Antihistaminika

Question 1

H2-Antihistaminika:

• Wirkstoffe (2)
• Indikation/Wirkung (1)

Answer 1

Wirkstoffe: Ranitidin, Cimetidin

Indikationen:

• Senkung der Magensäureproduktion (2. Wahl nach PPI)
• zusätzlich zu H1-Antihistaminika beim anaphylaktischen Schock

Question 2

H1- und H2-Antihistaminika -> Wirkung

Answer 2

H1-Antihistaminika -> kompetetiver Antagonismus am H1-Rezeptor:

• Hemmung einer allergischen Bronchokonstriktion
• Hemmung einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität
• Zehtral: Sedierung (deutlich weniger bei Antihistaminika der 2. Generation (Antihistaminika der 1. Generation sind lipophil -> ZNS-gängig

H2-Antihistaminika -> kompetetiver Antagonismus am H2-Rezeptor:
- Salzsäureproduktion im Magen ⬇️

Question 3

Antihistaminika -> Nebenwirkungen (3)

Answer 3

• Sedierung (sehr häufig bei Antihistaminika der 1. Generation (über 10% der Fälle), bei 2. Generation leichte Müdigkeit möglich
• anticholinerge NW: Mundtrockenheit, Mydriasis, Tachykardie (auch eher 1. Generation, bei Intoxikation bis hin zum anticholinergen Syndrom!!!)
• antiadrenerge (Hypotension) und antiserotonerge (Zunahme des Appetits) Wirkungen kommen vor

Question 4

Diphenhydramin

Answer 4

Handelsname: Vomex A
H1-Antihistaminikum der 1. Generation
- eingesetzt v.a. als Antiemetikum bei Kinetosen

Question 5

H1-Antihistaminika -> Kontraindikationen

Answer 5

KI für anticholinerg-wirkende Antihistaminika (die meisten der 1. Generation):

• Prostatahyperplasie mit Bildung von Restharn
• Winkelblockglaukom (-> Mydriasis beschränkt Kammerwasserabfluss)
• Pylorusstenose

Die meisten Antihistaminika der 2. Generation dürfen aufgrund von unzureichenden Erfahrungswerten in der Schwangerschaft/Stillzeit und bei kleinen Kindern nicht gegeben werden
-> Loratadin ist Ausnahme!

Question 6

H1-Antihistaminika -> 1. vs 2. Generation:

• Wirkstoffe (6 bzw 4)
• Indikationen (4 bzw 2)
• Charakteristika

Answer 6

H1-Antihistaminika 1. Generation:

• zB Dimetinden, Dephenhydramin, Meclozin, Promethazin (auch antagonistische Wirkung am D2-Rezeptor), Clemastin, Dimenhydrinat (Dimet, Dimen und Diphen meckern pro Clemens)
• Indikationen: Antiemetikum, Schlafmittel, anaphylaktischer Schock, Antiallergikum, Juckreiz
• ausgeprägt sedierend, anticholinerge Nebenwirkungen

H2-Antihistaminika der 2. Generation:

• zB Loratadin, Cetirizin, Azelastin, Fexofenadin (Loras Atzen f(l)exen Cettel)
• Indikationen: Antiallergikum, Juckreiz, anaphylaktischer Schock
• kaum sedierend