throideasjukdomar och obesitas

Question 1

Hur går tre-sekvensen för frisättning av throideahormon från thyroidea?

Answer 1

TRH i hyotalamus stimulerar frisättning av TSH från körtelhypofysen som stimulerar TH i thyreoidea.

Question 2

Hur sker syntes av T3 och T4

Answer 2

Jod transporteras med NIS som stimuleras av TSH in i follikelceller i thyroidea och mha thyrosinperoxidas kan jodering av thyroisn ske. Binder ett jod till thyrosin får vi MIT och binder 2 får vi DIT. Joderat thyrosin transporteras i vesiklar tillbaka in i follkeln. Det sker en lysering och avspjälkning av thyrosinerna. Om två DIT binds samman får vi T4 och och en MIT och en DIT får vi T3. Dessa frisätts sen i plasman

Question 3

Vad reglerar frisättning av sköldkörtelhormoner?

Answer 3

Kyla, stress och trauma stimulerar frisättning av somatostatin eller TRH. Somatostatin har en hämmande effekt på hypofysen medan TRH har en stimulerande effekt. Från hypofysen frisätts TSH som stimulerar sköldkörteln till syntes av T3 och T4. T3 och T4 har en hämmande effekt på TSH frisättningen. Jod har en stimulerande effekt på T3/T4-syntesen

Question 4

Vilka effekter har TSH?

Answer 4

Stimulerar upptag av jod genom att öka NIS. Öka syntes av thyroglobulin. Öka jodering av thyrosin. Stimulerar sekretion av T3 och T4. Stimulerar blodflöde genom körteln

Question 5

Vilka effekter har T3 och T4 och vilken är mest effektiv?

Answer 5

T3 mest effektiv.De ökar metabolism av fett, kolhydrater och proteiner. Viktigt för normal tillväxt, för PTH och calcitonin ska fungera och att CNS ska mogna och utvecklas.

Question 6

Vad är hyperthyreos och vilka symtom fpr man?

Answer 6

Överproduktion av thyreoideahormon. Kroppen går på högvarv med ökad metabolism, ökad kroppstemperatur, svettningar, hjärtklappning, viktminskning, lös avföring, stirrande blick, nervositet och irritabilitet. Främst från pubertet och uppåt

Question 7

Två vanliga sjukdomar som ger hypertyreos

Answer 7

Graves sjukdom (autoantikrppar riktade mot TSH-receptorn som ger ökad sekretion av T3 och T4) och toxisk nodös struma (godartade tumörer som blir autonoma och bildar hormon)

Question 8

Hur behenadlas hypertyreos?

Answer 8

Tyreostatika, radioaktivt jod, kaliumjodid, betareceptorn-blockerare. Kirurgi

Question 9

Hur verkar tyreostatika (tiamazol, propylthiouracil)

Answer 9

Tiamazol hämmar syntesen genom att hämma tyroperoxidas genom att kompetativt hämma interaktionen med tyrosin.
Propylthiouracil som ovan men hämma också omvandling av T4 till T3 ( bra om man vill uppnå snabb behandlingseffekt

Question 10

Hur verkar radioaktivt jod?

Answer 10

Tas upp av sköldkörteln och avger beta och gammastrålning. Beta skadar cellerna så att de förstörs. Ges som en dos och ger ofta hypotyreoidism som behnadlas med t4

Question 11

hur verkar kaliumjodid?

Answer 11

Överskott på jod har en hämmande effekt på tyroidea

Question 12

Varför ger man Betablockerare (metoprolol, propranolol) till hypertyreoism?

Answer 12

För att dämpa symtomen på hypertyreos.

Question 13

Vad är symtomen för hypotyreoidism?

Answer 13

trötthet, förlångsamning, bradykardi, tröghet, frusenhet, torr hud, håravfall, svullnad, svårighet att gå ner i vikt

Question 14

Hur behandlas hypotyreoidism?

Answer 14

Ersättningsterapi i form av levotyroxin (t4) dvs levaxin.
liotyronin (t3) används initialt vid myxödemkoma

Question 15

Vilken roll har NPY/AgRP neuron (orexigena) vid mättnad/hunder i hypotalamus?

Answer 15

Vid stimulering bildas NPY och AgPR som skapar hungerkänsla och ökar vid matintag

Question 16

Vilken roll har POMC/CART neuron (anorexigen) vid mättnad/hunger i hypotalamus?

Answer 16

Stimuleras dessa bildas alfa-MSH som skapar en mättnadskänsla och minskar matintag

Question 17

Hur regleras halten av leptin och insulin beroende på kroppsvikt och energibalans?

Answer 17

Har man mycket fett på kroppen har man höga halter av leptin och insulin. Har man lite fettlager har man mindre leptiner och insulin

Question 18

Hur stimulerar leptin matintaget?

Answer 18

Mycket leptin stimulerar MSH och hämmar NPY/AGRP som leder till minskat matintag för viktminskning.
Har man lite leptin stimuleras istället NPY/AGRP och leder till ökat matintag och viktuppgång

Question 19

Vad är Ghrelin för ett hormon?

Answer 19

Det är ett hungerhormon som singlarerar hunger. Det frisätts när övre delen av magsäcken är tom men kan även ge som injektioner

Question 20

Vad har CCK för effekt?

Answer 20

Frisätts när födan i tarmen innehåller fett och aa vilket stimulerar kontraktion av gallblåsan och frisättning av enzymer vilket hämmar tömning av magsäcken samt ger mättnadskänsla

Question 21

Vad har orlistat för verkningsmekanism?

Answer 21

hämmar lipas vilket leder till att fettnedbrytning inte sker och fria fettsyror tas inte upp utan utsöndras med avföringen.
Biverknignar: kopplade till magtarmkanalen

Question 22

Vad har liraglutid (och semaglutid) för effekt?

Answer 22

En GLP-1-analiog som aktiverar GLP1-R och påverkar aptit och födointag bla genom att öka huvudsignaler för mättnad och minska signaler för hunger

Question 23

Vad har Bupropion/naltrexon för effekt?

Answer 23

Verkar i aptithämmande i CNS. Buprion stimulerar POMC-neuroner och har därmed en anorexigen effekt. Naltrexon ger en kraftgiare och längre aktivering av POMC.