Ponction veineuse

Question 1

Quels sont les types de prélèvement sanguin ?

Answer 1

À l'aiguille
Au microperfuseur (papillon)

Question 2

Quand utiliser le prélèvement à l’aiguille ?

Answer 2

Utiliser quand la veine est de bon calibre et facile à stabiliser

Question 3

Quand utiliser le prélèvement au microperfuseur ?

Answer 3

Utiliser quand la veine est de petit calibre et plus difficile à piquer.

Question 4

À quoi servent les prélèvements sanguins ?

Answer 4

• Doser les composantes du sang
• Déterminer le groupe sanguin
• Doser de la médication
• Vérifier s’il y a un processus inflammatoire ou infectieux en cours
• Vérifier le bon fonctionnement de certains organes

Question 5

Quels sont les facteurs à prendre en considération avant une ponction veineuse ?

Answer 5

• L’âge (enfants, personnes âgées avec des veines fragiles)
• L’état mental et physique (fièvre, confusion, douleur)
• La prise de médicament (anticoagulant (5min), chimiothérapie)
• Le stress, l’anxiété, la peur (choc vagal)

C’est pourquoi il est important de bien observer le patient lors de la prise de sang (rougeur, sueur, peur, etc.)

Question 6

Pourquoi faut-il connaître les valeurs des dernières analyses sanguines ?

Answer 6

Pour comparer et ainsi suivre l’évolution de l’état de santé du patient

Question 7

Parfois, certains prélèvement nécessitent une préparation. Pouvez-vous donner des exemples de préparation ?

Answer 7

Période de jeûne
Heure de la dernière dose d’un médicament si dosage demandé
Sans garrot à cause de l’acide lactique

Question 8

Dans certains cas, il est interdit de faire une ponction à un BRAS COMPLET pour différentes raisons. Pouvez-vous donner des raisons ?

Answer 8

Une paralysie
Une paresthésie
Un lymphœdème
Une fracture
Une chirurgie récente
Une fistule artérioveineuse d’hémodialyse
Une mastectomie avec retrait des ganglions lymphatiques axillaires

Question 9

Nommer des contres indications à la ponction veineuse.

Answer 9

À proximité des sites de ponctions antérieurs
Dans une zone infiltrées ou contusionnées
Lorsque les veines sont sclérosées ou durcies
Lorsqu’il y a une cicatrice
Du même côté qu’une perfusion intraveineuse pour ne pas fausser le résultat de l’analyse sanguine

Question 10

Pourquoi les tubes sont de différentes couleurs ?

Answer 10

Ils ne contiennent pas tous la même chose.

Il est important de choisir le bon tube pour la bonne analyse.

Question 11

Y-a-t’il un ordre à respecter lorsqu’il y a plusieurs tubes ?

Answer 11

Oui

Question 12

Dans quels cas, faut-il utiliser un tube rejet ?

Answer 12

Microperfuseur
Prélèvement difficile
Garrot trop longtemps
Test de coagulation

Question 13

Que faut-il faire avant de faire un prélèvement en lien avec le patient ?

Answer 13

Identifier le patient

Regarder le bracelet, le numéro de dossier et demander au patient de se nommer

Question 14

Que doit faire l’infirmière avec le résultat ?

Answer 14

Prendre connaissance du résultat

Aviser le médecin s’il est anormal

Question 15

Quelles sont les caractéristiques d’une bonne veine ?

Answer 15

Choisir une veine souple, droite, de bon calibre et non noueuse

Question 16

comment doivent être positionner les extrémités du garrot ? et pourquoi

Answer 16

vers le haut

pour éviter de contaminer le site

Question 17

Quelle région faut-il favoriser pour une ponction veineuse ?

Answer 17

Le pli du coude

Question 18

Comment faire ressortir une veine ?

Answer 18

Demander au client de fermer et d’ouvrir la main à quelques reprise
Mettre une serviette humide chaude
Mettre le bras en déclive
Tapoter le site

Question 19

Que faut-il respecter en lien avec le garrot ? Pourquoi ?

Answer 19

Ne pas laisser le garrot en place plus d’une minute
Car une hémolyse consécutive à la compression de la veine pourrait se produire et altérer les résultats d’analyse.
Attendre 2 minutes avant de remettre le garrot

Question 20

Où doit-on mettre le garrot ?

Answer 20

10 cm au dessus du site de ponction

Question 21

Pourquoi mettre une serviette humide chaude ?

Answer 21

Favorise la vasodilatation et la rend plus visible et palpable

Question 22

Quand on désinfecte le site de la ponction, quel diamètre doit-on couvrir avec le tampon d’alcool ?

Answer 22

5 cm

Question 23

Il faut tendre la peau avec le pouce. À quelle distance sous le site de la ponction devons-nous nous positionner ? Pourquoi tendre la veine ?

Answer 23

2.5 à 5 cm

parce que la tension de la peau stabilise la veine

Question 24

Dans quel sens orienté le biseau ?

Answer 24

vers le haut

car cela facilite son insertion au centre de la veine ce qui permet une meilleure aspiration du sang

Question 25

À quel angle insérer l’aiguille ? Et à quelle angle abaisser l’aiguille ?

Answer 25

30 degrés

à 15 degrés

Question 26

Quand faut il retirer la garrot lorsque nous avons un seul tube ?

Answer 26

dès que le sang afflue dans le tube ?

Question 27

Quand faut il retirer le garrot lorsque nous avons plusieurs tubes ?

Answer 27

au dernier tube

Question 28

Que doit-on demander au client quand nous dénouons le garrot ?

Answer 28

d’ouvrir la main

Question 29

Une fois que nous avons retirer le tube, car il est remplit de sang que devons-nous faire ? Pourquoi ?

Answer 29

Mélanger le contenu des tubes en les retournant quelques fois.
Parce que cela évite la formation de caillots qui rendrait l’analyse impossible

Question 30

Pourquoi faut-il absolument attendre 30 secondes avant d’introduire une aiguille après la désinfection ?

Answer 30

Permet d’éviter une sensation de brûlure au site de ponction.

Question 31

Où devons-nous jeter l’aiguille ?

Answer 31

Dans le contenant biorisque

Question 32

Pourquoi faut-il un tube de rejet pour un test de coagulation ?
De quel volume doit être le tube de rejet ?
Quel couleur est le tube de rejet ?

Answer 32

• Pour enlever l’air de la tubulure avant de faire un prélèvement afin de maintenir le ratio optimal sang/anticoagulant
• Un tube de 2 ml
• Tube à bouchon bleu

Question 33

Pourquoi nous ne devons pas retirer l’aiguille avant d’avoir desserré le garrot ?

Answer 33

Cela prévient l’éclatement de la veine et la formation d’hématome au site de ponction.

Question 34

Que signifie l’absence de sang dans le tube ?

Que devons-nous faire ?

Answer 34

Indique que l’aiguille n’est pas dans la veine ou que le biseau est accolé à la paroi de la veine
Il faut retirer légèrement l’aiguille. Cela peut permettre de replacer l’aiguille dans la veine et ainsi rendre l’écoulement du sang possible.

Question 35

Pourquoi il ne faut pas appliquer de pression lorsqu’on place une compresse sur le site de ponction au moment de retirer l’aiguille ?

Answer 35

Car une pression exercée directement sur l’aiguille au moment de la retirer peut endommager la veine.

Question 36

Combien de temps faut-il appliquer une pression sur le site de la ponction suite au retrait de l’aiguille ? Dans quel cas devons nous appliquer une pression plus longtemps ?

Answer 36

15 à 30 secondes ou demander au patient d’appliquer une pression de 2 à 3 minutes

Dans le cas de patient sous anticoagulothérapie, il faut appliquer une pression ferme pendant au moins 5 minutes.

Question 37

Pourquoi, suite à la ponction, il ne faut pas faire plier le bras du client ?

Answer 37

Car un hématome pourrait alors se former