Thérapeutique Flashcards
Quel est le seul médicament de chimiothérapie avec doses devant être basé sur DFG ?
Carboplatine
ABDE
C : non, concerne uniquement carboplatine
ABC
D : non, c’est même un traitement
E : plutôt aggravant
ABCE
D : ac monoclonaux parenterale, immunothérapie commence en sous cutanée mais pas per os
A D
C : majoration risque mais pas de surveillance
Facteurs influençant effet des radiations
- Radiosensibilité intrinsèque : capacité cellule à réparer lésions , radio sensible si ne répare pas et inversement
- Cycle cellulaire : max dans G2 et M ; min S
- Effet Oxygène : présence oxygène indispensable ; dose nécessaire en hypoxie 2,5 à 3 fois plus
- Facteur temps : fractionnement et étalement
- Effet dose : in vitro démontrée, en pratique plus difficile car tolérance ⚠️;
- Pour cancer ORL, gynéco : effet dose démontré, y penser pour tumeurs radio résistantes
Dose radiothérapie nécessaire stérilisation séminome testicule, maladie Hodgkin, cancer sein, très volumineux cancer ORL, glioblastome
- Séminome testiculaire 30Gy
- Maladie Hodgkin : 40Gy
- Cancer sein : 50-60Gy
- Très volumineux cancer ORL : 70-80Gy
- Glioblastome >100Gy
chef de file anthracycline ?
Adriamycine ou doxorubicine
Elements composant alkylants/sel platine
- Moutardes à l’azote : chloraminophène
- Oxazaphosphorines : cyclophosphamide
- Nitroso urée : CCNU
Quelles classes médicamenteuses composent inhibiteurs top isomérase II
- Epipodophyllotoxines (Etoposide)
- Anthracyclines : adriamycine, doxorubicine
Quel médicament de chimio est responsable paresthesie au froid?
Oxaliplatine
Traitements EI neuropathie périphérique (Aide : 5)
- Cisplatine
- Oxaliplatine
- Paclitaxel
- Docétaxel
- Vinorelbine/Vincristine
Quel traitement peut causer spasme coronarien ?
5 fluorouracile
Quel traitement chimio EI cardiaque ?
Anthracyclines : cardiomyopathie dilatée, cumulative et dose dépendante
5FU : spasme coronarien
Quels traitements ne causent pas de nausée/vomissement ?
Oxaliplatine
Paclitaxel
Vinorelvine/vincristine
5FU
Gemcitabine
Quels traitements peuvent causer choc anaphylactique ?
Bléomycine
Paclitaxel
Quels traitements ne donnent pas d’alopécie ?
- Cisplatine
- Carboplatine
- Oxaliplatine
- Vinorelbine/Vincristine
- Capecitabine
- Gemcitabine
- Methotrexate
*
Quel traitement peut causer encéphalopathie métabolique ?
Ifosfamide
Quels traitements chimio atteinte rénale par SHU ?
- Mitomycine
- Gemcitabine
Quels traitements peuvent causer cystite hémorragique ?
- Cyclophosphamide
- Ifosfamide
Quelle est l’atteinte dans EI bléomycine ?
Pulmonaire. = pneumopathie intestielle diffuse puis fibrose
Quel traitement peut causer pneumopathie aigue d’hypersensibilité ?
Méthotrexate
Quels traitements peuvent causer sd mains pieds ?
- Anthracyclines
- Docétaxel
- 5 FU
- Capecitabine
Citer traitements thérapie ciblée “inhibiteurs pharmacologiques” et voie action associée
- Inhibiteurs EGF : erltotinib
- Contre translocation ALK : crizotinib
- Mutation BRAF V600 : vémurafénib
- Voie CDK4/6 : palbociclib
Quelle différence entre cétuximab et erlotinib ?
Cétuximab = contre voie EGF
Erlotinib : contre R EGF
Modalités RCP
- Inscription réseau cancérologie
- > 3 spécialités différentes, rythme fréquent
- Chaque dossier doit être présenté
- Si situation clinique avec prise en charge standard de validité incontestable le traitement peut être mis en route sans attendre mais présentation RCP ultérieure
- Décision prise est tracée
> Selon conf cancero UP 2021 : la décision si elle est dans prise en charge standard peut être enregistrée mais pas forcement réellement présenté et discuté … 🧐 🧐🧐
