Surrénales Flashcards
Combien de glandes surrénales avons-nous?
2, une sur chaque rein.
Quelle est la forme, grosseur et poids de nos glandes surrénales?
Forme pyramidale
4-6g chaque
hauteur et largeur de 4cm, épaisseur de < 1cm.
Quelles sont les 2 portions des glandes surrénales, elles représentent quel % du volume de la glande?
- Portion externe: cortex surrénalien (partie glandulaire) - 80% à 90% du volume de la glande
- Portion interne: médulla (tissu nerveux appartenant au système nerveux sympathique) - 10% à 20% du volume de la glande.
Nommer et décrire les 3 zones du cortex surrénalien.
- Zone glomérulée - amas de cellules
- Zone fasciculée - cellules disposées en cordons (zone la + développée)
- Zone réticulée - cellules disposées en réseaux
Décrire les cellules de la médulla surrénale.
Ce sont des cellules chromaffines sphériques: des neurones sympathiques ganglionnaires modifiés.
Le mésoderme de la glande surrénale fait référence à quelle portion?
Le cortex.
L’ectoderme de la glande surrénale fait référence à quelle portion?
La médulla.
Nommer les 4 zones de la glande surrénale et les hormones produites par chacunes.
- Zone glomérulée: minéralocorticoïdes.
- Zone fasciculée: glucocorticoïdes.
- Zone réticulée: hormones sexuelles.
- Médulla: catécholamines (épinéphrine et norépinéphrine).
Quelle zone de la glande surrénale produit les hormones sexuelles?
La zone réticulée.
Quelle zone de la glande surrénale produit les minéralocorticoïdes?
La zone glomérulée.
Quelle zone de la glande surrénale produit les glucocorticoïdes?
La zone fasciculée.
Quelle zone de la glande surrénale produit les catécholamines?
La médulla.
On est né avec quelles zones de la glande surrénale?
La médulla et la zone fasciculée seulement. La glomérulée arrive au 2e mois et la réticulée arrive après 3 ans.
Vrai ou faux: toutes les hormones produites par les surrénales sont des hormones stéroïdiennes.
Faux, toutes les hormones produites are le cortex surrénalien le sont, mais pas ceux de la médulla.
Quelle est la caractéristique distincte des hormones stéroïdiennes?
Leur noyau est une molécule de cholestérol.
Le cholestérol est une composante essentielle de quoi? (2)
- Membranes cellulaires
2. Hormones
Vrai ou faux: la majorité du nouveau cholestérol provient de notre alimentation.
Faux, 75% est nouvellement synthétisé par le foie et juste 25% vient de l’alimentation.
Vrai ou faux: les hormones stéroïdiennes sont liposolubles.
Vrai.
Les hormones stéroïdiennes sont synthétisées où?
Dans la mitochondrie et par le REL.
Vrai ou faux: les hormones stéroïdiennes sont plus lentes à agir que les hormones protéiques.
Vrai.
Pourquoi pouvons-nous administrer les hormones stéroïdiennes par voie orale?
Parce qu’elles ne sont pas désactivées par la digestion.
Vrai ou faux: en général, les hormones stéroïdiennes sont stockées dans les cellules productrices et sécrétées lorsque besoin.
Faux, elles ne sont pas stockées et sont sécrétées par diffusion simple (car elles sont liposolubles).
Par quel mécanisme est-ce que le cholestérol est converti en hormone stéroïdienne?
Par des rx enzymatiques du cytochrome P450.
Quelles sont les 2 grands types d’enzymes retrouvés dans le cortex surrénalien?
Des enzymes qui soient:
1. produisent des hormones spécifiques;
ou
2. font passer l’hormones d’une zone à une autre
Quel est le minéralocorticoïde le plus abondant?
L’aldostérone. C’est aussi le plus puissant.
Quel est le rôle de l’aldostérone?
Réguler la concentration d’électrolytes (Na+ et K+) dans le sang et le liquide interstitiel en agissant sur le tubule distal des reins.
Expliquer l’action de l’aldostérone.
L’hormone agist sur le tubule distal des reins en stimulant l’activation de la pompe Na+K+ATPase:
- Augmentation de la réabsorption de Na+ et d’eau
- Augmentation de la sécrétion de K+ dans l’urine
Effet: augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle.
Nommer les 4 mécanismes régulateurs de l’aldostérone.
- Système rénine-angiotensine
- Concentration plasmatique de K+ et Na+
- ACTH
- Peptide natriurétique auriculaire (PNA)
Quel est l’effet du système rénine-angiotensine sur l’aldostérone?
Une diminution de la pression artérielle ou du volume sanguin stimule les reins qui sécrètent de la rénine, qui stimule la formation d’angiotensine II qui stimule la sécrétion d’aldostérone.
Quel est le principal stimulateur de la production d’aldostérone?
L’angiotensine II.
Vrai ou faux: une augmentation de la concentration de Na+ plasmatique aura un effet stimulateur sur l’aldostérone.
Faux: une augmentation [K+] ou diminution de [Na+] aura un effet stimulateur.
Quelle est l’hormone la plus importante produite par la zone fasciculée?
Le cortisol.
Quelles sont les 2 formes de cortisol sanguin? (et donner leur %)
80% est lié à la transcortine ou l’albumine
20% est libre = forme active
Vrai ou faux: la demi-vie du cortisol est plus longue que celle de l’aldostérone.
Vrai:
cortisol = 90 minutes
aldostérone = 20 minutes
Quelles sont les 2 voies d’excrétion du cortisol?
- Métabolisme hépatique
2. Excrétion urinaire
Quel est le principal régulateur du cortisol?
L’ACTH.
Expliquer la régulation du cortisol par l’ACTH.
L’hypothalamus sécrète la CRH qui stimule la sécrétion d’ACTH par l’hypophyse qui stimule la sécrétion de cortisol par le cortex surrénalien.
À l’inverse, le cortisol joue un rôle de rétro-inhibition: une augmentation du taux sanguin de cortisol diminue la sécrétion de CRH… etc.
Expliquer la variation du taux de sécrétion de cortisol dans une journée.
Le taux de sécrétion varie avec le rythme circadien: le taux sanguin maximal est peu après le lever et le minimal est le soir au moment de s’endormir.
Quel est le rôle pricipal du cortisol?
Le contrôle du métabolisme énergétique.
Expliquer comment le cortisol contrôle le métabolisme énergétique.
- Stimule la néoglucogenèse (augmente la glycémie)
- Stimule la lipolyse du tissu adipeux pour la production énergétique
- Stimule la protéolyse et inhibe la synthèse protéique (augmentation du catabolisme des protéines)
- Stimule l’appétit
Quels sont les rôles “d’économie” du cortisol? (4)
- Diminution de la synthèse protéique
- Diminution de l’utilisation périphérique du glucose
- Diminution de la formation osseuse
- Diminution de la réponse immunitaire et des rx d’inflammation en inhibant la synthèse protéique, détruisant les lymphocytes et en diminuant la production d’anticorps.
Qu’est ce que le syndrome de Cushing?
C’est une hypercortisolisme chronique, provoqué soit par une surproduction de CRH ou d’ACTH qui produit ++ de cortisol ou une tumeur au niveau des surrénales qui produit ++ de cortisol directement.
Quels sont les principaux signes et symptômes du syndrome de Cushing?
- Fluid retention (oedèmes)
- Fat deposits on face and shoulders
- Ostéoporose
- Thin skin & ++ brusing
- GI distress (++ acid)
- Hyperglycémie
- CNS irritability
Quel est le syndrôme attaché à une surproduction de cortisol?
Le syndrome de Cushing.
Quel est le syndrome attaché à une sousproduction de cortisol?
La maladie d’Addison
Quels sont les signes et symptômes de la maladie d’Addison?
- Bronze pigmentation of skin
- Hypoglycemie
- Weight loss
- GI disturbances (diarhées)
- Weakness
- Postural hypotension
- Changes in distribution of body hair
Décrire le type d’hormones sexuelles retrouvées dans les surrénales.
Surtout des androgènes faibles (hormones masculines), et en plus petite quantité on retrouve des estrogènes - pas qté négligeable par rapport aux gonades.
Quelle est l’hormone sexuelle la plus abondante retrouvée dans les surrénales? Quel est son rôle?
Le DHEA (déhydroépiandrostérone) - contribue à la poussée de croissance et l’apparition des poils durant le début de l’adolescence des mâles (avant que la grosse machine de la testostérone se met en marche).
Expliquer la sécrétion hormonale de la médulla de la glande surrénale.
Les cellules chromaffines (neurones sympathiques modifiées) emmagasinent et sécrètent les catécholamines en rx à CT au stress.
Quelles sont les hormones principales (avec leur %) sécrétées par la médulla de la glande surrénale?
- Épinéphrine (80%)
- Norépinéphrine (16%)
- Dopamine et autres endorphines anti-douleur (4%)
Vrai ou faux: la demi-vie des hormones de la médulla surrénale on une demi-vie de 20 mintues.
Faux: c’est juste 2 minutes.
Quelle est la forme des catécholamines?
Ce sont des amines dérivées de la tyrosine (et NON du cholestérol comme le reste des hormones surrénales)
Les catécholamines ont des récepteurs où dans le corps?
- Vaisseaux
- Pancréas
- Coeur
- Rein
- Bronches
Quels sont les 4 types de récepteurs des catécholamines et ils ont une meilleure affinité pour quelle hormone?
α1 et α2 = norépinéphrine
β1 et β2 = épinéphrine
Quelle est la sécrétion basale journalière des catécholamines?
10-15mg/jour
Quels sont des facteurs qui augmentent la sécrétion de catécholamines? (5)
- Agents physiques (froid, chauleur, fatigue…)
- Hypotension artérielle (et hypoglycémie, hypovolémie)
- Douleurs
- Stress psychologique
- Exercise physique
La sécrétion de catécholamines est controlée par quoi?
Le système nerveux central.
Quelles sont les conséquences d’une hypersécrétion de gonadocorticoïdes chez la femme? Et chez l’homme?
Homme: aucun connu
Femme: masculinisation (syndrôme androgénique)
Quelles sont les réponses immédiates au stress de courte durée dans notre corps? (6)
- Augmentation de la fréquence cardiaque
- Augmentation de la pression artérielle
- Dilatation des bronchioles
- Transformation du glycogène en glucose dans le foie et libération dans la circulation sanguine
- Accélération du métabolisme
- Diminution de l’activité gastro-intestinale et une dimunition de la diurèse
Quelles sont les réponses de notre corps à un stress pronlongé (chronique)?
- Rétention d’eau et de Na+ par les reins
- Augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle
- Conversion des protéines et des lipides en glucose pour la production énergétique
- Augmentation de la glycémie
- Affaiblissement du système immunitaire
En parlant de stress, nommer les noms des phases qui font avec un stress aïgu et un stress chronique.
Phase d’alerte (aïgu/CT)
Phase de résistance (chronique/LT)
