Sjukdomar i hypofysen och binjurebarken Flashcards
Det finns tre typer av hormoner vilka
aminhormon, peptidhormon och steroidhormon
vad är skllnaden mellan endokrina och exokrina körtlar
endokrina körtlar har körtelceller med blodkärl i och runt körteln samt salḱnar utförsgång vilket exokrina körtlar har
Hur binder vattenlsöliga respektive fettlösliga hormon till sina receptorer
vattenlösliga binder via cellmembranbundna receptorer medan fettlösliga binder inne i målcellen
Det finns två typer av endokrina sjukdomar vilka och vad betyder de?
hyposekretion innebär för lite av något hormon medan hypersekretion innebär för mycket.
vad innebär hyperresponsiv resektive hyporesponsiv
hyperresponsiv innbär att körteln blivit överkäsnlig mot ett visst hormon medan hyporesponsiv innebär att körteln blivit okäsnlig för den signalerande hormonet
Det finns tre lober i hypofysen vilka hormon frisätts från den främre loben (adenohypofysen)
kortikotrofer frisätter ACTH
laktotrofer frisätter PRL
somatatrofer frisätter GH
tyrotrofer frisätter TSH
Gonadotrofer frisätter LH och FSH
follikulostellatceller är stödjeceller som ger näring och reglerar hormonfrisättningen från hypofysen
Vilket hormon frisätts från den andra loben (intermediära loben) i hypofysen?
MSH som stimulerar bildning av melanin, antiinflammatorisk och deltar i mättnad/hunger
Vilka hormon fristts från den tredje loben (bakre loben - neurohypofysen) i hypofysen
oxytocin, ADH
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har GHRH/GHRF, vad står det för?
Growth hormone releasing hormone som stmulerar GH (Growth hormone)
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har somatostatin/GHRIF, vad står det för?
growth hormonereleasing inhibiting factor) inhiberar GH
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har TRH, vad står det för?
Thyrotropin-releasing hormone som stimulerar TSH (tyreoideastimulerande hormon)
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har GnRH, vad står det för?
Gonadotropin-releasing hormone som stimulerar FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon)
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har CRH/CRF, vad står det för?
Corticotrophin-releasing hormone som stimulerar ACTH (adrenokortkotrpiskt hormon)
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har PRF, vad står det för?
prolactinreleasingfactor som stimulerar prolaktinfrisättnning
Hypotalamus styr frisättning av hypofyshormon. Vilken uppgift har PRIF, vad står det för?
Prolactin-releasing inhibiting factor som hämmar prolaktinfrisättning
Vad beror de två tillstånden central respektive nefrogen diabetes insipidus på? Hur behandlas dem
Central beror på att avsaknad av ADH medan nefrogen betyder att receptorerna är okänsliga för ADH. Central behandlas med ersättningsterapi i form av desmopressin medan nefrogen ger man hydroklortiazid, saltrestriktion samt kontrollerat vätskeintag
Vad beror Addisons sjukdom på? Nämn två symtom och hur behandlas det
Det beror på att man har för lite glukokortikoider i kroppen vilket kan ge symtom som viktnedgång, anorexi och ökad pigmentering i ex munnen. Detta behandlas med glukokortikoider och mineralkortikoider
Vad innebär akut binjurebarkssvikt och hur detekterar man det och hur behandlas det? Vad beror det på?
Det är en livshotande sjukdom eftersom det kan leda till cirkulationskollaps. Man ger hydrokortison som akutbehandling och sedan görs en kontroll med en ACTH-analog för att se om barken svarar.
Ofta stress, infektioner eller i samband med OP
Vad kännetecknar Conns sjukdom och hur behandlas det?
Det är en överproduktion av aldosteron vilket kan ge hypertoni, ökad plasmavolym och hypokalemi. Det behandlas med kirurgi och aldosteronreceptorantagonist (spironolakton)
Vilka symtom kan man få om man avslutar en kortisonbehandling för snabbt?
Stelhet, kroppsvärk, trötthet, illamående, lågt blodtryck, buksmärtor, hypoglykemi, cirkulationskollaps
Vad innebär Cushings? symtom? behandling?
Ökad ACTH-produktion i hypofysen som leder till ökad syntes av kortisol. Detta ger symtom som omfördelning av fetttt, hypertoni, menstrautionsstörningar, impotens, ev diabetes, supression av immunförsvar, depression och minnesstörningar och behandlas med kirurgi, strålbehandling eller ketokonazol och metyrapon (Hämmar kortisolproduktionen i binjurebarken) eller pasireotid (somatostatinanalog)
Vilka effekter har glukokortikoider i kroppen?
Metabola effekter: höjer blodsockerhalt vid stress genom hämma upptag och användning av glukos, nedbrytning av proteiner - glukoneogenes, lipolys stimuleras, minskar Ca-absorption och öka Ca-sekretion –> osteoporos
Cirkulatoriska effekter: upprätthåller blodtryck
Farmakologisk: antiinflammatorisk och immunosupressiv effekt
Hur regleras frisättning av mineralkortikoider och glukokortikoider?
Hypotalamus frisätter CRF som stimulerar hypofysen att frisätta ACTH. Även ADH stimulerar binjuren. ACTH har en stimulerande effekt på binjurebarjen som leder till frisättning av kortikoider. Gklukokortikoider har en negativ feedback på hypofys och hypotalamus. ACTH har också negativ feedback på hypotalamus
Vad har ADH/Vasopressin för effekt? Vilka substanser påverkar ADHs effekt?
kontroll av vattenbalansen bl.a. via V2-receptorer som stimulerar att flera aquaporiner bildas i samlingsrören samt kontraherar blodkärl vi V1-receptorer på glatt muskulatur (vid stor blodförlust).
NSAID ökar effekterna medan litium och alkohol minskar dem
