Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Thérapeutique > Anticoagulants > Flashcards

Anticoagulants Flashcards

1
Q

Dose HNF préventif et curatif

A
  • Préventif : 5000 UI 2x/jour

- Curatif : 500 UI/kg/j après bolus 50UI/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Dose HBPM préventif et curatif

A
  • Préventif : 2000-4000 UI/jour = 0,4mL/jour

- Curatif : 100 UI/kg 2x/jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Dose fondaparinux préventif et curatif

A
  • Préventif : 2,5mg/jour

- Curatif : 5-10mg/jour selon poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Surveillance HNF : sur quel dosage ? Cibles ?

A

Anti-Xa ou TCA au choix + plaquettes :

  • Anti-Xa : 0,3 - 0,7
  • TCA : ratio 2 - 3
  • Plaquettes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Surveillance HNF : quelles indications ?

A

1) Anticoagulation : seulement si dose curative
- 6h après 1ère dose ou nouveau dosage
2) Plaquettes : en préventif et curatif
- 2/semaine pendant 21j puis 1/semaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Surveillance HBPM : sur quel dosage ? cible ?

A

Anti-Xa : 0,3 - 0,7
(Pas de TCA qui peut être modifié par l’activité anti-2a)
Plaquettes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Surveillance HBPM : quelles indications ?

A

Anticoagulation ssi curatif :

  • Insuffisant rénal
  • > 70ans
  • poids extrêmes
  • grossesse
Plaquettes : préventif et curatif
- chirurgie/traumatisme <3 mois
- héparine <6 mois
- comorbidité importante
2/semaine pendant 21 jours puis 1/semaine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Chez patient avec SAPL sous HNF : quelle surveillance

A

Avec l’anti-Xa, pas le TCA puisqu’allongé par le SAPL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Miconazole : augmente ou diminue effet AVK ?

A

Augmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rifampicine : augmente ou diminue effet AVK ?

A

Diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Amiodarone : augmente ou diminue effet AVK ?

A

Augmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ATB per os : augmente ou diminue effet AVK ?

A

Augmente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Corticoïde : augmente ou diminue effet AVK ?

A

Diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Surdosage asymptomatique en AVK : prise en charge selon INR

A

INR <4 : rien
INR 4-6 : saut de prise
INR 6-10 : stop AVK + 1-2mg vitamine K po
INR >10 : stop AVK + 5mg vitamine K po

Contrôle INR à H24

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Surdosage symptomatique en AVK : prise en charge (hémorragie)

A

1) Traitement :
- Stop AVK
- Vitamine K 10mg po
- CCP = PPSB (dose selon INR ou dose fixe si INR non obtenu)
2) Objectif :
- INR <1,5
- Contrôle INR à 30min
- Si >1,5 : refaire même schéma
- Contrôle à H6-H8

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Dose de vitamine K à donner selon les cas (surdosage symptomatique et asymptomatique)

A

Symptomatique : 10mg
Asymptomatique :
- INR 6-10 : 1-2mg po
- INR >10 : 5mg po

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Objectif INR si neurochirurgie

A

<1,2

<1,5 dans les autres cas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Prise en charge de patient sous AVK avec chirurgie programmée (généralités)

A

1) Mesure INR 7-10 jour avant opération
2) Stop AVK 5J avant opération avec relais héparine après 24-48h si patient à haut risque embolique
3) Mesure INR la veille de l’opération
- <1,5 : ok
- >1,5 : 5mg de vitamine K po
4) Mesure INR le matin de l’opération

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Prise en charge de patient sous AVK avec chirurgie programmée : chez qui on fait un relai héparine ?

A

1) Patient à faible risque embolique :
- FA sans ATCD embolie
- MTEV risque modéré
- -> Stop AVK 5j avant sans relai héparine
2) Patient à haut risque :
- Valve mécanique
- FA avec ATCD embolique
- MTEV à haut risque
- -> Arrêt AVK 5j avant + relai héparine

20
Q

Prise en charge de patient sous AVK avec chirurgie urgente non programmée ?

A

1) Mesurer INR + donner 5mg Vitamine K po
2) Si besoin : donner PPSB / CCP
3) Controle INR à H6 post-opératoire

21
Q

AOD : efficaces en combien de temps ?

22
Q

Prise en charge d’hémorragie sous AOD anti-Xa

A

Stop AOD

+ CCP et facteur 2 activé (=feiba)

23
Q

Quel AOD est dialysable

A

Dabigatran

24
Q

Quel AOD a un antidote ? + quel nom ?

A

= Dabigatran

Traitement : idarucizumab

25
Indications communes aux AOD :
- FA non valvulaire (pas de prothèse mécanique ni RM) | - Prévention primaire des MTEV de chirurgie programmée pour PTH/PTG
26
Délai d'arrêt AOD avant chirurgie
48h | si risque majeur de saignement : 5j
27
Délai arrêt aspirine, anti-P2Y12, AVK, AOD avant chirurgie programmée
Aspirine : 3-5j Anti-P2Y12 : 5-7j AVK : 5j AOD : 2j-5j selon risque hémorragique
28
Mise en route de traitement par dabigatran
5jours de traitement apr anticoagulant IV | Puis traitement standard : 150mg 2x/j
29
Mise en route de traitement par rivaroxaban
Attaque : 15mg 2x/j pendant 3 semaines | Entretien : 20mg/jour
30
Mise en route de traitement par apixaban
Attaque : 10mg 2x/jour pendant 1 semaine | Entretient : 5mg 2x/jour
31
Contre-indications aux AOD :
1) IRC <30mL/min 2) Médicaments : - Kétoconazole - Antirétroviraux VIH - Ciclosporine, tacrolimus
32
Sulfate de Protamine : antidote pour ?
Héparine (HNF >>> HBPM)
33
Thrombopénie induite par l'hépatite : quels types + gravité
TIH1 : bénin, non immun, précoce, pas besoin d'arrêter traitement TIH2 : grave, immun, tardif, stop héparine
34
Clinique de TIH type 2 :
1) Délai : 5-8 jours après début héparine (5-21j) 2) Bio : thrombopénie <100 000 (ou diminution >40%) 3) Clinique : thrombose veineuse ou artérielle - TVP : 50% des cas, EP 20% des cas - AVC, thrombose des branches de l'aorte abdominale 4) CIVD associée dans 10% des cas
35
Délai apparition TIH type 2 :
5-8 jours après début héparine en moyenne Peut arriver plus tôt si héparine dans les 3 derniers mois Peut arriver plus tard (surtout HBPM)
36
Diagnostic biologique positif de TIH type 2
1) Thrombopénie <100000 2) Recherche anticorps anti-PF4 en présence d'héparine 3) Test fonctionnel : - Test d'activation plaquettaire - Test de libération de sérotonine radio-marquée
37
Devant TIH type 2 : quel traitement ne surtout pas faire ?
1) Héparine (yup) | 2) Plaquettes !!!!!!
38
TIH de type 2 : traitement à mettre en place
Relai de l'anticoagulation par : - Danaparoïde sodique +++ - ou argatroban
39
TIH type 2 : arrive quand ?
5-8 jours après début anticoagulation
40
Héparine : mécanisme
Se fixe à l'AT3 : qui va ensuite inhiber le F10 +/- F2 | d'où : pas de dosage de l'AT3 sous héparine !
41
CI aux HBPM pour IRC : quel DFG :
<15mL/min | sauf Tinzaparine <30mL/min
42
CI aux AOD pour IRC : quel DFG
Dabigatran : <30mL/min | Anti-Xa : <15mL/min
43
CI aux AVK pour IRC : quel DFG
CI <20mL/min | Demie dose si < 30
44
Sulfate de protamine : 1mL antagonise combien d'UI d'héparine?
100
45
Hémorragie sous AOD : traitement
Dabigatran : antidote = idarucizumab / dialyse | Anti-Xa : CCP ou FEIBA (= CCP activé)

Thérapeutique (10 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions