Thrombangitis obliterans Flashcards
Thrombangitis obliterans -> wer ist betroffen?
- fast ausschließlich Raucher
- meist junge Männer
Thrombangitis obliterans -> Klinik
Akuter und chronischer Verlauf möglich
Frühzeichen:
- Thrombophlebitis migrans
- Claudicatio intermittens
- Raynaud-Phänomen
- ggf Arthralgien
Nekrosen an Fingerkuppen und/oder Zehen -> hohe Amputationsrate
DD Thrombophlebitis saltans
- Thrombangitis obliterans
- M. Behçet
- paraneoplastisch: v.a. Magen, Pankreas, Lunge -> Trousseau-Syndrom
Thrombangitis obliterans -> Diagnostik und Befunde
4
Anamnese: Erkrankungsalter, Raucher?, Fehlen anderer RF für Arteriosklerose) und klinische Diagnose
-> Diagnosesicherung nur durch Histologie
Labor: ohne wegweisenden Befund, CRP idR normal
Dopplersonographie: pathologischer Knöchel-Arm-Index (nicht wie bei Mönckeberg-Mediasklerose verfälscht hohe Werte, da die Intima des Gefäßes betroffen ist)
MR-Angiographie: Korkenzieher-Gefäße, Durchblutung wird nach distal immer schlechter
Thrombangitis obliterans -> Therapie
4
- wichtigste Maßnahme: absolute Nikotinkarenz!!! -> kann Krankheit zum Stillstand bringen!!!
- Kälteschutz der Akren
- ggf Versuch mit Antikoagulation/Thrombozytenaggegationshemmung, Prostaglandintherapie
- ggf Amputation von Fingern, Zehen und evtl größeren Abschnitten einer Extremität notwendig
Thrombangitis obliterans -> Definition
= segmentale, Tabakrauch-assoziierte Vaskulitis der kleinen und mittelgroßen Arterien und Venen mit sekundärer Thrombosierung
