les traitements du diabète gestationnel? (2)

A

1) Changement des habitudes alimentaire

2) Si 2 sem plus tard cibles glycémiques non atteinte: insulinothérapie

44
Q

Dans quels cas doit-on prescrine de l’insulinothérapie gestationnelle?

A

Quand 2 semaines après changement habitudes alientaires les cibles glycémiques ne sont pas atteintes.

45
Q

À quoi sont à risque les femmes atteintes de diabète gestationnel à moyen terme?

A

Développer un diabète de type 2

46
Q

Quels sont les 2 moments après l’accouchement ou il faut faire un HGOP (hyperglycémie orale provoquée) de 75g de glucose?

A

6 semaines

6 mois

47
Q

Vrai ou faux?

Un suivi médical sera nécessaire avant une seconde grossesse pour les femmes ayant eu du diabète gestationnel.

A

Vrai

48
Q

Que reflète le % HbA1c glyquée? Pourquoi?

A

La moyenne de la glycémie des 3 derniers mois.

Durée de vie GR: 3 mois

49
Q

Quelle fraction de l’Hb est glyquée proportionnellement aux taux de glucose dans le sang?

A

Forme A1c

50
Q

Quel est l’objectif de % de l’HbA1c?

A

Moins de 7%

51
Q

Lors du suivi diabétique, que est le test lié à la fonction rénale et quelle est sa fréquence?

A

Microalbumine

Tous les 3 moins

52
Q

À quelle fréquence est fait le suivi de la fonction cardiaque, des artères et de la rétine dans le suivi des diabétiques?

A

Une fois par an

53
Q

Quelles sont les 4 conséquences de complications du diabète?

A

1) Prise en charge médicale régulière par plusieurs spécialistes
2) Traitements pharmacologiques multiples
3) Diminution de l’autonomie des patients
4) Diminution de l’espérance de vie

54
Q

Quelles sont les 2 pathologies du pancréas endocrine (autres que le diabète)?

A

Insulinome

Glucagonome

55
Q

Décrire l’insulinome. (5)

A

1) Très rare
2) Tumeur issue d’une cellule beta
3) Sécrète grande qté insuline
4) Hypoglycémie grave
5) Chirurgie

56
Q

Décrire Glucagonome. (5)

A

1) Extrêmement rare
2) Tumeur issue d’une cellule alpha
3) Sécrète grande qté de glucagon
4) Hyperglycémie (diabète)
5) Chirurgie

57
Q

Quels sont les analyses de laboratoires liées à la fonction endocrine du pancréas qu’il est possible de faire? (8)

A

1) Glucose
2) HbA1c
3) Fructosamine (Albumine glyquée)
4) Insuline
5) Glucagon
6) Corps cétonique (diabète I)
7) Auto anticorps: Anti-GAD65
8) Auto anti-corps : Anti-IA2

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