THYROIDE DE A à Z Flashcards
Quels sont les hormones synthétisées par la thyroides ? (Nom complet)
- T3 : Tri-iodotyronine
- T4 : Tyroxine
[Souviens toi que le levothyrox c’est de la T4]
- Calcitonine
Qu’est ce que la Thyroide peroxydase [TPO]
Quel est son role ?
par quoi est-elle stimulée ?
par quoi est-elle inhibée ?
- Enzyme situé au niveau apical du thyréoytes (donc coté colloides)
- Elle permet de transformer l’iode en iodure et de l’incopoer à une tyrosine de la thyréoglobuline TGO
- stimulée par TSH
- inhibée par néomércazole
dans le sang à quoi se fixenet les Ho Thyroidiennes ?
70 % à la TBG (thyroxine binding proteine)
30 % albumine/pré-albumine
ce qui reste (fraction minime) est libre T4L/T3L
La quelle de T3 ou T4 est biologiquement active ?
Comment l’une des 2 devient-elle active ?
Quel role peut avoir la cortisone là dedans ?
- T3
- T4 est désiodé par unbe monodésiodase tussulaire en T3
- La monodésiodase est inhibée par la cortisone et les ATS (PTU)
Effets des Ho Thyroidiennes sur
- Glucides ?
- Muscle suelettique ?
- lipides ?
- Muscle cardiaques ?
- Hyperglycémiantes
- Lipolyses (LDL Diminuent aussi par augumentation des Rc hépatique de LDL, c’est donc une Ho hypocholestérolemiante)
- Catabolisme protidiques (Fontes)
- chronotrope + / inotrope +
syndrome de thyrotoxicose
Pense de Haut en bas
+
Etat Général
1] état général :
- Amaigrissement (sans anorexie sauf personnes angée)
- Prurit
- Hyperthermie /thermophobie
- Hypersudation
- Tremblement
2] Tete : irritabilité , Depression , Troubles du sommeil, agitation , Coma
3] coeur : TAchycardie , HTA systolique , Dyspnée d’effort
4] Poitrine : Gynécomastie chez l’homme
5] Ventre : DIarrhées / disparition d’une constipation
6] Appareil génital : aménorrhées secondaire / impouissance
7] membres inf et sup : ostéoporose/ atrophie musculaire
Rapport entre Hormones thyroidiennes et hormones sexuelles ?
les Ho Thyroidiennes stimulent la synthèse d’SHBG (transporteur d’oestrogènes et d’androgènes)
donc si trop de transporteur, moins de fraction libre
Cite moi 6 étiologies d’Hyperthyroidies
1) BASEDOW
2) GMHNT
3) Adénome toxique
4) Thyroidite de De QUERVAIn
5) thyroidite iatrogène
6) Cancer
Maladie de BASEDOW
quele st la triade clinique qui la caractérise ?
quel est l’élement de la biologie qui la caractérise ?
1) thyrotoxicose
Goitre
Orbithopathie
2) TRAK +
Parle moi des TRAK
1) dans quelle maladie ?
2) c’est quoi exactement ? quels effets biologiques et quelles conséquences anatomiques?
1) Maladie de BAsedow
2) des anticorps mimant l’action de la TSH et donc vont stimuler synthèse T3/T4 et aussi stimuler la trophicité thyroidienne et donc Goitre.
ORBITOPATHIE DYSTHYROIDIENNE
Description clinique en pesant aux differents segment anatomique de l’oeil et la fonction visuelle
5 points
1) Paupière : Rétraction palpébrale, doouleur palpébrale à la mobilisation,assynergie oculomotrice (regarde en bas la paupière suit avec retard)
2) Globe : Exophtalmie , indolore , réductible, symétrique
3) SIgnes inflammatoire : Conjonctivite , kératite , oedème palpébral allant jusqu’au chémosis
4) Troubles oculomoteur : Diplopie
5) BAV : par compression nerfs optique
Dans quel maladie(s) rencontre-t-on l’orbithopathie dysthyroidienne ?
Maladie de BAsedow dans 90 % des cas , thyroidite auto-immune dans 10 % des cas
Quel complication craindre devant une orbithopathie dysthyroidienne ? et comment la reperer ?
La DOM (Décompensation oedémateuse maligne)
Exophtalmie devient Douloureuse et Irréductible
Pronostic : visuel , infectieux , oculomoteur
Concernant la scintigraphie thyroidienne
1) qu’est ce qu’une scintigraphie blanche ? 2 causes les quelles ?
2) qu’est ce qu’un nodule chaud et Froid
1) l’iode radioactif ne la penetre pas la glande, on la voit blanche. [Thyroidites , thyrotoxicoses factices]
2) nodule chaud : un nodule qui fixe plus l’iode radioactif que le reste de la glande
Nodule froid : il fixe moins l’iode radioactif que le reste de la glande
Le dosage de la TGO peut te renseigner sur quoi s’il est très bas ? et s’il est haut
TGO est un marqueur de synthèse endogène de T3/T4, si elle est basse alors que ta T3/T4 sont haute c’est qu’il y’a une prise cahcée de Levothyrox.
