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Examen 1 psycho > THÉRAPIE COGNITIVOCOMPORTEMENTALE > Flashcards

THÉRAPIE COGNITIVOCOMPORTEMENTALE Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale ?

A
  • Approche scientifiquement validée
  • Thérapie structurée, limitée dans le temps
  • Attention sur le maintenant (contrairement à la psychanalyse)
  • Processus interactif et basé sur la collaboration
  • Présence de travaux à domicile
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2
Q

La TCC est efficace pour quoi ?

A

Évidence scientifique d’efficacité pour la plupart des troubles mentaux seule ou en combinaison avec la pharmacologie:

  • Trouble dépressif
  • Agoraphobie
  • Trouble panique
  • Phobie sociale
  • Phobie spécifique
  • Trouble obsessif compulsif
  • Trouble d’anxiété généralisée
  • Boulimie
  • Dysfonction sexuelle
  • Douleur chronique
  • Insomnie
  • Addiction
  • Psychose
  • Trouble bipolaire
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3
Q

Quelles sont les deux aspects de l’approche neuroscientifiques en TCC ?

A

Système limbique
• réactions émotionnelles (ex: amygdale : peur) et mémoire ( hippocampe, lobe temporale).

Cortex préfrontal
• Nous distingue des autres animaux
• Processus mentaux complexes ( prise de décision, planification, pensées logiques, inhibition des comportements inappropriés. Etc.)

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4
Q

Certaines approximations et simplifications sont utiles en TCC, quelles sont elles ?

A

On peut développer une réaction émotionnelle
dysfonctionnelle (hyperactivité dans amygdale si peur)
• Ex: phobie

On peut développer des pensées dysfonctionnelles (cortex préfrontal)
• En dépression, (je suis horrible, je mérite de mourir, le monde est sombre)

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5
Q

Qu’est-ce que le béhaviorisme ?

A

Approche selon laquelle l’être humain acquiert par l’éducation ou l’expérience la plupart de ses caractéristiques.

  • On peut apprendre beaucoup sur les humains en étudiant leurs comportements
  • On s’intéresse à ce qu’on voit, au comportement explicite, observable et mesurable en opposition au subjectif de l’intrapsychique (ex: psychanalyse)
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6
Q

Comment se fait le conditionnement classique

A

Un chien salive lorsque la nourriture lui est présentée. Salivation est une réponse inconditionnelle (RI) à un stimulus inconditionnel (SI).

• RI est relativement stable en réponse au SI. Pas besoin d’entrainement. Réponse déterminée par bagage génétique.

• Si présentation de la nourriture est associée de façon répétitive à un stimulus initialement neutre (SN) par rapport à la réaction de salivation (cloche), le chien finit par saliver au son de la cloche. Salivation dans ce cas
devient une réponse conditionnée (RC) à un stimulus conditionné, cloche (SC)

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7
Q

Quelle est l’expérience du petit Albert ?

A
  1. Le petit Albert n’a pas peur des
    animaux
  2. Son fort (SI) associé au lapin blanc (SN) provoquent réponse de peur (RC) chez Albert.
  3. Lapin qui était (SN) devient (SC) et à lui seul provoque réaction de peur
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8
Q

Quel est le principe d’extinction ?

A

Extinction : une fois le conditionnement établi, si SC présenté trop de fois sans SI, la RC diminue graduellement.

  • Ex : chiens détecteurs de drogues
  • Renforcement positif de temps en temps nécessaire pour ne pas perdre la sensibilité des chiens à détecter la drogue. On veut éviter le phénomène d’extinction
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9
Q

Quel est le principe d’habituation ?

A

Si exposition brève à la situation anxiogène, il en résulte sur sensibilisation, accélération rythme cardiaque et respiratoire et augmentation de la peur dans le futur.
• À éviter en clinique

Si exposition prolongée et répétée, l’organisme finit par se calmer et s’habituer progressivement. Techniques utilisées en clinique (on parle de ça pour le principe d’habituation)
• Exposition in vivo : ex : phobie, anxiété sociale, TOC
• Exposition en imagination : ex : TAG, SSPT
• Exposition aux sensations physiques : trouble panique

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10
Q

Quel est le principe d’exposition prolongée et répétée ?

A

À chaque fois qu’on affronte la peur de façon répétée, assez prolongée, et progressive (hiérarchie des peurs),
l’anxiété diminue.

• Principe utilisé pour plusieurs troubles mentaux dont TOC, troubles anxieux et PTSD.

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11
Q

Qu’est-ce que l’exposition graduée combinée à la prévention de la réponse dans le TOC ?

A

s’abstenir de faire les compulsions graduellement
et apprendre à tolérer à l’anxiété qui en résulte.

  • Les compulsions et l’anxiété diminuent éventuellement
  • Traitement efficace pour TOC
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12
Q

Quels sont les principaux TOC ?

A

Symétrie, comptage, vérification, contamination

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13
Q

Qu’est-ce que la désensibilisation systémique ?

A

« Si une réponse antagoniste de l’anxiété peut être émise en présence de stimuli évoquant l’anxiété, elle affaiblira le lien entre ces stimuli et l’anxiété »

  • Ex : utiliser exercices de relaxation, lors anxiété trop grande et exposition difficile à débuter.
  • Traitement de l’anxiété sociale
  • Traitement des phobies
  • Traitement de l’anxiété liée aux dysfonctions sexuelles
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14
Q

Comment la désensibilisation systémique peut aider dans le cas d’une réaction émotionnelle dysfonctionnelle ?

A

On peut développer une réaction émotionnelle dysfonctionnelle (hyperactivité dans amygdale si peur)
• Ex : phobie
• Txt : comportemental : réduire l’anxiété par le changement de comportement et l’enregistrement d’expériences correctrices.
• Relaxation et exposition peuvent éventuellement mener à une diminution de la réaction de peur dans le système limbique.

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15
Q

Qu’est-ce que la théorie de Skinner ?

A

Skinner rejette l’idée qu’on peut de façon libre choisir et créer notre environnement.

  • C’est plutôt l’environnement qui nous module.
  • Selon Skinner, les comportements normaux et pathologiques sont conditionnés par les conséquences.
  • Si comportement mène à des conséquences agréables, on le répète.
  • Si comportement mène à des conséquences désagréables, on l’élimine rapidement.
  • Si comportement mène à des conséquences neutres, on l’élimine lentement.
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16
Q

Qu’est-ce que le renforcement ?

A

augmentation de la probabilité qu’un événement arrive

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17
Q

Qu’est-ce que la punition ?

A

diminution de la probabilité qu’un événement arrive

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18
Q

Qu’est-ce que le principe de contingence ?

A

Pour produire un conditionnement, stimulus doit survenir à la suite d’un comportement pour que le sujet puisse établir un lien entre stimulus et comportement influencé.

• Ex: si l’enfant frappe son frère, on lui retire les privilèges; association de deux événements devient possible.

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19
Q

Qu’est-ce que le principe de contiguïté ?

A

Le stimulus et comportement doivent être rapprochés dans le temps

• Ex : période de quelques secondes pour un chien d’associer comportement désiré à une gâterie

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20
Q

Comment la nicotine est un exemple du principe de contiguïté ?

A

Nicotine se rend au cerveau en 8 secondes après l’inhalation.

  • Plus les drogues se rendent rapidement aux récepteurs dans le cerveau, plus ils sont addictifs dans l’ordre suivant
    1. IV ou fumé
    1. intranasal
    1. oral
    1. transdermal
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21
Q

Qu’est-ce que le renforcement positif ?

A

Tout stimulus qui, survenant à la suite d’une réponse, augmente la probabilité de cette réponse.

• Une action qui a des conséquences positives va tendre à se répéter

• Ex : étudier mène au succès académique (réussite qui
est la conséquence devient le renforçateur) On étudie
plus

22
Q

Qu’est-ce que le renforcement négatif ?

A

Tout stimulus qui peut être évité par l’émission du comportement désiré

  • Ex: Pendant le souper l’enfant crache les légumes, les parents enlèvent l’assiette des légumes.
  • En enlevant l’assiette (stimulus), le comportement de cracher a plus de chances à arriver.
  • Ex: Lorsque j’aide ma copine à faire le ménage, elle me critique moins
  • La diminution de critiques (stimuli) augmente le comportement de faire le ménage.
23
Q

Qu’est-ce que la punition positive ?

A
  • La punition par l’addition d’un événement.
  • Stimulus aversif qui entraine une diminution de la fréquence du comportement.

• Ex : Lors Alex crie, sa mère lui donne des corvées supplémentaires à faire.
• Corvées (stimulus aversif) qui diminue probabilité de
crier

24
Q

Qu’est-ce que la punition négative ?

A

La punition par soustraction d’un événement
• Enlever un stimulus agréable à la suite d’un
comportement approprié
• Ex : Lors Alex crie, sa mère le prive de dessert
• Priver de dessert (stimulus aversif) diminue probabilité de crier

25
Q

Quelle forme de conditionnement est la meilleure chez les enfants ?

A

Emphase sur utilisation de renforcement positif, plus d’attention sur comportements présociaux

  • Moins d’attention sur comportements négatifs (mais non dangereux)
  • Constance d’approche
26
Q

Quelle est le lien entre le conditionnement opérant et la dépendance ?

A

Les circuits dopaminérgiques de récompense sont plus activés par les drogues que par les récompenses naturelles.

• Difficile d’inhiber par le cortex préfronta

27
Q

Qu’est-ce que la thérapie par contingence ?

A

Rajout de renforçateurs positifs à la sobriété
• Ex: coupon à chaque jour de sobriété

L’abstinence devient plus désirée et renforcée immédiatement.

28
Q

Quelle est la théorie de Bandura ?

A

Théorie de l’apprentissage sociale

Apprentissage social
• Observation de modèles réels ou imaginaires

Processus cognitifs suite à l’observation :
• Raisonnement (renforcement positif ou négatif) et mémorisation

Imitation

29
Q

Qu’est-ce que l’expérience de Bobo?

A

36 garçons et 36 filles (3 à 6 ans) exposés à scénario violent d’adultes contre Bobo ou exposés à interaction non violente avec Bobo.

• Les enfants exposés à l’agression des adultes ont été plus agressifs en jouant avec Bobo.

• Agressivité surtout chez garçons exposés à modèles
masculins

30
Q

Est-ce que exposition à la violence dans les médias augmente risque de violence ?

A

Données actuelles moins prononcées sur ce lien

31
Q

Compléter la phrase . Dans la pratique on utilise l’approche comportementale, ainsi que l’approche cognitive dans un modèle intégral où les ____, _______et ________ s’influencent.

A

pensées, comportement et émotions

32
Q

Quel est l’intérêt de la thérapie cognitive ?

A

Parce que les humains ont la capacité de réfléchir

  • Et que certaines pensées (dysfonctionnelles, catastrophiques, illogiques, etc.) contribuent à la détresse psychologique
  • On a la capacité d’examiner nos pensées et les modifier
33
Q

Que sont les hypothèses de la thérapie cognitive ?

A

Avec l’entrainement, la motivation et l’attention, on peut devenir conscients du contenu et du processus mental de notre esprit.

Notre façon d’interpréter les évènements (nos pensées) influencent notre réaction émotionnelle et notre comportement.
- Exemple de pensées et comportement dysfonctionnels :
• Penser qu’on va être de toute façon abandonnés peut nous amener à nous sentir déprimé et découragé (émotion) et à ne
plus essayer de rencontrer des gens (comportement d’évitement)

On s’adapte mieux et on devient plus fonctionnel lorsqu’on modifie nos pensées et
comportements dysfonctionnelles

34
Q

Qu’est-ce que l’approche réaliste ?

A

Il y a un vrai monde objectif qui peut être très différent de notre construction cognitive

  • Plus on a des distorsions ou erreurs de la pensée par rapport à ce monde réel, plus on souffre
  • Le mieux adapté et réaliste on est par rapport à ce monde, meilleure est notre santé mentale
35
Q

Vrai ou faux ? L’être humain adulte est largement responsable de sa propre détresse s’il entretient et accentue des croyances irrationnelles

A

Vrai

36
Q

Qu’est-ce que la triade de Beck ?

A

La Pensée négative n’est pas seulement un
symptôme de la dépression mais contribue au
maintien de la dépression.

  1. Le monde est cruel
    Tout est difficile
  2. Je ne vaux rien
    Je suis inutile et
    incapable
  3. Rien ne changera
    Le monde et ma vie
    resteront horribles
37
Q

Qu’est-ce que la technique ABC ?

A

A (Activating event) : Événement déclencheur
• Je n’ai pas été invité à un événement

B (beliefs) : Déclenche système de croyances
• Je ne suis pas intéressant,, personne m’aime, je suis mieux rester seul.

C (consequences) : Ce qui entraine des conséquences émotionnelles et comportementales
• Je me sens triste et abandonné. Je vais m’isoler et ne plus parler à mes amis

Ce sont possiblement les pensées irrationnelles et dysfonctionnelles qui mènent à la souffrance et aux comportements dysfonctionnels.

Possibilité de soumettre ces pensées au test logique :
• Est-ce qu’il y a d’autres explications pourquoi je n’ai pas été invité ? Nombre limité d’invités? Est-ce que cela veut dire personne ne t’aime?
• Avec une évaluation plus réaliste, moins de sentiment de désespoir et moins d’isolement.

38
Q

Que sont les trois niveaux de croyances

A

Croyances fondamentales rigides sujettes aux biais cognitif (je suis impuissant, le monde est dangereux)

Croyances intermédiaires et règles (si je ne fais pas tout ce que mon copain demande, il me rejetterait)

Les pensées automatiques dans une situation spécifique (il ne m’a pas adressé la parole, il n’est pas content)

39
Q

Que sont les schémas cognitifs ?

A

Nous avons des structures cognitives profondément ancrées et relativement stables. Ces structures proviennent d’une interaction entre la génétique et les expériences significatives de notre vie.

  • Il existe donc des schémas spécifiques : schémas d’interprétation négative des évènements (dépression), schémas des dangers (anxiété généralisée, attaques de panique), schémas de sur-responsabilité́(trouble obsessionnel compulsif, personnalité obsessive compulsive).
  • Ces schémas se traduisent par une attention sélective vis-à-vis des évènements qui les confirment. Le futur devient influencé par ces schémas.
40
Q

Que sont les distorsions cognitives ?

A

Erreurs cognitives qui biaisent l’interprétation de la réalité.

41
Q

Qu’est-ce que la pensée dichotomique

A

Raisonnement privé de nuances : blanc/noir, bon/mauvais, victoire/défaite.

ex:
« Soit je réussis parfaitement, soit je suis nul. »
• « Si j’ai des résultats ok, je me trouve nul. »

42
Q

Qu’est-ce que la surgénéralisation ?

A

• L’extrapolation à outrance : considérer un événement unique comme constante permanente.

« Une personne a refusé mon invitation, je suis toujours rejeté. »
• « Je suis encore en relation avec une femme mariée, je resterai seule toute ma vie. »

43
Q

Qu’est-ce que l’inférence arbitraire ou la conclusion hâtive ?

A

L’intuition devient une conviction, la conclusion se tire souvent trop hâtivement et sans preuve.

Pratiques divinatoires de lire dans la pensée d’autrui ou prédire l’avenir

ex:
« Je suis sûr qu’il pense que je suis stupide. »

« Ça ne sert à rien de lui demander une augmentation de salaire car si je la méritais, il me l’aurait donnée. »

« Si elle ne m’a pas rappelé, c’est qu’elle n’a pas envie de me voir. »

44
Q

Qu’est-ce que l’abstraction sélective ?

A

D’un événement ou d’une expérience ne seront retenus que les détails les plus déplaisants.

ex: « 20 personnes me font des compliments après ma présentation, et 3 personnes m’ont
critiqué. J’ai vraiment mal fait ça. »

45
Q

Qu’est-ce que la disqualification du positif ?

A

Rejet systématique du caractère positif d’un événement et de sa transformation en événement neutre ou négatif. Un événement négatif est considéré en revanche bien mérité.
ex:
« Quelqu’un me dit que je danse bien, et je me dit que la personne ne le pense pas, ou qu’elle dit ça précisément parce qu’elle voit que ce n’est pas le cas et qu’elle veut m’encourager. »
• « Oui j’ai réussi tous mes examen cette année, mais c’est un coup de chance. »
• « Elle m’a fait un compliment sur le repas que j’ai préparé, mais c’est parce qu’elle a pitié de moi. »

46
Q

Qu’est-ce que le catastrophisme ?

A

Des scénarios désastreux peuvent se construire sur la base d’un simple incident sans gravité.

ex:
« Mon copain n’est toujours pas rentré, il a du se faire kidnapper, violer, assassiner, ou bien il me trompe, etc.»
• « Ma femme rit en lisant le messages d’un collègue, elle me trompe, nous allons devoir divorcer et je me retrouverai seul, je vais mourir seul… »

47
Q

Qu’est-ce que la personnalisation ?

A

L’interprétation d’un événement en surestimant sa responsabilité voire à la créer de toutes pièces.

ex:
• « Si mon fils échoue ses cours, c’est parce que j’ai été un mauvais père. »
• « Mon patron m’a convoqué dans son bureau, il a certainement quelque chose à me reprocher. »

48
Q

Qu’est-ce que le raisonnement émotionnel ?

A

• L’émotion devient assimilée à une véritable preuve, ce qui conduit à un jugement erroné

ex:
« Je me sens désespéré, c’est donc que ma situation est sans espoir. »
• « Je me sens coupable, c’est donc que j’ai fait quelque chose de mal. »

49
Q

Qu’est-ce que sont les fausses obligations ?

A

Les exigences rigides de soi-même ou des autres, ainsi que les règles fixes et arbitraires.
ex:
« Je ne devrais jamais faire d’erreurs`. »
• « Après tout ce que j’ai fait pour elle, comment ose-t-elle refuser de me confier sa voiture ? »
• « Je devrais être la meilleure de classe. »

50
Q

Qu’est-ce que l’étiquetage ?

A

Coller sur soi ou les autres des étiquettes ou jugements globaux sur la valeur d’une personne.

ex:
« Je suis nul », à la place de « J’ai fait une erreur ».
• « Je me suis énervé contre lui, je ne sais pas garder mon sang froid. »
• « Il a oublié notre rendez-vous, il est une personne horrible. »

Examen 1 psycho (5 decks)

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