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Examen de Laboratoire - Session 3 > Thérapie intraveineuse > Flashcards

Thérapie intraveineuse Flashcards

1
Q

Pourquoi installer une perfusion ?

A
  • Rétablir ou maintenir l’équilibre hydroélectrolytique
  • Administrer un médicament
  • Administrer des produits ou dérivés sanguins
  • Administrer des nutriments (par exemple, glucose pour hypoglycémie)
  • Pour garder une veine ouverte
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Q

Quelles sont les indications pour administrer une solution hypotonique ?

A
  • Déshydratation
  • Acidocétose diabétique
  • Hyperglycémie osmolaire
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3
Q

Qu’est-ce qu’une solution hypotonique ?

A

Fait passer le liquide dans les cellules et entraîne une hypertrophie (augmentation du volume des cellules)

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4
Q

Quelles sont les indications pour administrer une solution isotonique ?

A
  • Hypotension
  • Hypovolémie à cause d’une hémorragie
  • Hypovolémie à cause de diarrhées
  • Hypovolémie à cause de vomissements
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5
Q

Qu’est-ce qu’une solution isotonique ? Qu’est-ce que ça permet ?

A

Une solution qui à la même tonicité que le sang.

Cela augmente le volume total des liquides vasculaires circulant sans qu’elle ait à traverser les compartiments.

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6
Q

Qu’est-ce qu’une solution hypertonique ? Qu’est-ce que ça permet ?

A

Une solution avec une tonicité plus élevée que le sang.

Entraîne le liquide hors des cellules dans le liquide extracellulaire.

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7
Q

Dans quels cas, pouvons-nous administrer une solution hypertonique ?

A

Oedème
Hypoglycémie
Augmentation la diurèse

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8
Q

À quelle fréquence faut-il changer :

  1. soluté avec additif
  2. soluté seul
  3. tubulure
  4. cathéter
A
  1. soluté avec additif : 24h
  2. soluté seul : 96 h (4j)
  3. tubulure : 96 h (4j)
    3.1 : Prof dit que c’est bon 24 à 72 h si intermittente
    72 à 96 h si continue
    bon ad 72 h après ouverture
  4. cathéter : 7 jour
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9
Q

Quand faut-il changer le soluté ?

A

Lorsqu’il reste 50 à 100 ml

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10
Q

Nommer 6 éléments à vérifier lorsqu’on prend un sac de soluté ?

A
  1. Étanchéité
  2. Date d’expiration
  3. Qualité de la solution (clair, limpide)
  4. Type de solution
  5. Quantité
  6. Emballage intact
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11
Q

Combien de gouttes faut-il pour faire 1 ml quand on a un calibre macrogouttes ?

A

15 gouttes / 1 ml

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12
Q

Combien de microgouttes faut-il pour faire 1 ml ?

A

60 gouttes / 1ml

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13
Q

À quelle hauteur doit être un soluté pour qu’il y ait de l’écoulement ?

A

75 cm au dessus du point d’insertion du cathéter

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14
Q

Quelle est l’équation pour déterminer le débit de perfusion en gtt/min ?

A

(Quantité à administrer X Calibre ) / Temps

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15
Q

Quelles sont les éléments de surveillance pendant une perfusion ? Donner les éléments dans l’ordre.

A
  1. Évaluer le site d’insertion (rougeur, douleur, chaleur, froideur, induration, oedème, etc)
  2. Évaluer le cathéter (la date et l’heure de l’installation, étanchéité du pansement, perméabilité, retour veineux )
  3. Évaluer le perfuseur (débit, date et heure d’installation, étanchéité, pas coudé, bien raccordé)
  4. Évaluer la solution (concordance avec la prescription, date et heure de l’installation, date de péremption, volume restant)
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16
Q

Quelles sont les principales complications possibles d’une perfusion intraveineuse ?

A
    1. Infiltration (*peau froide, blanchâtre, *œdématiée et *douleur au site, *absence de retour veineux, *diminution du débit, *nécrose si solution vésicante)
    1. Infection locale (chaleur, rougeur, douleur, écoulement purulent, oedème au site, hyperthermie, frissons)
      1. Thrombose (diminution du débit de filtration)
    1. Thrombophlébite (douleur, rougeur, chaleur, oedème local, trajet veineux visible et rouge et palpable, diminution du débit, hyperthermie)
    1. Surcharge liquidienne (hypertension artérielle, distension des veines jugulaires, tachypnée, cyanose, *oedème à godet, bruits à l’auscultation, *dyspnée OAP, *gain pondéral)
17
Q

Comment traiter une infiltration ?

A
  • Arrêter la perfusion
  • Appliquer des compresses tièdes humides
  • Enlever le CIV et le réinstaller dans une autre veine
  • Aviser le médecin
18
Q

Comment traiter une infection locale ?

A
  • Arrêter la perfusion en cours
  • Enlever le CIV et le réinstaller dans une autre veine
  • Aviser le médecin
  • Surveiller les signes d’infection
19
Q

Quoi faire si on soupçonne une thrombose ?

A
  • Vérifier le retour veineux
  • Vérifier si la tubulure est coudée
  • Faire bouger le membre si le CIV est près d’une articulation pour voir si la solution continue à couler
  • Irriguer le cathéter à l’aide d’une solution d’irrigation et en cas d’obstruction retirer le CIV et le réinstaller
20
Q

Comment traiter une thrombophlébite ?

A

Enlever le cathéter
Appliquer des compresses humides tièdes
Aviser le médecin

21
Q

Quoi faire en cas de soupçon de surcharge liquidienne ?

A

Aviser le médecin
Demeurer au chevet du patient
Prendre les SV fréquemment
Diminuer le débit à GVO

22
Q

Qu’est-ce qu’un Mixte 1/2F ?

A

Dextrose 5% dans du chlorure de sodium 0,45

Solution hyper

23
Q

Qu’est-ce qu’un Mixte 1F ?

A

Dextrose 5% dans du chlorure de sodium 0,9%

Solution hyper

24
Q

Qu’est-ce qui influence le débit de perfusion ?

Quoi faire ?

A
  • Absence de solution dans le sac = Changer le sac
  • Tubulure coudée = Dégager la tubulure
  • Tubulure sous le patient = Dégager la tubulure
  • Tubulure sous le niveau du cathéter et pend sous le lit = enrouler la tubulure sur le lit
  • Sac trop bas = mettre le sac à une hauteur de 75 cm au dessus du site d’insertion
  • Mauvaise position du membre sur lequel est installée la perfusion = demander au client de modifier a position du membre ou installer une attelle au besoin
  • Changement de posture du client (plus le soluté est haut par rapport au site, plus le débit est rapide)
  • Biseau du CIV est appuyé contre la paroi de la veine = modifier l’angle du CIV ou tourner le CIV
  • Infiltration dans le tissu sous-cutané = réinstaller la perfusion
25
Q

Pourquoi faut-il surveiller la perfusion à chaque heure ?

A

Car il y a plein de facteur qui peuvent influencer le débit du soluté (hauteur, position, mouvement, sac, etc)

26
Q
  • Quoi faire en stage quand on pense qu’il y a une complication avec la perfusion ?
A
  1. Arrêter la perfusion

2. Aviser le prof

Examen de Laboratoire - Session 3 (8 decks)

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