Thérapeutique

Question 1

Quel est le seul médicament de chimiothérapie avec doses devant être basé sur DFG ?

Answer 1

Carboplatine

Question 2

Answer 2

ABDE
C : non, concerne uniquement carboplatine

Question 3

Answer 3

ABC
D : non, c’est même un traitement
E : plutôt aggravant

Question 4

Answer 4

ABCE
D : ac monoclonaux parenterale, immunothérapie commence en sous cutanée mais pas per os

Question 5

Answer 5

A D
C : majoration risque mais pas de surveillance

Question 6

Facteurs influençant effet des radiations

Answer 6

• Radiosensibilité intrinsèque : capacité cellule à réparer lésions , radio sensible si ne répare pas et inversement
• Cycle cellulaire : max dans G2 et M ; min S
• Effet Oxygène : présence oxygène indispensable ; dose nécessaire en hypoxie 2,5 à 3 fois plus
• Facteur temps : fractionnement et étalement
• Effet dose : in vitro démontrée, en pratique plus difficile car tolérance ⚠️;
• Pour cancer ORL, gynéco : effet dose démontré, y penser pour tumeurs radio résistantes

Question 7

Dose radiothérapie nécessaire stérilisation séminome testicule, maladie Hodgkin, cancer sein, très volumineux cancer ORL, glioblastome

Answer 7

• Séminome testiculaire 30Gy
• Maladie Hodgkin : 40Gy
• Cancer sein : 50-60Gy
• Très volumineux cancer ORL : 70-80Gy
• Glioblastome >100Gy

Question 8

chef de file anthracycline ?

Answer 8

Adriamycine ou doxorubicine

Question 9

Elements composant alkylants/sel platine

Answer 9

• Moutardes à l’azote : chloraminophène
• Oxazaphosphorines : cyclophosphamide
• Nitroso urée : CCNU

Question 10

Quelles classes médicamenteuses composent inhibiteurs top isomérase II

Answer 10

• Epipodophyllotoxines (Etoposide)
• Anthracyclines : adriamycine, doxorubicine

Question 11

Quel médicament de chimio est responsable paresthesie au froid?

Answer 11

Oxaliplatine

Question 12

Traitements EI neuropathie périphérique (Aide : 5)

Answer 12

• Cisplatine
• Oxaliplatine
• Paclitaxel
• Docétaxel
• Vinorelbine/Vincristine

Question 13

Quel traitement peut causer spasme coronarien ?

Answer 13

5 fluorouracile

Question 14

Quel traitement chimio EI cardiaque ?

Answer 14

Anthracyclines : cardiomyopathie dilatée, cumulative et dose dépendante

5FU : spasme coronarien

Question 15

Quels traitements ne causent pas de nausée/vomissement ?

Answer 15

Oxaliplatine

Paclitaxel

Vinorelvine/vincristine

5FU

Gemcitabine

Question 16

Quels traitements peuvent causer choc anaphylactique ?

Answer 16

Bléomycine

Paclitaxel

Question 17

Quels traitements ne donnent pas d’alopécie ?

Answer 17

• Cisplatine
• Carboplatine
• Oxaliplatine
• Vinorelbine/Vincristine
• Capecitabine
• Gemcitabine
• Methotrexate
  *

Question 18

Quel traitement peut causer encéphalopathie métabolique ?

Answer 18

Ifosfamide

Question 19

Quels traitements chimio atteinte rénale par SHU ?

Answer 19

• Mitomycine
• Gemcitabine

Question 20

Quels traitements peuvent causer cystite hémorragique ?

Answer 20

• Cyclophosphamide
• Ifosfamide

Question 21

Quelle est l’atteinte dans EI bléomycine ?

Answer 21

Pulmonaire. = pneumopathie intestielle diffuse puis fibrose

Question 22

Quel traitement peut causer pneumopathie aigue d’hypersensibilité ?

Answer 22

Méthotrexate

Question 23

Quels traitements peuvent causer sd mains pieds ?

Answer 23

• Anthracyclines
• Docétaxel
• 5 FU
• Capecitabine

Question 24

Citer traitements thérapie ciblée “inhibiteurs pharmacologiques” et voie action associée

Answer 24

• Inhibiteurs EGF : erltotinib
• Contre translocation ALK : crizotinib
• Mutation BRAF V600 : vémurafénib
• Voie CDK4/6 : palbociclib

Question 25

Quelle différence entre cétuximab et erlotinib ?

Answer 25

Cétuximab = contre voie EGF

Erlotinib : contre R EGF

Question 26

Modalités RCP

Answer 26

• Inscription réseau cancérologie
• > 3 spécialités différentes, rythme fréquent
• Chaque dossier doit être présenté
• Si situation clinique avec prise en charge standard de validité incontestable le traitement peut être mis en route sans attendre mais présentation RCP ultérieure
• Décision prise est tracée

> Selon conf cancero UP 2021 : la décision si elle est dans prise en charge standard peut être enregistrée mais pas forcement réellement présenté et discuté … 🧐 🧐🧐