Thorax Flashcards
Componenten van thorax
Mediastinum en 2 cavitas pleuralis
Cavitas pleuralis
Tussen pleura visceralis en pleura parietalis
4 zijden van pleura parietalis
- Pars costalis
- Pars diafragmatica
- Pars mediastinalis
- Cupula pleurae
Bevestiging long aan mediastinum
Radix pulmonis en ligamentum pulmonale
Ligamentum pulmonale
Dubbelblad van pleura loopt van radix/hilus tot diafragma. Viscerale pleura en parietale pleura (pars mediastinalis)
2 nissen in pleuraholte
Recessus costamediastinalis
Recessus costadiafragmaticus
(longen schuiven over het hart en lever)
Vertakkingen bronchi
Bronchi principalis: vertakt in 3 rechts of 2 links secundaire bronchi lobares. Verdere vertakking resulteert in 10 tertiaire bronchi segmentales.
Bronchopulmonale segmenten
Gescheiden van elkaar met bindweefselschotten.
Voorzien van tertiair bronchi, tertiair arterie pulmonalis.
VV. pulmonales loopt intersegmentaal.
Drukverschil
Thorax kent lage druk, abdomen hoge druk.
Als druk in pleura subatmosferisch is stromen longen vol met lucht
Mediastinum verdeling
Tussen T4 en T5 verdeelt in mediastinum superior en inferior.
Inferius verdeelt in anterior, medium en posterius.
Pericardium ligt in mediastinum medium.
Mediastinum structuur
Losmazig bindweefsel. Glijvlak. Verhoogd de beweginsvrijheid
Mediastinum superius
thymus, trachea, het bovenste deel van de oesophagus en de ductus thoracicus, een aantal grote vaten (arcus aortae en takken, v. cava superior, vv. brachiocephalicae) en ook nog diverse zenuwen en kleinere vaten
Mediastinum medium
Bevat hart met omgeven pericardium.
Mediastinum anterius
onderste deel van de thymus, enkele lymfeklieren en ligamentjes tussen sternum en pericardium fibrosum
Mediastinum posterius
oesophagus, aorta descendens, het v. azygos systeem, ductus thoracicus en de truncus sympathicus.
Autonome zenuwen hart
Autonome zenuwen van het hart komen bij de volwassene nog altijd uit de cervicale delen van de truncus sympathicus en n. vagus.
Scheiding tussen arteriën en venen uit hart
Sinus transversus
Rechter atrium ontvangt bloed van?
Vena cava superior, inferior, sinus coronarius
Rechter ventrikel bloed naar?
Truncus pulmonalis
Linker atrium ontvangt bloed van
vv. pulmonales (2 van links en 2 van rechts).
ligt aan achterzijde hart; linkeratrium
Linker ventrikel bloed naar?
Aorta ascendens
Atrioventriculaire kleppen, welke en wat doen ze?
Tricuspidalis, mitralis. Contractie ventrikels zorgt voor hogere druk en sluiting van de kleppen. mm. papillares en chordae tendineae voorkomen doorslaan naar atria.
Semilunaire kleppen
Gaan dicht tijdens diastole, raken gevuld met bloed en sluiten opening af.
Lymfe van dunne darm
Chylus, melkkleur vanwege aanwezige vet
Rol van lymfe
Afweer, vetabsorptie, circulatie
Drainage schema lymfevaten
lymfecapillairen –> lymfevaten –> nodi lymphatici regionaal –> eventueel andere lymphonodi –> trunci lymphatici (10) –> terminale lymfevaten (2).
Trunci Lymfatici
5 links en 5 rechts.
Truncus jugularis –> draineert hoofd en hals
Truncus subclavius –> Arm
Truncus bronchomediastinalis –> thoraxinhoud + deel mamma
Truncus intestinalis –> grote delen tractus digestivus en milt
Truncus lumbalis –> been, bekken, tractus urogenitalis, deel rectum, canalis analis
Angulus venosus ?
Samenkomst jugularis interna en subclavia
Terminale lymfevaten
- Ductus lymfaticus dexter –> rechterzijde, boven diafragma
- Ductus thoracicus –> alles onder diafragma en links, boven diafragma
Voorstuwing lymfe
weefseldruk, spierpomp met kleppen, arteriële pulsaties, ademhaling, glad spierweefsel in de trunci.
Terminale lymfevaten hoeveelheid?
75% ductus thoracicus
Hoeveel lymfeklieren
450 in hele lichaam.
100 in thorax.
230 in abdomen en pelvis.
Te vinden op alle overgangen van extern naar intern (long, digestivus). En overgang naar romp: hals, oksel, lies.
Sereuze vliezen thorax
Pleura visceralis (om long heen) en pleura parietalis (borstvlies, tegen ribben en diafragma)
Radix en hilus long
Radix = bundel van structuren Hilus = locatie in long waar bundel doorheen gaat
Op welke wijze is long bevestigd aan omgeven structuren
Hilus long en ligamentum pulmonalis
Verschillen rechter en linker long
Linker long kent 1 fissuur: fissura obliqua
Rechter long kent 2 fissuren: fissura obliqua en fissura horizontalis.
Linker long heeft daardoor 2 kwabben: Lobus superior, lobus inferior
Rechter long heeft 3 kwabben: Lobus superior, lobus medius, lobus inferior
Linkerlong specifiek
Incisura cardiaca; plek voor het hart
Kleine uitstulping: lingua, onder hart
Wanddikte hart
Linkerventrikel moet tegen hogere druk werken en is daarom dikker.
Coronairarteriën hoeveel?
2: arteria coronaire dextra, arteria coronaire sinister (deze splitst snel in 2)