THM

Question 1

Bénéfices du THM ?

Answer 1

Immédiat
=> Suppression des bouffées de chaleur
=> Sensation de confort physique et psychique
=> Amélioration vie sexuelle
=> Récupère dynamisme

Moyen terme
=> Protection atrophie cut/muq

Long terme
=> Protection contre ostéoporose
=> Effet cardiovasculaire / neuro

Question 2

Risque du THM ?

Answer 2

Cancer du sein
MTEV
AVC
Lithiases biliaires

Question 3

Moyen thérapeutique ?

Answer 3

Oestrogène : 17B Oestradiol
=> Percutané ou PO
(Percutané : passe PAs hépatique => LIMITE AUGMENTATION MTEV)

Progestatif : Naturelle ou dérivés
=> Percutané ou PO

Question 4

Signe de surdosage en oestradiol ?

Answer 4

Tension douloureuse des seins
Prise de poids
Gonflement abdo
Nervosité / irritabilité

Question 5

Signe de sous dosage oestradiol ?

Answer 5

Réapparition du sd climatérique

Question 6

CI au THM ?

Answer 6

Cancer du sein et endomètre
MTEV
=> artériel
=> Veineux : PERCUTANÉ POSSIBLE

Hémorragie génitale sans diagnostic
Affection hépatique

Question 7

Indication du THM ?

Answer 7

CLinique : Prise de poids / PA / Gynéco + FCU / palpation seins
Paraclinique : MAMMOGRAPHIE
(+/- EAL GAJ)

En présence de troubles fonctionnels
En FdR ostéoporose (2eme intention)

Question 8

Surveillance et durée traitement ?

Answer 8

CLinique / 6mois
Mammographie / 2ans
FCU / 3ans

Durée maximale 5ans

Question 9

La préménopause ?

Answer 9

1ere phase : phase folliculaire courte
=> 40ans : raccourcissement durée des cycles

2eme phase : corps jaune inadéquat
=> appauvrissement capital folliculaire

3eme phase : anovulation (progestatif 10j/ mois = régulariser les règles)