Thrombopenie

Question 1

Thrombopénie Asymptomatique

Answer 1

Dans 30% des cas : pas de syndrome hémorragique

Question 2

Purpura à partir de quelle valeurs de thrombopénie ?

Answer 2

À partir de < 20 G/L

Question 3

Quelle cause évoquer devant une thrombopénie marquée < 50 G/L d’apparition au 1er trimestre ?

Answer 3

Un PTI

- attention thrombopénie gestationnelle de la grossesse : entre 90 et 140 G/L et habituellement au 2e et 3ème T

Question 4

Épidémiologie du PTI

Answer 4

• plus fréquent chez l’enfant et adulte jeune
• prédominance féminine
• puis prédominance masculine > 60 ans
• chez l’enfant : 70% entre 1 et 10 ans, révélation souvent 3 à 6 semaines après une virose ou une vaccination

Question 5

Grossesse et PTI

Answer 5

• CI si thrombopénie non controlée
• Accouchement VB ou césarienne mais si césarienne il faut que les Pq > 50 G/L
• risque de thrombopénie néonatale : à dépister à la naissance sur sang du cordon entre J3 et J5
• CI à la péridurale si Pq < 80 G/L
• pas de risque plus important de fausse couche (sauf si SAPL associé)