Théorie bandages et massages Flashcards
1
Q
Que doit être la position générale du pht?
A
- doit faire face au sujet et se placer du côté du membre à traiter;
- doit tenir le bandage à l’endroit (rouleau sur le dessus) pour le bandage élastique, mais il doit tenir le rouleau par en-dessous pour le
bandage restrictif; - doit privilégier une posture ergonomique
2
Q
Que doit être la position générale du pt?
A
- dégager la région où on applique le bandage pour en faciliter l’application;
- supporter adéquatement le membre traité;
- assurer un confort optimal au sujet.
3
Q
Quels sont les signes d’un bandage élastique, restrictif ou d’une écharpe trop serrée?
A
- fourmillements,
- cyanose de l’extrémité,
- douleur locale,
- refroidissement de l’extrémité,
- gêne excessive du mouvement,
- gonflement des tissus mous en proximal ou en distal du bandage,
- sensation de pouls.
4
Q
Quels sont les buts et emplois des bandages élastiques et de l’écharpe en physiothérapie?
A
- Compression
- contrôler, prévenir ou diminuer l’œdème;
- former (mouler) le moignon chez l’amputé - Soutien
- pour supporter un membre (surtout l’écharpe pour le membre
supérieur);
- pour diminuer la douleur;
- pour retenir un pansement, une électrode, un sac de gel, etc.;
- pour maintenir en place une immobilisation (par exemple : une attelle). - Immobilisation
- pour limiter le mouvement;
- pour stabiliser partiellement une articulation.
5
Q
Quels sont les avantages du bandage élastique?
A
- est facile d’utilisation par le patient;
- n’est pas irritant pour la peau;
- est très peu coûteux et réutilisable.
6
Q
Quels sont les avantages de l’écharpe?
A
- est facile d’utilisation par le thérapeute et le patient;
- n’est pas irritante pour la peau (comparativement à un plâtre);
- est très peu coûteuse et réutilisable;
- stabilise moins bien qu’une attelle préfabriquée (option temporaire)
7
Q
Quelle largeur de bandage utilise-on pour les extrémités (main, cheville)?
A
5 à 2,5 cm ou moins (surtout 5 et 2,5 cm).
8
Q
Quelle largeur de bandage utilise-on en proximal?
A
- au membre supérieur, de 5 à 10 cm;
- au membre inférieur, de 5 à 15 cm.
9
Q
Quelles sont les règles générales au sujet de l’application du bandage élastique?
A
- Au départ, le bandage doit être roulé uniformément et être bien tendu;
- il importe de bien inspecter la région à traiter et noter les anomalies perçues (rougeurs, irritations, etc.) avant et après l’application. Toute plaie ou autre lésion cutanée devrait être recouverte de façon
appropriée; - le bandage doit être maintenu à l’endroit (rouleau sur le dessus);
- appliquer le bandage de distal à proximal (en général) en laissant les
orteils et les doigts découverts; - exercer une traction uniforme;
- débuter par deux (2) tours circulaires superposés (ancrage) sans tension;
- éviter les plis (plaie de pression)
- chaque tour doit recouvrir les 2/3 du précédent;
- deux (2) surfaces cutanées ne doivent jamais entrer en contact entre elles sous un bandage compressif (par exemple : le bandage doit être appliqué sur chaque doigt séparément);
- terminer le bandage à l’extérieur;
- fixer le bandage à l’aide d’épingles, griffes (agrafes) ou diachylon;
- le thérapeute doit pouvoir enseigner la technique d’application au bénéficiaire;
- doit être retiré la nuit, car il restreint trop le retour veineux et
lymphatique.
10
Q
Quelles sont les modalités à respecter pour bien entretenir le bandage élastique?
A
- laver à l’eau froide savonneuse;
- bien rincer;
- presser, ne jamais tordre;
- faire sécher à plat, loin d’une source de chaleur;
- enrouler avec une tension uniforme entre les applications;
- ne pas couper.
11
Q
Quels sont les buts et emplois des bandages restrictifs en physiothérapie?
A
- Compression
- augmenter la stabilité d’une articulation - Soutien
- pour supporter une structure (ex : fascia plantaire);
- pour diminuer la douleur;
- pour corriger l’alignement des articulations;
- pour décharger une structure (ex : périoste). - Immobilisation partielle
- pour limiter le mouvement dans des directions spécifiques.
12
Q
Quels sont les avantages et inconvénients du bandage restrictif (tape blanc en coton)?
A
- est adhérant;
- est non élastique;
- est résistant;
- aide à supporter des structures non élastiques;
- est à usage unique;
- peut irriter la peau (solution : utiliser un pré-tape)
- peut avoir des allergies à la colle (rougeur, douleur, plaie, cloques, inconfort)
13
Q
Quelle largeur de bandage restirctif utilise-on?
A
- Il est disponible en plusieurs largeurs, mais on utilise principalement celui de 1 ½
pouce.
14
Q
Quelles sont les règles générales au sujet de l’application du bandage restrictif?
A
- Il importe de bien inspecter la région à traiter et noter les anomalies perçues (rougeurs, irritations, etc.) avant et après l’application. Toute plaie ou autre lésion cutanée devrait être recouverte de façon appropriée;
- avant d’appliquer le bandage, demander si le patient est allergique au bandage restrictif ou aux adhésifs;
- le bandage doit être maintenu à l’envers (rouleau sur le dessous) ou
déchiré pour chaque bande appliquée; - éviter les plis;
- ne pas faire de garrot;
- effectuer une pression et une tension adéquate selon l’effet souhaité par le bandage;
- toujours suivre la direction du bandage, d’où l’importance d’un bon départ (le bandage ira où il doit aller sans effort de notre part);
- pour déchirer le bandage, utiliser des ciseaux ou un mouvement sec
‘‘pouce contre pouce’’ à une extrémité du bandage (ne pas le tordre); - enlever le bandage immédiatement s’il compromet la circulation ou crée de la douleur (PMSC à l’extrémité = pouls, moteur, sensibilité, circulation
adéquate en distal du bandage); - cesser l’application du bandage s’il y a réaction cutanée (allergie,
irritation, rougeur, enflure); - ne pas garder le bandage plus de 48h, car son efficacité diminue avec
le temps et une utilisation plus longue pourrait causer des allergies; - après l’application du bandage, vérifier son efficacité (assez restrictif, permet une liberté de mouvement tout en limitant ce qu’il doit limiter).
15
Q
PMSC : c’est quoi et quand le vérifier?
A
- Pouls, Moteur, Sensibilité, Circulation adéquate
- le vérifier après avoir appliqué un bandage
