MICI Flashcards
Quels sont les facteurs de risques des MICI?
- Tabac : augmente l’inflammation
- Contraceptifs oraux (chez les fumeuses surtout) : mal connu
- AINS : favorise les poussées
- Manque de vitamine D : évite les rechutes
- Pollution atmosphérique
L’inflammation dans la maladie de Crohn touche quelle(s) partie(s)?
- Toutes les couches de la paroi intestinale
- N’importe quelle partie du tractus intestinal (bouche à l’anus)
Particulièrement dans l’iléus et le côlon
Quelles sont les autres particularités de la maladie de Crohn?
Cause des lésions discontinues
Rétrécissement de la lumière intestinale
Fuites microscopiques
Quelles sont les manifestations cliniques de la maladie de Crohn?
Principaux : diarrhée , crampes abdominales
Autres : Perte de poids, ressent une masse (fosse iliaque droite) , saignement rectal, fièvre, fatigue
L’inflammation dans la colite ulcéreuse touche quelle(s) partie(s)?
- La couche muqueuse
- Le rectum, se déplace vers le début du côlon
Quelles sont les autres particularités de la maladie (colite)?
- Fistules et abcès rares
- Formation de pseudopolypes
Quelles sont les manifestations cliniques d’une personne atteinte de la colite ulcéreuse?
Principaux :
> diarrhée sanguinolente
> Dlr abdominale
Autres :
> Fièvre
> Malaise
> Anorexie
> Perte de poids pondérale + que 10%
> Anémie
> Tachycardie
> Déshydratation
Quelles peuvent être les complications des MICI?
Hémorragies
Rétrécissements
Perforation
Fistules et abcès
Dilatation du côlon
Cancer colorectal
Quels sont les principaux examens paracliniques pour les MICI?
- Anamnèse : ATCD, examen physique
- FSC, vitesse de sédimentation, électrolytes, enzymes digestives
- Test génétiques
- RSOSi
- Culture de selles
- Endoscopie (vidéo)
- Lavement baryté à double contraste (images)
- Sigmoïdoscopie et coloscopie avec biopsie
Qu’est-ce que la colonoscopie?
Permet un examen direct de la muqueuse du côlon
Quels sont les soins infirmiers à faire avant la colonoscopie?
- Préparation de l’intestin : diète hydrique 1-2 journées avant l’intervention
- Purgatif ou lavement administré la veille de l’examen
Autre option : administrer polyéthléneglycol (Golytely) la veille de l’examen (un verre de 240ml à toutes les 10 minutes) - Expliquer au pt qu’un fibroscope sera introduit alors qu’il sera couché sur le côté et qu’il aura reçu une sédation
Quels sont les soins infirmiers à faire après la colonoscopie?
- Surveiller rectorragies, signes de perforation (ex : malaise, distension abdominale)
- Vérifier SV
- Normal que le pt ressente des crampes abdominales à cause de la stimulation du péristaltisme
Qu’est-ce que le lavement barytée?
Montre des régions d’inflammation granulaire avec des ulcérations, permet de détecter des anomalies de la muqueuse dans les cas de la colite ulcéreuse.
Quels sont les soins infirmiers à faire avant le lavement barytée?
- Expliquer l’examen au pt (lui dire qu’il devra boire un produit de contraste et adopter différentes positions sur la table de radiographie)
- Garder pt à jeun 8 à 12h avant l’examen
- Éviter de fumer à partir de minuit la veille
Quels sont les soins infirmiers à faire après le lavement barytée?
- Prendre des mesures pour éviter l’impaction du produit de contraste (liquides, laxatifs)
- Aviser le client que ses selles pourraient être blanches ad 72h post examen