Terrain : IRC, IHC, grossesse, sujet âgé

Question 1

Adaptation posologique de quels médicaments si insuffisance hépatique ?

Answer 1

Betabloquants
Morphine
Statines
Neurloptiques en tous genre (BZD, antidépresseurs…)

Question 2

Insuffisance hépatique et synthèse d’albumine : conséquence sur médicaments ?

Answer 2

Diminution albumine –> augmentation fraction libre

–> augmentation de l’effet

Question 3

Médicaments contre-indiqués au T2-T3 de grossesse +++ :

Answer 3

AINS

IEC / ARA2

Question 4

Anticoagulants autorisés pendant la grossesse

Answer 4

Héparine seulement

AVK : tératogène / AOD : on sait pas

Question 5

Modifications physiologiques chez le sujet âgé influençant la pharmacologie :

Answer 5

• Diminution du DFG
• Diminution du volume de distribution : augmentation des concentrations plasmatiques
• Diminution albumine si dénutrition
• Augmentation masse grasse : médicaments lipophiles