Thérapies ciblées

Question 1

Anti-VEGF : noms de molécules

Answer 1

Bévacizumab
Ranibizumab
Aflibercept

Question 2

Indications anti-VEGF : (à compléter)

Answer 2

Ophtalmo : oedème maculaire (diabète, DMLA exsudation)
Oncologie :
- Rein (?)
- Colon métastatique (soins palliatifs)

Question 3

Indications anti-EGFR dans cancer du côlon

Answer 3

Si K métastatique (IV) + absence de mutation RAS (=KRAS, NRAS)

Question 4

DMARD synthétiques : exemples

Answer 4

Méthotrexate, léflunomide

Inhibiteur de kinases

Question 5

Inhibiteur de tyrosine kinase : quel type de molécule

Answer 5

DMARD synthétique (pas biologique)

Question 6

Protéine de fusion : nom de molécule

Answer 6

-cept

Question 7

suffixe -cept :

Answer 7

protéine de fusion

Question 8

suffixe -ximab

Answer 8

anticorps chimérique (CHI / XI)

Question 9

suffixe -zumab :

Answer 9

humanisé partiellement

Question 10

suffixe -mumab :

Answer 10

humanisé complètement / humain

Question 11

Anticorps monoclonal humanisé complètement : suffixe

Answer 11

mumab

Question 12

Anticorps monoclonal chimérique : suffixe

Answer 12

-ximab (CHI)

Question 13

Anticorps monoclonal partiellement humanisé : suffixe

Answer 13

-zumab

Question 14

Anticorps monoclonal murin : suffixe

Answer 14

-momab (mouse)

Question 15

suffixe -momab :

Answer 15

murin (mouse)

Question 16

Anticorps monoclonaux : petites ou grosses molécules ? csq ?

Answer 16

grosses molécules : passe pas la BHE

–> IV

Question 17

suffixe -inib :

Answer 17

inhibiteur tyrosine kinase

Question 18

Anti-tyrosine kinase : administration

Answer 18

PO

Question 19

Préfixe d’anticorps monoclonaux et cible

Answer 19

li : immunité
vi : virus
ci : cardiovasculaire
ki : interleukine

Question 20

Risque non infectieux des biomolécules :

Answer 20

1) Cancers cutanés non mélanomateux

2) Perforation digestive (surtout si CTC en plus)

Question 21

Vaccin vivant et biomédicament :

Answer 21

CI absolue
Soit 1 mois avant début du ttt
Soit arrêt médicament 3 mois avant vaccin (6 mois pour rituximab)

Question 22

4 mécanismes d’action du rituximab

Answer 22

1) Direct : effet pro-apoptotique direct
2) Recrutement :
- Complément : complexe d’attaque membranaire
- Cytotoxique : NK / macrophages
- Phagocytose : macrophages / PNN

Question 23

Effet indésirable de rituximab

Answer 23

Effet de première perfusion : fièvre, frissons, urticaire, hypotension…
Prévention systématique par anti-H1 +/- CTC