Ponction veineuse Flashcards
Quels sont les types de prélèvement sanguin ?
À l'aiguille Au microperfuseur (papillon)
Quand utiliser le prélèvement à l’aiguille ?
Utiliser quand la veine est de bon calibre et facile à stabiliser
Quand utiliser le prélèvement au microperfuseur ?
Utiliser quand la veine est de petit calibre et plus difficile à piquer.
À quoi servent les prélèvements sanguins ?
- Doser les composantes du sang
- Déterminer le groupe sanguin
- Doser de la médication
- Vérifier s’il y a un processus inflammatoire ou infectieux en cours
- Vérifier le bon fonctionnement de certains organes
Quels sont les facteurs à prendre en considération avant une ponction veineuse ?
- L’âge (enfants, personnes âgées avec des veines fragiles)
- L’état mental et physique (fièvre, confusion, douleur)
- La prise de médicament (anticoagulant (5min), chimiothérapie)
- Le stress, l’anxiété, la peur (choc vagal)
C’est pourquoi il est important de bien observer le patient lors de la prise de sang (rougeur, sueur, peur, etc.)
Pourquoi faut-il connaître les valeurs des dernières analyses sanguines ?
Pour comparer et ainsi suivre l’évolution de l’état de santé du patient
Parfois, certains prélèvement nécessitent une préparation. Pouvez-vous donner des exemples de préparation ?
Période de jeûne
Heure de la dernière dose d’un médicament si dosage demandé
Sans garrot à cause de l’acide lactique
Dans certains cas, il est interdit de faire une ponction à un BRAS COMPLET pour différentes raisons. Pouvez-vous donner des raisons ?
Une paralysie
Une paresthésie
Un lymphœdème
Une fracture
Une chirurgie récente
Une fistule artérioveineuse d’hémodialyse
Une mastectomie avec retrait des ganglions lymphatiques axillaires
Nommer des contres indications à la ponction veineuse.
À proximité des sites de ponctions antérieurs
Dans une zone infiltrées ou contusionnées
Lorsque les veines sont sclérosées ou durcies
Lorsqu’il y a une cicatrice
Du même côté qu’une perfusion intraveineuse pour ne pas fausser le résultat de l’analyse sanguine
Pourquoi les tubes sont de différentes couleurs ?
Ils ne contiennent pas tous la même chose.
Il est important de choisir le bon tube pour la bonne analyse.
Y-a-t’il un ordre à respecter lorsqu’il y a plusieurs tubes ?
Oui
Dans quels cas, faut-il utiliser un tube rejet ?
Microperfuseur
Prélèvement difficile
Garrot trop longtemps
Test de coagulation
Que faut-il faire avant de faire un prélèvement en lien avec le patient ?
Identifier le patient
Regarder le bracelet, le numéro de dossier et demander au patient de se nommer
Que doit faire l’infirmière avec le résultat ?
Prendre connaissance du résultat
Aviser le médecin s’il est anormal
Quelles sont les caractéristiques d’une bonne veine ?
Choisir une veine souple, droite, de bon calibre et non noueuse
comment doivent être positionner les extrémités du garrot ? et pourquoi
vers le haut
pour éviter de contaminer le site
Quelle région faut-il favoriser pour une ponction veineuse ?
Le pli du coude
Comment faire ressortir une veine ?
Demander au client de fermer et d’ouvrir la main à quelques reprise
Mettre une serviette humide chaude
Mettre le bras en déclive
Tapoter le site
Que faut-il respecter en lien avec le garrot ? Pourquoi ?
Ne pas laisser le garrot en place plus d’une minute
Car une hémolyse consécutive à la compression de la veine pourrait se produire et altérer les résultats d’analyse.
Attendre 2 minutes avant de remettre le garrot
Où doit-on mettre le garrot ?
10 cm au dessus du site de ponction
Pourquoi mettre une serviette humide chaude ?
Favorise la vasodilatation et la rend plus visible et palpable
Quand on désinfecte le site de la ponction, quel diamètre doit-on couvrir avec le tampon d’alcool ?
5 cm
Il faut tendre la peau avec le pouce. À quelle distance sous le site de la ponction devons-nous nous positionner ? Pourquoi tendre la veine ?
2.5 à 5 cm
parce que la tension de la peau stabilise la veine
Dans quel sens orienté le biseau ?
vers le haut
car cela facilite son insertion au centre de la veine ce qui permet une meilleure aspiration du sang
À quel angle insérer l’aiguille ? Et à quelle angle abaisser l’aiguille ?
30 degrés
à 15 degrés
Quand faut il retirer la garrot lorsque nous avons un seul tube ?
dès que le sang afflue dans le tube ?
Quand faut il retirer le garrot lorsque nous avons plusieurs tubes ?
au dernier tube
Que doit-on demander au client quand nous dénouons le garrot ?
d’ouvrir la main
Une fois que nous avons retirer le tube, car il est remplit de sang que devons-nous faire ? Pourquoi ?
Mélanger le contenu des tubes en les retournant quelques fois.
Parce que cela évite la formation de caillots qui rendrait l’analyse impossible
Pourquoi faut-il absolument attendre 30 secondes avant d’introduire une aiguille après la désinfection ?
Permet d’éviter une sensation de brûlure au site de ponction.
Où devons-nous jeter l’aiguille ?
Dans le contenant biorisque
Pourquoi faut-il un tube de rejet pour un test de coagulation ?
De quel volume doit être le tube de rejet ?
Quel couleur est le tube de rejet ?
- Pour enlever l’air de la tubulure avant de faire un prélèvement afin de maintenir le ratio optimal sang/anticoagulant
- Un tube de 2 ml
- Tube à bouchon bleu
Pourquoi nous ne devons pas retirer l’aiguille avant d’avoir desserré le garrot ?
Cela prévient l’éclatement de la veine et la formation d’hématome au site de ponction.
Que signifie l’absence de sang dans le tube ?
Que devons-nous faire ?
Indique que l’aiguille n’est pas dans la veine ou que le biseau est accolé à la paroi de la veine
Il faut retirer légèrement l’aiguille. Cela peut permettre de replacer l’aiguille dans la veine et ainsi rendre l’écoulement du sang possible.
Pourquoi il ne faut pas appliquer de pression lorsqu’on place une compresse sur le site de ponction au moment de retirer l’aiguille ?
Car une pression exercée directement sur l’aiguille au moment de la retirer peut endommager la veine.
Combien de temps faut-il appliquer une pression sur le site de la ponction suite au retrait de l’aiguille ? Dans quel cas devons nous appliquer une pression plus longtemps ?
15 à 30 secondes ou demander au patient d’appliquer une pression de 2 à 3 minutes
Dans le cas de patient sous anticoagulothérapie, il faut appliquer une pression ferme pendant au moins 5 minutes.
Pourquoi, suite à la ponction, il ne faut pas faire plier le bras du client ?
Car un hématome pourrait alors se former
