Thyroïdie Flashcards
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie?
Hyposécrétion d’hormones thyroïdienne (T3-T4) qui peut résulter d’une affectation primaire (atteinte de la glande thyroïde) ou secondaire (atteinte de l’hypophyse)
Quelles peuvent être les manifestations cliniques de l’hypothyroïdie?
Tégumentaire : Pâleur, Cheveux secs, ongles cassants
Musculosquelettique : Fatigue, Faiblesse
Respi : Dypsnée, Diminution de la capacité respiratoire
GI : Prise de poids, Diminution d’appétit
Cardiovasc : Modification PA, Anémie
Nerveux : Apathie, Léthargie
Reproducteur : Libido, Infertilité
Quelles peuvent être les causes de l’hypothyroïdie?
- Maladie auto-immune d’Hashimoto
- Tumeur
- Thyroïdite ou autre maladie auto-immune inflammatoire
- Hypothyroïdie congénitale
- Maladie de Graves-Basedow
- Thyroïdectomie
- Certains médicaments
- Grossesse
Qu’est-ce que la maladie d’Hashimoto?
Maladie auto-immune, génétique
Peut entraîner une atrophie de la glande ou parfois même un goître
Le goître risque de comprimer les structures internes du cou altérant la voix et parfois même la respiration
Qu’elle est la principale complication majeure de l’hypothyroïdie,elle se caractérise par quoi?
Myxoedème (si hypothyroïdie non traitée)
Se caractérise par :
1. Expression figée
2. Paupières gonflées
3. Épaissement des lèvres et de la langue
4. Ralentissement moteur cognitif important
5. Disparition d’une partie des sourcils
6. Peut conduire à un coma myxoedemateux (risque d’altération respiratoire, iléus paralytique, troubles angineux)
Quel est le traitement pharmacologique de l’hypothyroïdie?
Pharmacothérapie : Hormonothérapie thyroïdienne substitutive
Médicament de premier choix : Syntroïd
Indications :
- Pris à des heures régulières, q jour à vie
- Faire attention aux interactions médicamenteuse : Anticoagulant, insuline, antidépresseur
Quel est le traitement a/n des hormones et du taux d’ajustement pour l’hypothyroïdie?
Ajuster la dose en fonction de la réponse au traitement et des résultats des analyses de labos
S’effectue à intervalle de 4=6 semaines ad obtention des valeurs cibles
Quel est le traitement diététique par rapport à l’hypothyroïdie?
Ajustement de l’apport alimentaire et calorique
(réduction)
Quel est le rôle infirmier dans l’hypothyroïdie?
- Évaluer S/S par PQRSTU, inspection des signes comme le goître, ongles, cheveux, problèmes de constipation
- Évaluer les besoins de la personne
- Stress, craintes, anxiété
- Questionnement
- Besoin d’enseignement - Être en mesure d’interpréter les résultats de labo
Quel est l’enseignement qu’on peut faire en ce qui concerne l’hypothyroïdie?
- S/S de la maladie
- Médication
- Alimentation (réduire)
- Activité physique
- Prévention constipation (effet de l’hypo)
- Gestion de la fatigue
- Éviter les sédatifs
Quelles sont les manifestations cliniques de l’hyperthyroïdie?
Tégumentaire : Ongles minces, perte de cheveux
Musculosquelettique : Ostéoporose, atrophie des muscles proximaux
Respiratoire : Augmentation FR, dyspnée
GI : Aug. appétit, perte poids
Cardio : Arythmies, palpitations
Reproducteur : aménorrhée, réduction fertilité
Nerveux : Agitation, nervosité
Quelles sont les causes de l’hyperthyroïdie?
- Maladie de Graves-Basedow
- Thyroïdite
- Nodule toxique
- Tumeur
Qu’est-ce que la maladie de Graves-Basedow?
Maladie auto-immune, génétique
Se caractérise par un oedème derrière les yeux (saillie des globes oculaires = exophtalmie)
Peut éventuellement mener à un goître
Quel est le traitement pharmacologique de l’hyperthyroïdie?
Antithyroïdiens + Iode
Ils inhibent la synthèse des hormones thyroïdiennes
Traitement temporaire : 6-15 mois, mais avec récidives
Iode :
- Utilisé avec antithyroïdiens avant une thyroïdectomie ou pdt crise thyréotoxique
- À fortes doses, inhibe rapidement synthèse T3-T4 et empêche libération de ces hormones en diminuant la vascularisation
En quoi consiste le traitement de radiothérapie de l’hyperthyroïdie?
Endommage ou détruit le tissu thyroïdien
