Embryo, fertilisation, grossesse Flashcards
Nommer les semaines de la période gonade bipotentielle indifférenciée de la grossesse.
0 à 6 semaines
À quel moment de la grossesse est-ce qu’il y a un début du développement du phénotype masculin? Ça débute avec quoi?
Semaine 7 ou 8, débute avec l’activation SRY.
Vrai ou faux: le sexe génétique est déterminé à la semaine 7 avec l’activation SRY.
Faux, c’est le sexe phénotypique qui est déterminé à ce moment-là. Le sexe génétique est déterminé dès la fécondation de l’ovule.
L’activation SRY a quel impact sur la grossesse?
- Régression des conduits de Müller (AMH)
2. Virilisation des conduits de Wolff (testostérone)
À quel moment de la grossesse est-ce que l’anatomie globale du phénotype mâle est en place?
3 mois (1er trimestre)
À quel moment de la grossesse est-ce que la descente testiculaire arrive? Grâce à quoi?
7 mois
INSL-3 et testostérone
(insuline-like factor)
Nommer les cellules qui sécrètent l’hormone anti-Müllérienne chez le foetus mâle.
Sertoli
Nommer les cellules qui sécrètent la testostérone chez le foetus mâle.
Leydig
Nommer les 3 types de cellules retrouvées dans les gonades durant la période bipotentielle indifférenciée.
- Cellules germinales
- Cellules stromales
- Cellules de soutien
Nommer les cellules stromales mâles et femelles.
Leydig (mâle)
Thèque (femelle)
Nommer les cellules de soutien des gonades mâles et femelles.
Sertoli (mâle)
Granulosa ou granulaire (femelle)
Quels sont les 2 rôles principaux de la testostérone dans le développement du phénotype masculin?
- Virilisation des canaux de Wolff
2. Transformée en DHT qui fait la virilisation de l’urètre, prostate, pénis et scrotum.
Qu’est ce que la DHT?
C’est une forme transformée de la testostérone qui est plus puissante et qui stimule la formation de urètre, la prostate, le pénis et le scrotum.
Dihydrotestostérone.
Pendant la puberté des mâles, quel est le rôle de la testostérone? (5)
- Masculinisation du cerveau
- Comportement sexuel
- Initation de la spermatogenèse
- Augmentation de la sécrétion des glances sébacées
- Formation des muscles du larynx
Pendant la puberté des mâles, quel est le rôle de la DHT? (2)
- Développement génital externe
2. Croissances des poils.
Quel est le rôle de la testostérone chez les mâles adultes? (3)
- Maintien de la spermatogénèse
- Maintien de la libido
- Maintien de la masse musculaire
Quelle hormone explique pourquoi, de façon générale, les femmes sont plus petites que les hommes?
L’estrogène.
Nommer les effets principaux de l’estrogène durant la puberté des femelles. (6)
- Croissance de l’ovaire et du follicule
- Augmentation de l’activité cilliaire des trompes de Fallope
- Augmentation des contractions du myomètre utérine et à la capacité de réponse à l’ocytocine
- Préparation de l’endomètre pour répondre à la progestérone
- Croissance des organes génitaux externes et des seins
- Développement de la morphologie corporelle et la pilosité féminine
Qu’est ce que la capacitation des spermatozoïdes?
C’est un phénomène nécessaire à la pénétration de l’ovocyte qui arrive après l’éjaculation lors du contact avec les fluides cervicaux et utérins. Cela entraîne la fragilisation de la membrane externe du spermatozoïde (acrosome).
Qu’est ce que la réaction acrosomiale?
C’est la rx qui arrive lorsque les spermatozoïdes se lient au récepteurs de liaison sur l’ovocyte. Cela relâche des enzymes qui dégradent la zone pellicule.
Qu’est ce que la réaction corticale?
C’est le durcissement de la zone pellucide dès l’entrée d’un spermatozoïde dans l’ovule qui bloque l’entrés des autres.
Pour qu’il y a fécondation, quels 3 trucs doivent arriver lors de la rencontre ovule/spermatozoïde?
- Capacitation des spermatozoïdes
- Réaction acrosomiale (plusieurs spermatozoïdes)
- Pénétration d’un seul spermatozoïde (suivi de la réaction corticale)
Nommer la cellule principale du placenta.
Les trophoblastes.
Vrai ou faux: le placenta est d’orgine foetale.
Vrai.
Quand l’ovule fécondé s’implante, il s’appelle quoi?
Blastocyste
Quelle est l’hormone de grossesse utilisée pour les tests?
Le hCG (human chorionic gonadotropin).
Comment se font les échanges entre la circulation sanguine de la mère et du foetus?
Par les trophoblastes - il ne doit pas y avoir de contact direct.
Quel est le rôle de l’hCG? Il est produit par quoi?
Stimule le corps jaune pour la production d’estrogène et de progestérone pour le maintien de la grossesse (4 premiers mois).
Produit par les trophoblastes.
Qu’est ce qu’un chorion?
C’est des villosités choriales qui permettent un meilleur échange avec le sang maternel.
Qu’arrive-t-il aux artères utérines lors de la grossesse?
Il y a un remodelage très invasif des artères spiralées utérines afin d’assure un apport suffisant de nutriments et d’oxygène.
Un remodelage non-optimal des artères spiralées utérines peut mener à quoi?
- Hypertension
2. Prééclampsie
Le remodelage des artères utérines a quel effet sur le débit cardiaque vers l’utérus?
DC allant à l’utérus:
- femme pas enceinte = 1%
- début de gestation = 3,5%
- fin de gestation = 12%
À partir de quand est-ce que le placenta est capable à lui seul de promouvoir le développement du foetus?
3e mois
À quel moment est-ce que la production hormonale passe du corps jaune au placenta?
4e mois
Qu’est ce que la decidua?
C’est le nom nomm à l’endomètre (couche fonctionnelle de l’utérus) durant la grosesse.
Quelles sont les fonctions principales du placenta? (3)
- Barrière physique et immunologique important
- Apport en nutriments et oxygène permettant le développement du foetus
- Contient les seules cellules foetales qui sont en contact avec le sang maternel.
Nommer les transporteurs placentaire les plus importants.
- transporteurs GLUT (glucose)
- transporteurs spécifiques (a.a.)
- diffusion (O2)
Décrire les vaisseaux sanguins du cordon ombilical.
- 2 artères de sang foetal déoxygéné du foetus vers le placenta
- 1 veine de sang oxygéné du placenta vers le foetus
À part les vaisseaux sanguins, que retrouve-t-on dans le cordon ombilical?
Du tissu conjonctif muqueux (gelée de Wharton).
Qu’est ce que la hPL? C’est quoi par quoi?
Human placental lactogen, c’est une hormone produite par le placenta qui prépare les glandes mammaires.
Qu’est-ce que empêche la maturation folliculaire pendant la grosesse?
La progestérone et l’oestrogène produite par le corps jaune, puis par le placenta.
Ces hormones ont un rôle de rétro-inhibition sur l’axe hypothalamique-hypophysaire.
Quel est le rôle de la progestérone au début de la grossesse?
Maintien de l’inactivité utérine (pour éviter la contraction avant terme) en inhibant certaines protéines.
Quelle hormone est importante lors de l’accouchement?
L’estrogène.
Quelle hormone est importante en début de grossesse?
Progestérone
Quels sont les rôles de l’estrogène lors de l’accouchement?
- Augmentation de la sensibilité à l’ocytocine (augmentation de la contractilité)
- Participe à la maturation cervicale et la dilatation.
Nommer 4 changements cardiovasculaires maternels associés à la grossesse.
- Augmentation du volume circulant de 40%.
- Augmentation du débit cardiaque (augmentation de la fréquence et le volume d’éjection).
- Diminution de la pression artérielle (pour faciliter l’apport sanguin au placenta).
- Diminution de la résistance périphérique.
Nommer 3 adaptations du système rénal maternel associés à la grossesse.
- Augmentation de la rétention d’eau
- Augmentation de la filtration glomérulaire (pour favoriser l’excrétion des déchets)
- Augmentation de la pression de l’utérus en fin de gestion induit des mictions plus fréquentes
Qu’est ce qui est une cause possible du diabète gestationnel?
L’augmentation de la filtration glomérulaire peut conduire à une perte de glucose dans le sang.
Nommer les 5 adaptations du système respiratoire maternal associés à la grossesse.
- Augmentation de la ventilation/minute
- Augmentation du volume courant
- Diminution de la réserve expiratoire
- Diminution de la capacité résiduelle fonctionnelle
- Diminution de la résistance dans les voies respiratoires
Vrai ou faux: l’initiation du travail se fait par des signaux maternels.
Faux, c’est des signaux maternels, mais surtour placentaire.
Quels sont les 3 types de signaux qui indiquent l’initiation du travail?
- Signaux hormonaux (CRH, estrogène, progestérone)
- Signaux mécaniques (étirement de l’utérus)
- Signaux inflammatoires: production de médiateurs de l’inflammation favorisant l’effacement du col et l’initiation des contractions.
Quelle est l’hormone principale qui initie le travail? Elle est produit où?
CRH (corticotrophin-releasing hormone), produite par le placenta.
Quel est l’effet de la CRH produite par le placenta?
Initie le travail:
stimule la relâche de cortisol chez la mère et le foetus qui contribue à la maturation pulmonaire du foetus et à la contractilité myométriale de la mère.
Nommer les 3 phases du travail normal avec le temps approximatif de chaque.
- Période de dilatation (6-12h)
- Période d’expulsion (10mins à 3h)
- Période de délivrance
Décrire la période de dilatation de l’accouchement.
C’est la période du début des contractions jusqu’à la dilatation du col utérin (10cm). Inclut la rupture des membranes (“water”).
Décrire la période de délivrance de l’accouchement.
C’est l’expulsion du placenta - il y a encore des contractions puissantes pour fermer les artères maternelles afin d’éviter l’hémorragie.
D’où provient l’ocytocine durant l’accouchement?
- Neurohypophyse de la mère
2. Du placenta du foetus
Quel est le rôle de l’estrogène durant l’accouchement? Il est en provenance d’où?
Rôle: augmentation du nombre de récepteurs utérins de l’ocytocine.
Provenance: placenta
Nommer les 3 types des lait maternel avec leur temps approximatif.
- Colostrum (1ère semaine post-partum)
- Lait de transition (semaines 2-3 post-partum)
- Lait définitif (3 semaines+)
Quelles sont les 2 hormones requises pour l’allaitement?
- Ocytocine
2. Prolactine
Expliquer le rôle de l’ocytocine pour l’allaitement.
Elle est sécrétée suite à la stimulation du mamelon et fait contracter les muscles lisses des glandes mammaires.
Expliquer le rôle de la prolactine pour l’allaitement.
Augmente à chaque tétée, rôle dans le maintien de la sécrétion, synthèse des lipides, des protéines et du lactose (i.e. la production de lait).
Décrire le colostrum.
C’est le lait maternel dans la première semaine post-partum:
- Riche en protéines, minéraux et vit A, D, E, K
- Riche en anti-corps: IgA, IgG et IgM
Décrire le lait de transition.
C’est le lait maternel durant les semaines 2-3 post-partum:
- Riche en anti-corps de type IgA (moins de IgG et IgM)
- Augmentation de la qté de graisses et lactose (valeur calorique)
Vrai ou faux: il n’y a pas d’anti-corps dans le lait définitif.
Faux, il y en a encore, mais bcp moins que dans le colostrum.
