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PSL 1997 > Thyroïde > Flashcards

Thyroïde Flashcards

1
Q

La glande thyroïde est retourvée où? Quelle est sa forme?

A

La glande thyroïde est dans la partie antérieure du cou, placée devant la trachée, sous le larynx.
Elle est en forme de paillon: ses 2 lobes latéraux sont reliés par une masse de tissu, l’isthme.

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Q

Vrai ou faux: la taille de la thyroïde peu changer au cours de notre vie.

A

Vrai, plus la glande est active, plus les cellules sont grosses (ex: grossesse, puberté, activité physique intense… etc)

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3
Q

Vrai ou faux: la taille de la thyroïde est habituellement plus grande en hiver qu’en été.

A

Vrai.

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4
Q

Vrai ou faux: en cas d’hypothyroïdie, un changment au flot sanguin produit un sou de souffle ou de sifflet et une vibration au pole inférieur peut se faire ressentir.

A

Faux, c’est en cas d’hyperthyroïdie qui case une augmentation du flot sanguin qui cause ses sons.

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5
Q

Quel est le poids moyen d’une glande thyroïde adulte?

A

15-30g

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6
Q

Vrai ou faux: la thyroïde emmagasine ses hormones en grandes quantités.

A

Vrai, c’est même la seule glande endocrine qui a cette propriétée.

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7
Q

La thyroïde emmagasine ses hormones, elle a une réserve qui durent combien de temps?

A

2-3 mois

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8
Q

La thyroïde a besoin de quel électrolyte provenant de notre alimentation?

A

des ions iodures (30x plus que le sang)

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9
Q

Où sont les hormones thyroïdiennes emmagasinées?

A

Dans des follicules à l’extérieur des cellules folliculaires.

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10
Q

Qu’est ce que les thyrocytes?

A

C’est le nom donné aux cellules folliculaires de la glande thyroïde.

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11
Q

Les thyrocytes sécrètent quoi?

A

La thyroglobuline, qui est utilisée pour former la T3 et la T4 qui sont emmagasinées dans des follicules à l’extérieur des thyrocytes (colloïde).

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12
Q

Qu’est ce que les cellules C de la glande thyroïde sécrètent? On les retrouve où? Donner un autre nom.

A
  • Sécrètent l’hormone calcitonine (qui joue un rôle dans la régulation du calcium)
  • Situées entre les follicules
  • Syn: parafolliculaires
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13
Q

Qu’est ce qui est considéré comme l’unité fonctionnelle de la thyroïde?

A

Le follicule thyroïdien.

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14
Q

Les hormones T3 et T4 sont dérivés de quoi? Comment passent-elles au travers les membranes cellulaires? Ils agissent sur quel type de récepteurs?

A

Ce sont des hormones dérivées d’acides aminées.

Peuvent traverser les membranes cellulaires par transport actif.

Agissent sur des récepteurs nucléaires.

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15
Q

Vrai ou faux: les hormones thyroïdiennes sont liposolubles.

A

Faux, elles sont hydrosolubles.

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16
Q

Les hormones thyroïdiennes sont impliquées dans quoi? (3)

A
  • La croissance
  • Le développement
  • Le métabolisme de base (énergie et production de chaleur)

i.e. ce sont des messagers qui disent à quelle vitesse les organes peuvent travailler et quelle qté d’énergie ils peuvent utiliser.

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17
Q

Vrai ou faux: les hormones thyroïdiennes peuvent être administrées par voie orale.

A

Vrai, elles résistent aux enzymes digestives.

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18
Q

Quelles sont les fonctions des hormones thyroïdiennes au niveau du système nerveux?

A

Contribue au développement du foetus et du nouveau-né.

Necessaire au bon fonctionnement chez l’adulte.

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19
Q

Quelles sont les fonctions des hormones thyroïdiennes au niveau du système digestif?

A

Favorise la motilité et augmente la sécrétion des sucs digestifs.

i.e. déficit = constipation
excès = diarrhée

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20
Q

Quelles sont les fonctions des hormones thyroïdiennes au niveau du système tégumentaire?

A

Favorise l’hydratation de la peau, des ongles et des cheveux.

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21
Q

Quelles sont les fonctions des hormones thyroïdiennes au niveau du système squelettique?

A

Favorise la croissance (se lie au promoteur du GH) et la maturation.

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22
Q

Les hormones thyroïdiennes ont des fonctions dans quels systèmes? (7)

A
  1. Nerveux
  2. Cardiovasculaire
  3. Musculaire
  4. Squelettique
  5. Digestif
  6. Génital
  7. Tégumentaire
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23
Q

Expliquer la synthèse des hormones thyroïdiennes.

A

L’iodure sanguin est capté par les thyrocytes, oxygénée (pour devenir de l’iode) et se lie à des molécules de tyrosine (formé dans le REL) dans la colloïde pour former du DIT (T2) et du MIT (T1).
Puis il y a union des DIT et MIT pour former du (DIT+MIT=) T3 et (DIT+DIT=) T4.

24
Q

Vrai ou faux: le transporteur sodium-iode se retrouve un peu partout dans notre circulation sanguine.

A

Faux, ça existe presque juste dans la thyroïde. L’iode ingéré par notre alimentation reste dans la circulation jusqu’à être capté par la thyroïde.

25
Q

Une fois la T3 et la T4 synthétisée dans les thyrocytes, expliquer ce qui se passe jusqu’à leur sécrétion.

A

Il y a endocytose des T3 et T4 dans une vésicule, où elle reste stockée jusqu’à ce qu’on en aille de besoin. À ce moment là il y a diffusion des hormones T3 et T4 dans la circulation sanguine.

26
Q

Quel est le signe qui provoque la synthèse d’hormones thyroïdiennes?

A

La TSH sécrétée par l’hypophyse.

27
Q

Une fonction thyroïdienne normale requiert quelle quantité d’iodure alimentaire?

A

150 ug/jour

28
Q

Vrai ou faux: l’iode tranverse la membrane par diffusion.

A

Faux, cela requiert un transport actif car la concentration d’iodure est 30x plus grande dans le follicule que dans le sang.

29
Q

Expliquer la formation de MIT et DIT dans un follicule.

A

L’iode (I2) se lie aux tyrosines de la thyroglubuline dans le colloïde par la TPO (preoxidase thyroïdienne) pour former les MIT et DIT.

30
Q

Qu’est ce que la TPO?

A

La preoxidase thyroïdienne.

31
Q

Quels sont les 3 activitées principales de la thyroïde peroxidase?

A
  1. Oxydation de l’ion d’iodure.
  2. Iodination des résidus de tyrosine du thyroglobuline.
  3. Conjugaison des résidus de tyrosine du thyroglobuline iodés.
32
Q

On retrouve plus de T3 ou de T4 dans la thyroïde?

A

T4 (90-95%)

33
Q

Une fois les T3 et T4 sont formés, comment se rendent-ils à la circulation sanguine?

A

Il y a endocytose pour sortir du colloïde et association des vesicules aux lysosome. Puis il y a protéolyse de la thyroglobuline et la libération des T3 et T4 qui sont transportés dans la circulation.

34
Q

Par quel processus est-ce que l’iode entre dans la cellule?

A

Par le transporteur Na-Iodine Symporter (NIS).

35
Q

Nommer l’enzyme essentielle pour la production de T3 et T4.

A

La TPO (thyroperoxidase)

36
Q

Sous quelle forme retrouve-t-on la majorité du T3 et T4 sanguin? (+ donner le %).

A

99% à la TBG (thyroxin-binding globulin) - forme inactive.

37
Q

Pourquoi est-ce que la plupart du T3 et T4 sanguin est lié et inactif?

A

Cela empĉhe l’excrétion dans l’urine et aide au transport dans les tissus cibles.

38
Q

Décrire l’affinité du T3 et du T4 avec la TBG.

A

Affinité pour TBG: T3 ‹ T4 (15x)

i.e. le ratio de T3 libre vs. lié est plus grand que celui pour la T4.

39
Q

Nommer 3 facteurs qui stimulent la synthèse de T3 et T4.

A
  1. Diminution de la T3 et T4 sanguine
  2. Augmentation des besoins énergétiques (grossesse, froid prolongé, hypoglycémie…)
  3. Rythme circadien: TSH faible le jour et pic à l’endormissement.
40
Q

Nommer 6 facteurs qui inhibent la synthèse de T3 et T4.

A
  1. Augmentation de la T3 et T4 sanguine
  2. GHIH (somatostatine)
  3. Dopamine
  4. Augmentation de l’iode sanguin (inhibe TPO)
  5. Augmentation des glucocorticoïdes sanguins.
  6. Hormones sexuelles
41
Q

Qu’est ce qui arrive au T3 et au T4 une fois dans la cellule cible?

A

La T4 doit être transformé en T3 (par une déiodinase), puis peut se lier aux récepteurs nucléaires.

42
Q

Qu’est ce qu’un goître?

A

C’est l’augmentation du volume de la glande thyroïde, souvent trouvé dans les régions où il y a carence en iode.

43
Q

Expliquer pourquoi une carence en iode peut mener à un goître.

A

Une carence en iode entraînera une diminution d’hormones thyroïdiennes libérées. Par conséquent, l’hypothalamus-hypophyse fait augmenter la synthèse de Tg, le captage de l’iode et la prodution d’hormones thyroïdiennes. La TSH favorise aussi la croissance des cellules thyroïdiennes menant au goître.

44
Q

Quelles sont les 5 causes les plus fréquentes qui mènent à l’hypo/l’hyper-thyroïdie?

A
  1. Autoimmunité
  2. Carence en iode
  3. Mutations génétiques
  4. Tumeurs
  5. Chirurgies
45
Q

Quelle est la prévalence des problèmes d’hypo/hyper-thyroïdie?

A

5 à 10% de la population

46
Q

Quelles sont les conséquences d’une hypothyroïdie pendant la grossesse?

A

Sans traitement, cela cause un dommage irréversible:

  • retard mental
  • mauvaise vision
  • peau sèche et épaisse
  • langue proéminente
  • faiblesse musculaire
  • léthargie grave et fatigue
47
Q

Quelle est la différence entre une hypothyroïdie primaire et secondaire?

A

Dans le cas d’une hypothyroïdie primaire, la qté de TSH est normal, mais il y a un manque de T4 (i.e. le problème est à la thyroïde).

Dans le cas d’une hypothyroïdie secondaire, il y a un manque de TSH et T4 (i.e. le problème est au niveau de l’hypophyse).

48
Q

Vrai ou faux: l’hypothyroïdie primaire est plus rare que l’hypothyroïdie secondaire.

A

Faux, c’est le contraire.

49
Q

Qu’est ce que la thyroïdite d’Hashimoto?

A

C’est une maladie autoimmune fréquente dans la population (1%) qui affecte plus les femmes.
C’est une forme d’hypothyroïdie primaire menant à une accumulation de lymphoctes et destructions des cellules de la thyroïde.

50
Q

Quel est le traitement de choix pour les problèmes d’hypothyroïdie?

A

Levothyroxine (c’est de la T4) à prendre par voie orale

51
Q

Qu’est ce que la maladie de Graves?

A

C’est une maladie autoimmune fréquente dans la population (1%) qui affecte plus les femmes. Anti-corps qui s’attache à la TSH et qui active la synthèse d’hormones thyroïdiennes sans rétro-inhibition menant à un goître expophtalmique (oèdeme du globe oculaire).

52
Q

Décrire les signes et les symptômes d’une personne qui a la maladie de Graves.

A
  1. Oedème du globe oculaire
  2. Perte de poids
  3. Nervosité
  4. Irritabilité
  5. Intolérance à la chaleur
    6 Transpiration excessive
53
Q

Nommer les 2 types de goître.

A
  1. Diffus

2. Nodulaire

54
Q

Nommer des maladies qui causent une goître diffus. (3)

A
  1. Maladie de Graves
  2. Hashimoto
  3. Déficit en iode
55
Q

Quelle est la fréquence d’un nodule thyroïdien dans la population? Et quels sont les conséquences sur la santé?

A

Fréquent: 5-15% de la population.
Habituellement bénin car rarement effet sur la fonction thyroïdienne (i.e. bilan hormonal normal). On peut faire une echo ou biopsie pour vérifier que c’est pas causé par un cancer.

56
Q

Quels sont les effets principaux des hormones thyroïdiennes? (9)

A
  1. Métabolisme de base
  2. Régulation de la température
  3. Métabolisme des macronutriments
  4. Développement et fonctionnement du système nerveux
  5. Fonctionnement du système cardiovasculaire
  6. Développement et fonctionnement du système musculaire et squelettique.
  7. Favorise la motilité, le tonus digestif et la sécrétion des sucs digestifs.
  8. Permet le fontionnement normal des organes génitaux et stimulent la lactation chez les femmes.
  9. Permet le bon fonctionnement du système tégumentaire (l’hydratation de la peau et stimule son activité sécrétrice).

PSL 1997 (8 decks)

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