Therapeutica anticoagulante et antiplaquetaria

Question 1

Hémorragie spontanée a partir de

Answer 1

moins de 20 000/m3 (plaquettes)

Traitement de routine déconseillé si contage inférieur a 50 000/m3

Pour chirurgie periodontal, o numero de plaquettes deve ser superior a 75 000/m3

Question 2

Antagonistes da vitamina K = inactvation des facteurs de coagulation

REQUIEM MONITORIZACAO DO INR ENTRE 72 ET 24H ANTES O PROCEDIMENTO

Answer 2

Varfarina
Fenindiona
Acenocumarol

Question 3

INR

Answer 3

Relação entre o tempo de
protrombina do paciente com um
valor padrão do tempo de
protrombina

= Mede os níveis de protrombina em
circulação

INR stable: entre 2-4 (<4)–> baixo risco hemorrágico

INR + 4= adiar até o paciente tem um INR estavel
Se a urgencia, encaminar para hospital

Planifier le traitement du patient sous traitement en début de semaine et début de journée. pour pouvoir le monitoriser

Question 4

Antiplaquetarios orais= inibidores de varios stades da activaçao plaquetaria na hémostase primaire

Answer 4

Aspirina
Ticagrelor
Clopidogrel
Dipiridamol
Prasugrel

Question 5

NOACs: novos anticoagulantes orais=
inhibent directement la formation des facteurs de coagulation

NAO REQUIEM MONITORIZACAO DO INR

Answer 5

Rivaroxabano
Dabigatrano
Apixabano

Prévoir la consulte en fin de matinée ou 4h apres la dernière prise

Question 6

Anricoagulantes injectives (heparinas de baixo peso molecular)= utilisés dans la fase inicial do tratamento anticoagulant et administré chez les femmes enceintes

Answer 6

Dalteparina
Enoxaparine
Tinzaparina

Question 7

PRIVILEGIER LE PARACETAMOL EN CAS DE DOULEUR AU LIEU DES AINES

Question 8

Hémorragie en pratique

Answer 8

Anormal apres une chir si:
- dure + de 12H
- Equimose des tissus mou
- si le patient revient en urgence

Question 9

Os grupos de fármacos que pode aumentar o risco hemorrágico (4)

Answer 9

• Médocs citotoxique et supresseurd de la moelle osseuse ( hydrocloroquina, micofenolato, leflunamide, azatoprina, sulfassalazina)
• AINES ( diclofenac, aspirina, naproxene, ibuprofeno)
• Médocs qui affectent le système nerveux (CARBAMAZEPINE, inibidore selectivos de recaptaçao de serotonina)
• Farmacos fitotherapeutiques (alho e ginko biloba)

Question 10

Medicamentos citotóxicos ou
associados à supressão da
medula óssea

Answer 10

Reduzem o numero de plaquetas

Question 11

AINES

Answer 11

Prejudiciam a função paqueraria

Question 12

Médocs qui affectent le système nerveux

Answer 12

Prejudicam a agregação plaquetária (risque hemorragique si associer a d’autre medocs ATP)

Carbamazpine affecte la fonction hépatique et la production de plaquettes dans la moelle osseuse

Question 13

Farmacos fitoterapeuticos

Question 14

Interactions VARFARINA

Answer 14

Interragit avec les penicilinas
= Augmentation de l’INR avec amoxi

Metronidazol, Eritromicine, claritromicine= effet anti-coag

Question 15

Interactions fenindiona

Answer 15

AINEs= augmente risco hemorrágico (diclofenac, ibu, aspirina)
Carbamazepine= REDUIT EFFET ANTI-COAG

Question 16

Interactions Acenocumarol

Answer 16

Miconazol, Uconazol (anti-fungico)= augmente l’effet anti-coag de maniere cliniquement importante

Question 17

A prescrição de AINEs é desaconselhada em pacientes com doenças cardiovasculares, devido à sua acção antiplaquetária.

Answer 17

Analgésicos simples (Paracetamol + Codeína), devem ser prescritos em primeira linha. Caso seja necessária a
prescrição de AINEs, a duração do tratamento deve ser mínima.

Question 18

Interaction Apixaban et Rivaroxaban

Answer 18

AINEs; Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac (Podem aumentar risco hemorrágico)
Carbamazepina (a concentração plasmática dos farmacos pode ser reduzida)

Question 19

Enoxaparina

Answer 19

AINEs; Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac (Podem aumentar risco hemorrágico)

Question 20

Interaction Dabigatran

Answer 20

Claritromicina (a concentração plasmática de Dabigatran pode ser aumentada)

AINEs et Carbamazepine

Question 21

Aspirina

Answer 21

AINEs: Ibuprofeno, Diclofenac
(Podem aumentar risco hemorrágico)

O efeito antiplaquetário da aspirina pode ser reduzida pelo Ibuprofeno, em
posologias regulares.

Question 22

Clopidogrel

Answer 22

AINEs; Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac (Podem aumentar risco hemorrágico)

Eritromicina (reduz o efeito antiplaquetário)

Carbamazepina (reduz o efeito antiplaquetário)

Fluconazol (reduz o efeito antiplaquetário)

Omeprazol (reduz o efeito antiplaquetário)

Question 23

Interaction Dipiridamol

Answer 23

ASPIRINE

Question 24

Interactions Prasugrel

Answer 24

AINEs; Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac (Podem aumentar risco hemorrágico)

Question 25

Interactions Ticagrelor

Answer 25

AINEs; Aspirina, Ibuprofeno, Diclofenac (Podem aumentar risco
hemorrágico)

Claritromicina

Carbamazepina (a concentração plasmática de Ticagrelor pode ser reduzida)

Question 26

VHC

Answer 26

Survit 63j sur les surfaces
A transmission esta independiente da quantidade de sangue

Question 27

VHB

Answer 27

Survit au moins 7 jours

A transmission depende da quantidade de sangue

Question 28

VIH 1et 2

Answer 28

Survit peu de temps à l’air libre mais peut survivre entre 24h et 30j dans une seringue