Thyreostatika_Brainscape Flashcards
1
Q
Thyreostatika: Wirkgruppen (4)
A
Thionamide (siehe gesonderte Lernkarte)
Perchlorate (siehe gesonderte Lernkarte)
Lithium: Inhibierung der Freisetzung von Schilddrüsenhormonen -> off-lable-EInsatz bei thyreotoxischer Krise
Jodid (in Kombi mit Thionamiden)
- Hemmung der proteolytischen Abspaltung von T3 und T4 von Thyreoglobuli -> verminderte Freisetzung von T3 und T4
- rascher Wirkintritt (24h)
- relativ kurze Wirkdauer (1-2 Wochen)
2
Q
Thyreostatika: Nebenwirkungen
- Thionamide (5)
- Perchlorate (4)
A
Thionamide
- Schilddrüse: Reduzierung der T3/T4-Spiegel -> Steigerung der TSH-Werte -> TSH als Wachstumsreis kann diffuse Struma auslösen
- Geschmackstörungen
- Allergie/Überempfindlichkeit: häufig Hauterscheinungen (Exanthem, Pruritus) nach Therapie mit Carbimazol/Thiamazol –> Umstellung auf Propylthiouracil
- Knochenmark: reversible Knochenmarkssuppression (aplastische Anämie, Thrombozytopenie) und Agranulozytose
- Leber: Transaminasen-, Cholestaseparameteranstieg, cholestatischer Ikterus, akutes Leberversagen –> ggf Umstellung auf Propylthiouracil (umstritten)
Perchlorate
- Gastritis
- Allergien
- Struma
- Lymphadenopathie
3
Q
Thyreostatika: Indikation
- Thionamide (3)
- Perchorate (2)
A
Thionamide
- Hyperthyreose
- Thyreotoxische Krise
- vor Radiojod-Therapie und Thyreoidektomie (vor invasiven Maßnahmen euthyreote Stoffwechsellage anstreben)
Perchorate
- Hyperthyreose
- protektiv vor Kontrastmittelgabe oder Szintigraphie bei speziellen Indikationen
4
Q
Thyreostatika: Wirkgruppen: Thionamide
- Wirkstoffe (3)
- Wirkungsmechanisus (inkl. zusätzliche WIrkung von Propyluracil) (2)
- Wirkungseintritt (1)
A
Wirkstoffe
- Thiamazol
- Carbimazol
- Propylthiouracil
Wirkungsmechanisus (inkl. zusätzliche WIrkung von Propyluracil)
- Inhibierung der Schilddrüsenhormonsynthese (Jodisation): Hemmung Schilddrüsenperoxidase -> Inhibierung der Jodisation -> weniger Schilddrüsenhormone
- Propyluracil: zusätzlich Hemmung der Koversion von T4 zu T3
Wirkungseintritt: Wirkungseintritt mit Latenz von 6-8Tagen
5
Q
Thyreostatika: Wirkgruppen: Perchlorate
- Wirkmechanismus (1)
- Wirkungseintritt (1)
A
Wirkmechanismus: Inhbierung der Jodaufnahme in die Thyreozyten (Jodination)
Wirkungseintritt: rasch
