thérapie des schémas de young - domaines (enjeux associés aux besoins) Flashcards
Nomme les 5 domaines
1- séparation et rejet
2- manque d’autonomie et de performance
3- manque de limites
4- orientation vers les autres
5- hypervigilance et inhibition
Nomme les 5 sous-thèmes du domaine « séparation et rejet »
1- abandon/instabilité
2- méfiance/abus
3- manque affectif
4- isolement social
5- imperfection/honte
En quoi consiste le thème « abandon/instabilité »
dans le domaine 1 : séparation et rejet
- crainte d’être abandonné (pour quelqu’un de meilleur)
- perception que le lien avec l’autre n’est pas solide et qu’il est conditionnel
- peur que les autres ne soient plus là si tu ne réponds pas à leurs attentes, si tu es complètement toi-même , etc.
- grande importance accordée à la stabilité du lien. (ex : fin d’une démarche thérapeutique = perte du lien. Peut entrainer un acting out.)
En quoi consiste le thème « méfiance/abus »
dans le domaine 1 : séparation et rejet
- impression que les autres vont abuser de toi, te blesser, t’humilier
- attribution à l’autre d’attentions malveillantes
- sentiment fondamental d’injustice
- schéma très rigide : rapidement, on peut devenir abuseur dans la relation (ex : cliente qui appelle le thérapeute sexy)
- importance de la relation de confiance
Pourquoi est-ce que les personnes qui sont dans le thème « méfiance/abus » sont à risque d’abandon précoce de la démarche thérapeutique?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
pcq la psychothérapie est extrêmement menaçante pour eux à cause de l’ouverture à l’autre et de la vulnérabilité que ça demande.
cela engendre une limite sur l’intervention que le thérapeute peut avoir.
Que se passe-t-il lorsque tu essaies de convaicre à une persobe qui est dans la méfiance/abus que tu as de bonnes intentions?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
la personne va encore plus penser que tu essaies de la duper.
Quelles types de demande les personnes dans la méfiance/abus peuvent-elles faire au thérapeute? et que se passe-t-il lorsqu’on répond à ces demandes?
des demandes hors cadre (ex : peux-tu ne rien noter dans mon dossier?)
quand on répond à ces demandes-là, ça ne diminue pas nécessairement la méfiance.
En quoi consiste le manque affectif?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
- impression que ses besoins affectifs ne seront pas comblés par les autres (appréhension/peur que l’autre ne soit pas dispo pour soi)
- préoccupation par rapport à la disponibilité de l’autre
- exigeant envers les autres sur le plan de l’attention recherchée.
- importance de la relation chaleureuse et de l’écoute attentive
En quoi consiste l’isolement social?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
- se sentir isolé et différent du reste du monde
- ne pas faire partie d’un gr autre que la famille (et des fois, identification à la famille est difficile)
- même si physiquement ils sont bien entourés, ils ont un sentiment de distance/étrangeté quand même
- importance de la relation axée sur l’authenticité et l’acceptation des différences
Comment les différences des gens dans l’isolement sociale ont-elles été vécues?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
elles ont été vécues comme un rejet.
Nomme les 2 difficultés que vit une personne dans l’isolement social.
dans le domaine 1 : séparation et rejet
1- difficulté à se mettre en valeur (pcq qui dit original, dit éloignement des autres)
2- difficulté d’intégration dans l’environnement social ; évite de s’intégrer ou se fait caméléon pour se faire accepter
Quels types de professions les gens dans l’isolement social recherchent-ils?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
très atypiques ou totalement l’inverse.
très atypiques : comme une capitulation du schéma, sert à augmenter la distance avec les autres)
Que peut être un effet réparateur pour les personnes dans l’isolement social?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
être capable d’être ensemble malgré nos différences.
on doit leur faire comprendre qu’on peut coexister malgré nos différences.
En quoi consiste l’imperfection/honte?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
- la personne se juge comme imparfaite, mauvaise, honteuse ++
- hypersensible aux critiques, rejet et blâme (s’auto-critique bcp : associée à un sentiment de dévalorisation de soi)
- évite les comparaisons qui lui sont défavorables
- importance de la stabilité du lien malgré les moments d’imperfection ; prudence avec la restructuration cognitive
Pourquoi les personnes dans l’imperfection/honte s’inhibe bcp dans leur vie professionnelle?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
à cause du milieu compétitif qui va entrainer une comparasion; veulent éviter les milieux de comparaisons.
Pourquoi est-ce que les personnes dans l’imperfection/honte ont tendance à critiquer aussi les autres?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
à cause de la compensation –> un changement de chapeau.
Pourquoi est-ce que les personnes dans l’imperfection/honte ont tendance à choisir un partenaire de vie dévalué?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
pour éviter les comparaisons.
manière de ne pas se remettre en question eux-mêmes.
Pourquoi comme thérapeute faut-il être prudent avec les suggestions d’avancement en thérapie avec les personnes qui sont dans l’imperfection/honte?
dans le domaine 1 : séparation et rejet
pcq du moment où on propose quelque chose que le client pourrait faire de mieux = le client ne va pas se sentir adéquat.
Va être perçu comme une attaque envers lui.
Nomme les 4 sous-thèmes du domaine 2 « manque d’autonomie et de performance »
1- dépendance/incompétence
2- peur du danger ou de la maladie
3- fusionnement/personnalité atrophiée
4- échec
En quoi consiste la dépendance/incompétence?
dans le domaine 2 : manque d’autonomie et de performance
- se croire incapable de gérer les responsabilités quotidiennes ou de résoudre de sproblèmes
- compte de manière excessive sur l’aide des autres
- importance du « faire avec » : ces personnes viennent d’environnement surprotecteur où l’enfant ne pouvait pas faire preuve d’initiative
Comment les personnes dans la dépendance/incompétences peuvent-elles faire pour bien fonctionner toute leur vie?
dans le domaine 2 : manque d’autonomie et de performance
se mettre dans des milieus structurés où il y a des gens pour compenser.
En quoi consiste la peur du danger ou de la maladie?
dans le domaine 2 : manque d’autonomie et de performance
- conviction qu’elle n’arrivera pas à faire face au danger
- peur de faire le mauvais choix, de prendre des riques, du danger.
- importance du « faire avec » : rassurer la personne et l’aider à gérer son stress/anxiété
Pourquoi pour les gens dans la peur du danger ou de la maladie, la psychothérapie peut être difficile à entamer?
dans le domaine 2 : manque d’autonomie et de performance
pcq c’est une prise de risque de commencer un suivi
Comment est une séance de théraie typique pour quelqu’un dans la peur du danger ou de la maladie?
dans le domaine 2 : manque d’autonomie et de performance
la personne va constamment demander au thérapeute ce que lui ferait à sa place; veut être certaine qu’elle ne fera pas un mauvais choix.
le thérapeute doit contrer cette demande ; « je n’ai pas l’autorité de chosir pour vous et de voir ce qui serait bon pour vous » Expliquer au patient que peu importe ce qu’il va faire, tu vas être là pour en discuter avec lui.
Quel est l’un des signes cliniques typiques d’une personne dans la dépendance/incompétence?
dans le domaine 2 : manque d’autonomie et de performance
le client résume ses difficultés en 2 phrases et attend que le thérapeute réagisse, pose d’autres questions, etc.
Position de passivité en thérapie ; il faut s’adapter au rythme de la personne. Faire la balance entre les silences et les interventions.