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PSL 1997 > Surrénales > Flashcards

Surrénales Flashcards

1
Q

Combien de glandes surrénales avons-nous?

A

2, une sur chaque rein.

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2
Q

Quelle est la forme, grosseur et poids de nos glandes surrénales?

A

Forme pyramidale
4-6g chaque
hauteur et largeur de 4cm, épaisseur de < 1cm.

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3
Q

Quelles sont les 2 portions des glandes surrénales, elles représentent quel % du volume de la glande?

A
  1. Portion externe: cortex surrénalien (partie glandulaire) - 80% à 90% du volume de la glande
  2. Portion interne: médulla (tissu nerveux appartenant au système nerveux sympathique) - 10% à 20% du volume de la glande.
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4
Q

Nommer et décrire les 3 zones du cortex surrénalien.

A
  1. Zone glomérulée - amas de cellules
  2. Zone fasciculée - cellules disposées en cordons (zone la + développée)
  3. Zone réticulée - cellules disposées en réseaux
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Q

Décrire les cellules de la médulla surrénale.

A

Ce sont des cellules chromaffines sphériques: des neurones sympathiques ganglionnaires modifiés.

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6
Q

Le mésoderme de la glande surrénale fait référence à quelle portion?

A

Le cortex.

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7
Q

L’ectoderme de la glande surrénale fait référence à quelle portion?

A

La médulla.

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8
Q

Nommer les 4 zones de la glande surrénale et les hormones produites par chacunes.

A
  1. Zone glomérulée: minéralocorticoïdes.
  2. Zone fasciculée: glucocorticoïdes.
  3. Zone réticulée: hormones sexuelles.
  4. Médulla: catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine).
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9
Q

Quelle zone de la glande surrénale produit les hormones sexuelles?

A

La zone réticulée.

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10
Q

Quelle zone de la glande surrénale produit les minéralocorticoïdes?

A

La zone glomérulée.

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11
Q

Quelle zone de la glande surrénale produit les glucocorticoïdes?

A

La zone fasciculée.

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12
Q

Quelle zone de la glande surrénale produit les catécholamines?

A

La médulla.

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13
Q

On est né avec quelles zones de la glande surrénale?

A

La médulla et la zone fasciculée seulement. La glomérulée arrive au 2e mois et la réticulée arrive après 3 ans.

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14
Q

Vrai ou faux: toutes les hormones produites par les surrénales sont des hormones stéroïdiennes.

A

Faux, toutes les hormones produites are le cortex surrénalien le sont, mais pas ceux de la médulla.

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15
Q

Quelle est la caractéristique distincte des hormones stéroïdiennes?

A

Leur noyau est une molécule de cholestérol.

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16
Q

Le cholestérol est une composante essentielle de quoi? (2)

A
  1. Membranes cellulaires

2. Hormones

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17
Q

Vrai ou faux: la majorité du nouveau cholestérol provient de notre alimentation.

A

Faux, 75% est nouvellement synthétisé par le foie et juste 25% vient de l’alimentation.

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18
Q

Vrai ou faux: les hormones stéroïdiennes sont liposolubles.

A

Vrai.

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19
Q

Les hormones stéroïdiennes sont synthétisées où?

A

Dans la mitochondrie et par le REL.

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20
Q

Vrai ou faux: les hormones stéroïdiennes sont plus lentes à agir que les hormones protéiques.

A

Vrai.

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21
Q

Pourquoi pouvons-nous administrer les hormones stéroïdiennes par voie orale?

A

Parce qu’elles ne sont pas désactivées par la digestion.

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22
Q

Vrai ou faux: en général, les hormones stéroïdiennes sont stockées dans les cellules productrices et sécrétées lorsque besoin.

A

Faux, elles ne sont pas stockées et sont sécrétées par diffusion simple (car elles sont liposolubles).

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23
Q

Par quel mécanisme est-ce que le cholestérol est converti en hormone stéroïdienne?

A

Par des rx enzymatiques du cytochrome P450.

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24
Q

Quelles sont les 2 grands types d’enzymes retrouvés dans le cortex surrénalien?

A

Des enzymes qui soient:
1. produisent des hormones spécifiques;
ou
2. font passer l’hormones d’une zone à une autre

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25
Q

Quel est le minéralocorticoïde le plus abondant?

A

L’aldostérone. C’est aussi le plus puissant.

26
Q

Quel est le rôle de l’aldostérone?

A

Réguler la concentration d’électrolytes (Na+ et K+) dans le sang et le liquide interstitiel en agissant sur le tubule distal des reins.

27
Q

Expliquer l’action de l’aldostérone.

A

L’hormone agist sur le tubule distal des reins en stimulant l’activation de la pompe Na+K+ATPase:

  • Augmentation de la réabsorption de Na+ et d’eau
  • Augmentation de la sécrétion de K+ dans l’urine

Effet: augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle.

28
Q

Nommer les 4 mécanismes régulateurs de l’aldostérone.

A
  1. Système rénine-angiotensine
  2. Concentration plasmatique de K+ et Na+
  3. ACTH
  4. Peptide natriurétique auriculaire (PNA)
29
Q

Quel est l’effet du système rénine-angiotensine sur l’aldostérone?

A

Une diminution de la pression artérielle ou du volume sanguin stimule les reins qui sécrètent de la rénine, qui stimule la formation d’angiotensine II qui stimule la sécrétion d’aldostérone.

30
Q

Quel est le principal stimulateur de la production d’aldostérone?

A

L’angiotensine II.

31
Q

Vrai ou faux: une augmentation de la concentration de Na+ plasmatique aura un effet stimulateur sur l’aldostérone.

A

Faux: une augmentation [K+] ou diminution de [Na+] aura un effet stimulateur.

32
Q

Quelle est l’hormone la plus importante produite par la zone fasciculée?

A

Le cortisol.

33
Q

Quelles sont les 2 formes de cortisol sanguin? (et donner leur %)

A

80% est lié à la transcortine ou l’albumine

20% est libre = forme active

34
Q

Vrai ou faux: la demi-vie du cortisol est plus longue que celle de l’aldostérone.

A

Vrai:
cortisol = 90 minutes
aldostérone = 20 minutes

35
Q

Quelles sont les 2 voies d’excrétion du cortisol?

A
  1. Métabolisme hépatique

2. Excrétion urinaire

36
Q

Quel est le principal régulateur du cortisol?

A

L’ACTH.

37
Q

Expliquer la régulation du cortisol par l’ACTH.

A

L’hypothalamus sécrète la CRH qui stimule la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse qui stimule la sécrétion de cortisol par le cortex surrénalien.

À l’inverse, le cortisol joue un rôle de rétro-inhibition: une augmentation du taux sanguin de cortisol diminue la sécrétion de CRH… etc.

38
Q

Expliquer la variation du taux de sécrétion de cortisol dans une journée.

A

Le taux de sécrétion varie avec le rythme circadien: le taux sanguin maximal est peu après le lever et le minimal est le soir au moment de s’endormir.

39
Q

Quel est le rôle pricipal du cortisol?

A

Le contrôle du métabolisme énergétique.

40
Q

Expliquer comment le cortisol contrôle le métabolisme énergétique.

A
  • Stimule la néoglucogenèse (augmente la glycémie)
  • Stimule la lipolyse du tissu adipeux pour la production énergétique
  • Stimule la protéolyse et inhibe la synthèse protéique (augmentation du catabolisme des protéines)
  • Stimule l’appétit
41
Q

Quels sont les rôles “d’économie” du cortisol? (4)

A
  • Diminution de la synthèse protéique
  • Diminution de l’utilisation périphérique du glucose
  • Diminution de la formation osseuse
  • Diminution de la réponse immunitaire et des rx d’inflammation en inhibant la synthèse protéique, détruisant les lymphocytes et en diminuant la production d’anticorps.
42
Q

Qu’est ce que le syndrome de Cushing?

A

C’est une hypercortisolisme chronique, provoqué soit par une surproduction de CRH ou d’ACTH qui produit ++ de cortisol ou une tumeur au niveau des surrénales qui produit ++ de cortisol directement.

43
Q

Quels sont les principaux signes et symptômes du syndrome de Cushing?

A
  • Fluid retention (oedèmes)
  • Fat deposits on face and shoulders
  • Ostéoporose
  • Thin skin & ++ brusing
  • GI distress (++ acid)
  • Hyperglycémie
  • CNS irritability
44
Q

Quel est le syndrôme attaché à une surproduction de cortisol?

A

Le syndrome de Cushing.

45
Q

Quel est le syndrome attaché à une sousproduction de cortisol?

A

La maladie d’Addison

46
Q

Quels sont les signes et symptômes de la maladie d’Addison?

A
  • Bronze pigmentation of skin
  • Hypoglycemie
  • Weight loss
  • GI disturbances (diarhées)
  • Weakness
  • Postural hypotension
  • Changes in distribution of body hair
47
Q

Décrire le type d’hormones sexuelles retrouvées dans les surrénales.

A

Surtout des androgènes faibles (hormones masculines), et en plus petite quantité on retrouve des estrogènes - pas qté négligeable par rapport aux gonades.

48
Q

Quelle est l’hormone sexuelle la plus abondante retrouvée dans les surrénales? Quel est son rôle?

A

Le DHEA (déhydroépiandrostérone) - contribue à la poussée de croissance et l’apparition des poils durant le début de l’adolescence des mâles (avant que la grosse machine de la testostérone se met en marche).

49
Q

Expliquer la sécrétion hormonale de la médulla de la glande surrénale.

A

Les cellules chromaffines (neurones sympathiques modifiées) emmagasinent et sécrètent les catécholamines en rx à CT au stress.

50
Q

Quelles sont les hormones principales (avec leur %) sécrétées par la médulla de la glande surrénale?

A
  • Épinéphrine (80%)
  • Norépinéphrine (16%)
  • Dopamine et autres endorphines anti-douleur (4%)
51
Q

Vrai ou faux: la demi-vie des hormones de la médulla surrénale on une demi-vie de 20 mintues.

A

Faux: c’est juste 2 minutes.

52
Q

Quelle est la forme des catécholamines?

A

Ce sont des amines dérivées de la tyrosine (et NON du cholestérol comme le reste des hormones surrénales)

53
Q

Les catécholamines ont des récepteurs où dans le corps?

A
  • Vaisseaux
  • Pancréas
  • Coeur
  • Rein
  • Bronches
54
Q

Quels sont les 4 types de récepteurs des catécholamines et ils ont une meilleure affinité pour quelle hormone?

A

α1 et α2 = norépinéphrine

β1 et β2 = épinéphrine

55
Q

Quelle est la sécrétion basale journalière des catécholamines?

A

10-15mg/jour

56
Q

Quels sont des facteurs qui augmentent la sécrétion de catécholamines? (5)

A
  • Agents physiques (froid, chauleur, fatigue…)
  • Hypotension artérielle (et hypoglycémie, hypovolémie)
  • Douleurs
  • Stress psychologique
  • Exercise physique
57
Q

La sécrétion de catécholamines est controlée par quoi?

A

Le système nerveux central.

58
Q

Quelles sont les conséquences d’une hypersécrétion de gonadocorticoïdes chez la femme? Et chez l’homme?

A

Homme: aucun connu
Femme: masculinisation (syndrôme androgénique)

59
Q

Quelles sont les réponses immédiates au stress de courte durée dans notre corps? (6)

A
  • Augmentation de la fréquence cardiaque
  • Augmentation de la pression artérielle
  • Dilatation des bronchioles
  • Transformation du glycogène en glucose dans le foie et libération dans la circulation sanguine
  • Accélération du métabolisme
  • Diminution de l’activité gastro-intestinale et une dimunition de la diurèse
60
Q

Quelles sont les réponses de notre corps à un stress pronlongé (chronique)?

A
  • Rétention d’eau et de Na+ par les reins
  • Augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle
  • Conversion des protéines et des lipides en glucose pour la production énergétique
  • Augmentation de la glycémie
  • Affaiblissement du système immunitaire
61
Q

En parlant de stress, nommer les noms des phases qui font avec un stress aïgu et un stress chronique.

A

Phase d’alerte (aïgu/CT)

Phase de résistance (chronique/LT)

PSL 1997 (8 decks)

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