Module 3 - Études supérieures et responsabilités professionnelles Flashcards

1
Q

Pourquoi s’initier à la recherche
en physiothérapie?

A
  1. Se familiariser avec la pensée scientifique et développer son esprit critique et de synthèse
  2. Se familiariser avec le langage et les outils scientifiques
  3. Connaître des outils de recherche (bases de données, logiciels, etc.)
  4. Connaître des méthodes de recherche (devis de recherche, échantillonnage, collecte de données, analyses)
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2
Q

Pourquoi faire de la recherche
en réadaptation?

A
  1. Améliorer ses connaissances et compétences dans un domaine précis de la physiothérapie ou de la réadaptation
  2. Contribuer au développement de nouvelles connaissances scientifiques et à l’amélioration des pratiques en physiothérapie ou
    en réadaptation
  3. Contribuer au transfert des connaissances issues de la recherche vers les divers types d’utilisateurs
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3
Q

Quels sont les types de recherche en réadaptation?

A
  1. clinique (interventions, techniques)
  2. fondamentale (pathologies, mouvement, biomec)
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4
Q

Quels établissement font principalement de la recherche en réadaptation?

A
  • centre de recherche
  • centre hospitalier universitaire
  • centre de recherche d’un hopital
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5
Q

Quelles sont les opportunités d’emploi dans le domaine de la recherche?

A
  • Professeur(e)
  • Coordonnateur(trice) de recherche
  • Professionnel(le) de recherche (ex. clinicien assistant à la recherche)
  • Auxiliaire de recherche
  • Agent(e) de planification, programmation et recherche (APPR), cliniciens qui font le lien entre la recherche et la clinique
  • Spécialiste en mobilisation et transfert de connaissances
  • Clinicien(ne) collaborant à la recherche (ex. qui fait l’évaluation dans une recherche)
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6
Q

Quelles sont les études supérieures possibles en sciences de la réadaptation?

A
  1. Programme de maîtrise (45 crédits) (durée maximale à temps
    complet : 2 ans)
  2. Programme de doctorat (90 crédits) (durée maximale à temps
    complet : 5 ans)
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7
Q

Quel est le but du programme de maitrise en sciences de la réadaptation? Quelles seront les compétences acquises par les étudiants complétant ce programme?

A
  • but : former des personnes intéressées à acquérir des connaissances et des compétences en recherche dans le domaine de la réadaptation.
  • compétences :
    1. Connaîtront les principales méthodes utilisées en recherche dans le domaine de la réadaptation
    2. Auront développé leurs compétences de recherche dans un secteur de la réadaptation
    3. Feront preuve d’un esprit critique accru et de capacités à synthétiser
    et diffuser des résultats de recherche.
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8
Q

Quel est le but du programme de doctorat en sciences de la réadaptation? Quelles seront les compétences acquises par les étudiants complétant ce programme?

A
  • but : former des chercheurs et des leaders dans le domaine de la
    réadaptation.
  • compétences :
    1. Seront aptes à développer une programmation de recherche et à
    assumer un rôle de chercheur autonome.
    2. Auront les compétences pour développer et offrir des activités de
    formation dans leur discipline, instaurer des partenariats de
    recherche et former la relève scientifique.
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9
Q

Qui offre le financement des études supérieures?

A
  • Grands organismes subventionnaires (FRQS, FRQSC, IRSC, IRSST,…)
  • REPAR
  • OPPQ
  • Fondations
  • Associations
  • Faculté de médecine
  • École de réadaptation
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10
Q

Ou peut-on faire des stages d’été en recherche?

A
  • Programme PREMIER de la Faculté de médecine
  • Programme d’embauche d’un étudiant d’été du REPAR
  • Emploi été Canada
  • Autres opportunités avec ou sans
    financement
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11
Q

Qu’est-ce que le evidence-based practice (pratique fondée sur des données probantes)?

A

la démarche qui utilise les meilleures données actuelles de la recherche clinique, l’expertise du
clinicien et les choix individuels des patients afin d’améliorer leur qualité et quantité de vie (utilisation de la recherche en clinique)

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12
Q

Quelles sont les conditions favorables à l’utilisation de la recherche en clinique par
les physiothérapeutes?

A
  1. niveau de l’individu
    - Attitude et motivation à utiliser la recherche
    - Connaissances et compétences liées à la recherche
  2. niveau du lieu de travail
    - Soutien de la direction
    - Structure organisationnelle
    - Ressources liées à la recherche
    - Échange de connaissances
  3. niveau extra-organisationnel
    - Guides de pratique fondées sur les preuves
    - Réunions, activités de réseautage et conférences (réseautage, repar)
    - recherche académique et éducation
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13
Q

Comment peut-on s’impliquer pour favoriser l’avancement de la profession?

A
  1. Mettre à jour ses connaissances par la formation continue
  2. Partager ses connaissances avec ses collègues
  3. Utiliser les données probantes
  4. Être membre des associations et fédérations professionnelles (ACP, AQP, FCQP) et s’y impliquer
    - Participer aux projets de recherche ou d’implantation de
    nouvelles pratiques au sein de votre milieu de travail
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14
Q

Quels sujets sont couverts dans la formation de base vs continue?

A
  1. de base :
    * Musculosquelettique
    * Neurologie
    * Cardiologie et respiratoire
    * Gériatrie
    * Pédiatrie
  2. continue :
    *Spécialité (ex. vestibulaire,
    aiguilles sous le derme, manipulation, périnéale)
    *Perfectionnement
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15
Q

Quels sont les 5 outils généraux les plus utilisés par le pht?

A
  1. Conseils et enseignement +++
    - engager le pt dans sa readapt en le rendant responsable
    - enseignement = pathologies, limites de ce qu’il peut faire
  2. Exercices
    - utiliser principes de biomec et de physiologie musculaire
    - adapter aux conditions
  3. Relation thérapeutique
    - Influence grandement l’efficacité de toutes nos interventions (confiance, écoute, prise en charge, les voir dans leur ensemble)
  4. Positionnement
    - lit, chaise, FR, AT, exercices
  5. Enseignement et pratique
    - transferts
    - mobilité
    - marche
    - utilisation AT
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16
Q

Quels sont les outils utilisés dans la pratique en musculosquelettique?

A
  1. Thérapie manuelle orthopédique (TMO)
    - mobilisations
    - manipulations (attestation)
  2. Technique de tissus mous
    - massage, poncage, étirements
  3. Taping
  4. Mobilisations neurales
    - gaines du nerf fait des adhérences, ne peut pas glisser adéquatement
  5. Poncture physiothérapique à l’aiguille sèche (PPAS) (attestation requise)
  6. Exercices
    - musculaire (force/endurance/puissance)
    - contrôle moteur
    - équilibre
    - fonctionnels
  7. Thermothérapie
  8. Cryothérapie
  9. Électrothérapie
  10. Thérapie par ondes de choc radiales (shock wave)
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17
Q

Quelles sont les utilités du taping en pht musculosquelettique?

A
  • neuroproprioceptif (couleur) : faciliter ou diminuer l’activation d’un muscle
  • réduire oedème/douleur
  • Supporter l’articulation blessée et limiter le mouvement
  • Prévention de blessure
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18
Q

Quelles sont les techniques utilisées en électrothérapie pour le musculosquelettique?

A

 TENS
 Stimulation musculaire
 Ultrason
 Interférentiels
 Haut-voltage
 Laser

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19
Q

Quels sont les outils utilisés dans la pratique en neurologie?

A
  1. exercices
    - renforcement + contrôle moteur (exercices spécifiques à neuro)
    - fonctionnels (favoriser autonomie)
  2. support pour la marche
    - support de poids et AT
    - robot d’entrainement
  3. électrothérapie
    - TENS (réduire spasticité)
    - stimulation électrique fonctionnelle
  4. thermothérapie
    - réduire spasticité
  5. cryothérapie
    - facilitation musculaire
  6. taping
  7. biofeedback (envoyer le + d’input possible au cerveau)
    - visuel + auditif + tactile
  8. Orthèses
  9. AT
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20
Q

Quelles sont les utilités du taping en pht neurologie?

A
  • faciliter contraction volontaire
  • protéger articulation flasque (qui n’a pas de tonus pour se retenir)
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21
Q

Quelles sont les utilités de la stimulation électrique fonctionnelle en neurologie?

A
  1. Pour l’entraînement physique
    - permettre la contraction et donc le mouvement
  2. Pour l’entraînement fonctionnel
    - machine déjà programmée
    - répète la séquence d’activation normale nécessaire dans un certain mouvement fonctionnel
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22
Q

Quels sont les outils utilisés dans la pratique en cardiologie et respiratoire?

A
  1. Mobilisations
    - positionnement
  2. Exercices
    - surtout cardiorespiratoires
    - aussi musculaires et fonctionnels
  3. Exercices respiratoires
    - lèvres pincées, respi abdominale, Actif forcé
  4. Aspiration trachéeale
  5. Drainage
  6. Vibrations
  7. Percussions (clapping)
  8. Exercices de relaxation
  9. Correction posturale
  10. Thérapie manuelle pour la cage thoracique
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23
Q

Pourquoi faut-il prendre de nombreuses précautions dans la physio en cardiologie et respiratoire?

A
  • beaucoup d’appareils
  • beaucoup d’imprévus
  • beaucoup de signes vitaux à superviser (sat en O2, FC)
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24
Q

Quelle est l’utilité des percussions et des vibrations en physio cardiorespi?

A

Bouger les sécrétions vers le haut des poumons pour les dégager

25
Q

Quelles étapes sont importantes à considérer pour une intervention dans n’importe quel domaine en physio?

A
  1. Connaître les contre-indications et les précautions aux différents
    traitements
  2. Connaître les médicaments des patients et leurs effets
  3. Toujours évaluer l’efficacité de nos interventions (Si effets négatifs ou pas de changement, modifier l’intervention)
  4. Choisir les interventions en fonction de la pathologie, du stade (aigu,subaigu, chronique), des contre-indications et précautions et du patient
26
Q

Quels sont les grands rôles qui entrent dans la responsabilité professionnelle du physio?

A
  1. Promotion de la santé et prévention
  2. Actes réservés
  3. Sécurité
  4. Prévention des infections
27
Q

Décris la chaine de transmission des infections

A
  1. agent infectieux (qui sort d’un)
  2. réservoir (par une)
  3. porte de sortie (et qui se déplace par une)
  4. voie de transmission (et pénètre par une)
  5. porte d’entrée (dans un)
  6. hôte réceptif
28
Q

Quels sont les agents infectieux et ceux qui causent le plus souvent des infections en milieu de travail?

A
  • agents : les parasites, les champignons, les bactéries, les virus et les prions. (plus grand au plus petit)
  • plus fréquent : virus et bactéries
29
Q

Quelles sont les caractéristiques du microbe qui augmentent le risque de transmission d’une infection?

A
  1. sa capacité à survivre dans l’environnement ;
  2. sa quantité (en général, les personnes symptomatiques en excrètent plus, ce qui les rend plus contagieuses) ;
  3. un pouvoir infectieux important (virulence), c’est-à-dire lorsqu’une faible quantité est suffisante pour causer la maladie
30
Q

Que peuvent être les réservoirs des infections/agents infectieux?

A
  1. Les personnes
    - bénéficiaires
    - travailleurs
    - visiteurs
  2. L’environnement
    - équipements
  3. L’eau
  4. Les aliments
  5. Les animaux
31
Q

Dans quels cas qqch a plus de chance d’être un réservoir à agent infectieux?

A

Surtout si présence de
- Diarrhée
- Lésions cutanées ou plaies
- Sécrétions des voies respiratoires (écoulement nasal, toux, expectorations)

32
Q

Quelles sont les différentes portes de sortie des agents infectieux? De quoi dépendent-elles?

A
  • dépend de : où se trouve le microbe ou le virus
  • portes de sortie :
    1. Système digestif et muqueuses buccales : la bouche
    2. Système respiratoire : le nez et la bouche
    3. Système tégumentaire : peau ou par une blessure qui permet
    l’écoulement de liquide
    4. Sang : blessure avec saignement
    5. Selles : dans les selles
33
Q

Quelles sont les 3 principales voies de transmission en milieu de santé?

A
  • le contact
  • les gouttelettes
  • la voie aérienne
34
Q

Compare la voie de transmission directe à celle qui est indirecte.

A
  • directe = une personne infectée transporte le microbe vers une autre personne par contact physique direct ou projette un liquide biologique contaminé directement vers une porte
    d’entrée d’une autre personne, par exemple en éternuant
  • indirecte = un objet ou une main contaminée sert d’intermédiaire entre la personne infectée et l’autre personne.
35
Q

Quelles sont les différentes portes d’entrées que peuvent prendre les agents infectieux?

A
  1. Percutanée : passer à travers la peau par une lésion existante (plaie non cicatrisée) ou une blessure accidentelle
  2. Yeux, nez ou bouche : entrer par les muqueuses du visage qui contiennent beaucoup de petits vaisseaux sanguins qui facilitent l’entrée des microbes comparativement à la peau saine qui est une excellente barrière
  3. Cutanée : demeure sur la peau, certains n’ont pas besoin de traverser la peau pour provoquer une infection
  4. Avalés et entrer dans le système digestif
  5. Inhalés et entrer dans le système respiratoire
36
Q

Quelles peuvent être les différentes réactions de l’hôte exposé aux agents infectieux?

A
  1. résister à l’infection
  2. acquérir une immunité
  3. s’accommoder et devenir porteur sain ou asymptomatique (colonisé)
    contractant une infection
37
Q

Quels facteurs peuvent influencer la possibilité qu’un hôte développe une infection à la suite d’une exposition?

A
  • état sérologique
  • état du système immunitaire
38
Q

Quels sont les principes de départ de la prévention des infections?

A
  1. règles d’hygiènes
    a- Hygiène des mains
    - après s’être mouché
    - après toilettes
    - avant de préparer bouffe/manger
    b- Hygiène respiratoire
    - couvrir bouche/nez pour éternuer dans un papier mouchoir (qu’on jette après) ou dans le pli du coude
    - se lever les mains souvent (eau/savon ou alcool)
  2. Vaccination (obligatoire + grippe)
39
Q

Quels sont les pratiques de base de la prévention des infections?

A
  • Évaluation du risque
  • Bien se laver les mains entre chaque patient
  • Laver le matériel entre chaque patient
  • Changer les draps et les taies d’oreiller entre chaque patient
  • Suivre les directives de décontamination
  • Suivre les directives de port de vêtements protecteurs et d’isolation
40
Q

Comment faut-il se laver les mains?

A
  • Enlever les bijoux
  • Se mouiller les mains
  • Appliquer du savon
  • Frictionner les mains et les poignets pendant au moins 20 à 30 secondes, entrelacer les doigts et frotter le pourtour des ongles
  • Rincer en s’assurant d’enlever toute trace de savon
  • Assécher complètement les mains avec un papier à main
  • Fermer le robinet avec un papier à main
41
Q

Quand faut-il effectuer la désinfection du matériel de soin
et de l’équipement?

A
  • entre chaque patient
  • si souillures visibles
  • selon les recommandations d’usage du fabricant
42
Q

Quelles sont les précautions additionnelles à prendre pour éviter les infections?

A
  • Chambres individuelles ou regroupées par types d’infection
  • Affichage à l’entrée de la
    chambre
  • Réserver l’équipement
  • Limitation d’accessibilité (ex. peut pas aller dans le gym)
43
Q

Quelles sont les infections les plus fréquentes en milieu hospitalier? Que faut-il faire pour traiter les patients tout de même?

A
  • infections :
    1. Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
  • Mode de transmission: contacts directs et indirects
  • Dans les narines, peau au pourtour d’une stomie, voies respiratoires
  1. Entérocoques résistants à la vancomycine (ERV)
    - Mode de transmission: contacts directs et indirects
    - Dans les selles, rectum, plais, peau au pourtour d’une stomie, urine si le patient a une sonde
  2. Clostridium difficile (C. difficile)
    - Mode de transmission: contacts directs et indirects
    - Dans les selles
  • quoi faire : suivre les instructions à l’entrée de la chambre
44
Q

Quels sont les moyens d’assurer la sécurité du patient en tout temps?

A
  1. pdsp
    - sécurité pour pt et professionnel
  2. Sécurité à la marche (ceinture, assistance, évaluation de l’équilibre/force, bonne AT)
  3. environnement sécuritaire (lever les ridelles, remettre les contentions)
45
Q

Quels sont les actes réservés aux physiothérapeutes?

A
  1. Évaluer la fonction neuro musculosquelettique d’une personne présentant une déficience ou une incapacité de sa fonction physique
  2. Procéder à l’évaluation fonctionnelle d’une personne lorsque cette évaluation est requise en application d’une loi
  3. Introduire un instrument ou un doigt dans le corps humain au-delà des grandes lèvres ou de la marge de l’anus (périnéal)
  4. Introduire un instrument dans le corps humain dans et au-delà du pharynx ou au-delà du vestibule nasal
  5. Utiliser des formes d’énergie invasives (électrothérapie)
  6. Prodiguer des traitements reliés aux plaies
  7. Décider de l’utilisation des mesures de contention (fait dans un comité, éval selon risques pour la santé/droits de la personne)
  8. Utiliser des aiguilles sous le derme pour atténuer l’inflammation, en complément de l’utilisation d’autres moyens (formation requise)
  9. Procéder à des manipulations vertébrales et articulaires (formation requise)
46
Q

À quoi correspond la promotion de la santé? Et la prévention de la maladie et des accidents?

A
  • comprend des actions visant à permettre aux individus de mieux maîtriser les déterminants de leur santé.
  • vise essentiellement à réduire les
    risques d’accident ou les risques de développer une maladie. Elle comprend des mesures qui cherchent à empêcher que la maladie apparaisse ou qu’un accident survienne.
47
Q

Quels sont les outils du pht pour assurer la promotion de la santé et la prévention?

A
  1. Enseignement au patient pour le rendre responsable de leur condition
    - exercices actifs (passif = règle problème temporaire)
    - conseils de prévention
  2. Motivation des patients (faire les exercices, rester sécuritaire, etc…)
  3. Donner confiance au pt en sa capacité à contribuer eux-mêmes à l’amélioration de leur santé
  4. Montrer l’exemple
  5. Enseigner aux autres professionnels
48
Q

Donne des exemples d’outils applicables à la prévention de chutes.

A
  1. Exercices d’équilibre
  2. Renforcement musculaire
  3. Enseignement des bonnes techniques au patient, à sa famille et aux autres professionnels
  4. Bonne aide technique
  5. Rendre le pt responsable de sa condition
49
Q

Quel type de patient a plusieurs chances d’être pris en charge au privé en post-op avancé?

A

un patient CNESST (qui a les moyens de le payer!)

50
Q

Quel type de patient a plusieurs chances d’être pris en charge au public à domicile?

A

clientèle agée/à faible revenu

51
Q

Quels types de patients ont accès aux services publics (à moins d’exceptions)

A
  1. Personnes en perte d’autonomie
  2. Personnes qui ont subi une chirurgie et nécessitent des soins
    postopératoires (p. ex. suite à une fracture complexe, une prothèse
    du genou/hanche, une chirurgie cardiaque/pulmonaire)
  3. Personnes qui ont vécu un traumatisme majeur tel qu’un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien important, ou les enfants ayant des atteintes motrices sévères.
52
Q

Quels sont les aspects de sécurité à la marche à prendre en considération avec un pt en béquilles?

A
  1. Assis-debout avec les béquilles
  2. Ajustement adéquat des béquilles
  3. Équilibre debout
  4. Utilisation des béquilles
    - Technique de marche
    - Franchissement de seuil
    - Monter et descente d’escalier
    - Vitesse de marche
  5. Force des membres supérieurs et du membre inférieur droit
  6. Endurance générale
53
Q

Quel est un rôle particulier de l’orthophoniste concernant l’alimentation?

A

La déglutition!

54
Q

Quels seraient les éléments à vérifier dans l’environnement avant d’effectuer un lever d’un pt alité?

A
  1. Présence d’équipement médical (fil, tubes) fixé sur le patient
  2. Ajustement et stabilité du lit
  3. Votre patient porte-t-il des chaussures?
  4. Êtes-vous vous-même sécuritaire?
  5. Êtes-vous en mesure d’assurer sa sécurité?
  6. Quelles sont les situations à risque
    - Plancher mouillé
    - Objet dangereux à proximité (table, FR, chaise, poubelle, etc)
55
Q

Quels seraient les aspects de sécurité à la marche à prendre en considération pour un pt hémiplégique post-avc?

A
  1. Déterminer s’il peut se lever seul ou non, marcher seul ou non?
  2. Évaluer son niveau cognitif et son impulsivité pour déterminer les
    mesures de sécurité à prendre
    - Ridelles levées par exemple
  3. Quelle aide technique?
  4. Équilibre assis et debout
  5. Utilisation de l’aide technique
    - Technique de marche
    - Monter et descente d’escalier
    - Vitesse de marche
  6. Force des membres supérieurs et inférieurs
  7. Endurance
56
Q

Qu’est-ce que le pt doit absolument démontrer pour pouvoir être placé en centre de réadapt?

A

Une amélioration de sa condition, un bon pronostic

57
Q

Un patient hémiplégique qui sort de l’hopital post-avc : pour quelles raisons pourrait-il se retrouver dans un CHSLD?

A
  1. en attente d’une place en centre de radapt
  2. s’il ne démontre pas un bon pronostic, sa condition ne s’améliore pas mais il ne peut pas retourner chez lui

** CHSLD = pas de soins de readapt**

58
Q

Dans quel type de pratique consulte un patient avec une atteinte d’un nerf périphérique?

A

en musculosquelettique (problème
musculosquelettique du rachis cervical)
- neurologie = snc, lésion moelle, avc, cerveau