Anti-fongiques Flashcards
Virus herpes simple type 1 (HSV-1)
Orophyngée–> gingivomastite heretics primaire
Herpès labial/genital
Virus herpes simple tipo 2 (HSV-2)
Genital/oral (IST)
Infeçao primaria por herpes simple
Apparition 12 -36 après premier simptomes
Autoguerison en 10-14j
Fievre
Vomis
Vésicule intra (douloureux)/extra oral
Fatigue/ mal-estar
Tratamento é paliativo (HSV-1/2 primaire)
Aciclovir–> ne guerit pas mais reduz direção das manifestações
Analgesicos
Antiobio en profilaxia potencial
Antibio et corticosteroide topicos contre-indicados (prolonge infection)
Tratamento é paliativo (HSV-1/2 recorrente)
Vésicules intra-oral ( gingas, palato, vermelho labial e lingua) rompem, ulceram e formam crostas
Aciclovir
Administraçao PRECOCE desde primeras aparições dos sinais/sintomas
Topico:
ACICLOVIR 50MG/G CREME pour labial mais pas muqueuses 5x/j pdt 5j
Systemique:
Posologia
- Adultos imunocompetentes: 200mg, 5x/dia de 4/4 horas, 5 dias.
- Adultos imunocomprometidos (p. ex. após transplante de medula óssea ou com absorção intestinal
deficiente) 400mg, ou administração intravenosa.
- Crianças imunocomprometidas com mais de 2 anos: 40 a 80 mg/kg/dia, divididos em 3 a 4 doses (máximo 1000 mg/dia).
- Lactentes e crianças < dois anos de idade: deve ser administrada metade da dose indicada no adulto.
200mg 5x/j pdt 5j (+ 2 ans d’age)
Varicelle (Zolster)-> 800mg 5x/j pdt 5-7j (+ 12 ans)
Prophylaxie–> 400mg 5x/j pdt 5-7j
Traitement alternatif
Valaciclovir–> systémique: dose moins frequente et utilisation;isé en prophylaxie post greffe
Penciclovir–> utilisation principalement topique (boutons de fièvre)
Tratamento analgesico
opioides: benzo/lido topico (⚠️allergie benzo)
Mentol (1%) et canfora (3%)
VIH
Inhibition des réponses immunologiques (LTCD4), facilitant infection par maladies opportunistes
HAART
terapia antirretroviral altamente ativa–> terapia inicial
Examens a realizer en med dentaire si paciente atteint de VIH
- Comptage de CD4:
- HIV(-): de 500 a 1.600 células/mm3
- HIV-(+) (imunossuprimido): contagens de CD4+ abaixo de 500 células/mm3.
- Leva a infecções oportunistas, malignas graves e potencialmente fatais.
- CD4+ inferior a 350 células/mm3 → inicio de tratamento recomendado
- CD4+ abaixo de 200/mL ou T CD4 + abaixo de 14% do total de linfócitos → definição de SIDA pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). A profilaxia antibiótica pode ser necessária.
- Comptage plaquettes (Trombocitopenia: abaixo de 150.000 plaquetas/mm3–> hemoragia/equimose na boca)
- Valeur hémoglobine
Traitement glossite rhomboïde mediana
Azolicos
Candidiase hyperplasiqua cronica
triazol sistémico, como o fluconazol.
Traitement queillite angulaire
Imidazoles tópicos, como o miconazol
Estomatite dentaire
Lié a PPR
Fluconazol
Trazolicos–> systémique
Prevenção da recidiva da candidíase das mucosas em doentes is com VIH
100/200mg/j pdt 7 a 21j
Miconazol
Imidazolicos
Topique
Appliquer sur PPR pdt nuit et changer la brosse a dent après traitement
Chez l’enfant a partir de 4 mois
Itraconazol
Triazolicos 100mg/dia pdt 15j si infection résistante au flucoazol
–> pas chez patient insuf/disfunçao cardiaque
Nistatina
Polienos (azolicos)–> candidiase recorrente
Que topique–> action de courte durée
Application jusqu’a 48h après disparition des sintomas
Garder suspension oral quelque minutes avant d’avaler.
NE PAS MANGER 30 MIN APRES
PAS CHEZ PACIENTS AVEC INDICE DE CARIES ÉLEVÉ
Clotrimazol
Imidazolicos–> topicos
Contre i,dicado para lestes na cavidade oral
Provoque nausée, vomis, éruption cutanée