Ponction veineuse Flashcards
Quels sont les types de prélèvement sanguin ?
À l'aiguille Au microperfuseur (papillon)
Quand utiliser le prélèvement à l’aiguille ?
Utiliser quand la veine est de bon calibre et facile à stabiliser
Quand utiliser le prélèvement au microperfuseur ?
Utiliser quand la veine est de petit calibre et plus difficile à piquer.
À quoi servent les prélèvements sanguins ?
- Doser les composantes du sang
- Déterminer le groupe sanguin
- Doser de la médication
- Vérifier s’il y a un processus inflammatoire ou infectieux en cours
- Vérifier le bon fonctionnement de certains organes
Quels sont les facteurs à prendre en considération avant une ponction veineuse ?
- L’âge (enfants, personnes âgées avec des veines fragiles)
- L’état mental et physique (fièvre, confusion, douleur)
- La prise de médicament (anticoagulant (5min), chimiothérapie)
- Le stress, l’anxiété, la peur (choc vagal)
C’est pourquoi il est important de bien observer le patient lors de la prise de sang (rougeur, sueur, peur, etc.)
Pourquoi faut-il connaître les valeurs des dernières analyses sanguines ?
Pour comparer et ainsi suivre l’évolution de l’état de santé du patient
Parfois, certains prélèvement nécessitent une préparation. Pouvez-vous donner des exemples de préparation ?
Période de jeûne
Heure de la dernière dose d’un médicament si dosage demandé
Sans garrot à cause de l’acide lactique
Dans certains cas, il est interdit de faire une ponction à un BRAS COMPLET pour différentes raisons. Pouvez-vous donner des raisons ?
Une paralysie
Une paresthésie
Un lymphœdème
Une fracture
Une chirurgie récente
Une fistule artérioveineuse d’hémodialyse
Une mastectomie avec retrait des ganglions lymphatiques axillaires
Nommer des contres indications à la ponction veineuse.
À proximité des sites de ponctions antérieurs
Dans une zone infiltrées ou contusionnées
Lorsque les veines sont sclérosées ou durcies
Lorsqu’il y a une cicatrice
Du même côté qu’une perfusion intraveineuse pour ne pas fausser le résultat de l’analyse sanguine
Pourquoi les tubes sont de différentes couleurs ?
Ils ne contiennent pas tous la même chose.
Il est important de choisir le bon tube pour la bonne analyse.
Y-a-t’il un ordre à respecter lorsqu’il y a plusieurs tubes ?
Oui
Dans quels cas, faut-il utiliser un tube rejet ?
Microperfuseur
Prélèvement difficile
Garrot trop longtemps
Test de coagulation
Que faut-il faire avant de faire un prélèvement en lien avec le patient ?
Identifier le patient
Regarder le bracelet, le numéro de dossier et demander au patient de se nommer
Que doit faire l’infirmière avec le résultat ?
Prendre connaissance du résultat
Aviser le médecin s’il est anormal
Quelles sont les caractéristiques d’une bonne veine ?
Choisir une veine souple, droite, de bon calibre et non noueuse
comment doivent être positionner les extrémités du garrot ? et pourquoi
vers le haut
pour éviter de contaminer le site
Quelle région faut-il favoriser pour une ponction veineuse ?
Le pli du coude
Comment faire ressortir une veine ?
Demander au client de fermer et d’ouvrir la main à quelques reprise
Mettre une serviette humide chaude
Mettre le bras en déclive
Tapoter le site
Que faut-il respecter en lien avec le garrot ? Pourquoi ?
Ne pas laisser le garrot en place plus d’une minute
Car une hémolyse consécutive à la compression de la veine pourrait se produire et altérer les résultats d’analyse.
Attendre 2 minutes avant de remettre le garrot
Où doit-on mettre le garrot ?
10 cm au dessus du site de ponction
Pourquoi mettre une serviette humide chaude ?
Favorise la vasodilatation et la rend plus visible et palpable
Quand on désinfecte le site de la ponction, quel diamètre doit-on couvrir avec le tampon d’alcool ?
5 cm
Il faut tendre la peau avec le pouce. À quelle distance sous le site de la ponction devons-nous nous positionner ? Pourquoi tendre la veine ?
2.5 à 5 cm
parce que la tension de la peau stabilise la veine
Dans quel sens orienté le biseau ?
vers le haut
car cela facilite son insertion au centre de la veine ce qui permet une meilleure aspiration du sang
