Thème 7 Flashcards
Analyse biomédicale
Quel type de secteur pour les bactéries, virus, infections
microbiologie
quelles sont les principales analyses en microbiologie
culture, gram
C’est quoi la biochimie
analyse de la composition et propriétés physico-chimique du sang et des liquides bio
Évaluer la qualité de
fonctionnement des organes
et détecter des anomalies
quelles sont les principales analyses en biochimie
enzymes et protéine
Principales analyse en Patho
une carotte tissulaire, lésions solides
Principale analyse en cytologie
aspiration a l’aiguille fine, liquide bio
C’est quoi l’hématologie
analyse des cellules du sang
Exemples d’analyses principales en hématologie
tca, inr, plaquette, décompte cellulaire
Exemple d’analyse qu’on regarde à la banque de sang
plasma, plaquette
Nom des paramètres à vérifier en écho avant les procédure
INR,TCA, plaquette
C’est quoi le temps de Quick
correspond au temps qu’un plasma auquel on a ajouté certains réactifs met pour coaguler. Il permet de mettre en évidence certaines déficiences au niveau des facteurs de coagulation.
comment est exprimé le temps de Quick
en secondes
Quelle est la normale pour le temps de Quick
10-13 sec
C’est quoi la différence entre le temps de Quick et le taux de prothrombine
le quick est exprimé en secondes
le taux de prothrombine est en %
C’est quoi l’INR
correspond au rapport entre le temps de Quick
du patient et le temps de Quick du témoin (référence).
(temps de Quick du patient / temps de Quick témoin)
L’INR est la valeur universelle utilisée
INR trop bas= danger de
faire des caillots/ EP
INR trop haut= danger de
saignements importants/hémorragie
Valeur de référence du INR
≤1,5
Combien de temps avant procédure devons-nous arrêter l’aspirine et dérivés
5-7 jours
Combien de temps avant procédure devons-nous arrêter plavix
5 jours
Les valeurs de références sont déterminées selon quoi
- profil génétique
- ethnies
- groupes sanguins du bassin de population desservi par l’établissement
Les valeurs physiologique d’un paramètre biologique varient selon quoi
- l’individu
- l’âge
- le sexe
- habitudes alimentaires
- situations géographique
- Méthode utilisé par le lab
Quelle est la valeur de référence du TCA
<35
Valeurs de référence des plaquettes
> 50
C’est quoi la numération plaquettaire
Nombre de plaquettes par Giga/L de sang.
Que permet la numération plaquettaire
diagnostiquer une maladie du sang ou un trouble de la coagulation.
combien de temps avant procédure on doit arrêter le Coumadin
3 jours avant biopsie
Combien de temps avant une procédure devons-nous arrêter l’héparine
4h avant avec un contrôle de TCA 3h après l’arrêt d’héparine
Combien de temps avant une procédure devons-nous arrêter Fragmin ou Lovenox, dose id ou die
Cesser 20 heures avant la procédure
Combien de temps avant une procédure devons-nous arrêter Fragmin ou Lovenox, dose bid
Cesser 10h avant la procédure
combien de temps avant procédure on doit arrêter Pradaxa, Xarelto, eliquis
2 à 4 jours
C’est quoi la phase analytique dans la gestion des prélèvement
- Analyses manuelles ou automatisées
- Validation technique et biologique des échantillons en fonction des valeurs de contrôle de la qualité. Cette étape est réalisée par le technologiste médical.
Que recherche-t-on quand on envoie un échantillon en patho
Atteinte inflammatoire
Recherche néo (cancer ?)
c’est quoi la fixation
réaction chimique qui à pour but de cesser les phénomènes de dégradation biologique
Deux exemples de fixateurs
Formol
AFA (mélange alcool, formol, acide acétique)
Quel volume de fxcateur devons nous utiliser
10 fois le volume de l’échantillon
Si on veut un échantillon frais, on utilise quel type de contenant
boîte de pétri
Est ce que la boîte de pétri est stérile
non, donc l’aiguille ne sera plus stérile une fois le premier prélèvement déposé sur le papier
Comment s’appelle cela
Contenant gradué stérile
Est-il stérile
oui
Pour quel type de prélèvements
Pathologie, cytologie, microbiologie, carotte
tissulaire, matériel de rinçure (aspiration), liquide
biologique
Quest-ce qui sera mis dans le contenant gradué stérile orange
- 10 ml de NaCl : conserver l’aiguille stérile
lorsque le radiologiste déposera le premier
prélèvement. Il pourra ensuite retourner
chercher un 2e prélèvement dans le pt. - Une qté suffisante de Formol sera ensuite
ajoutée pour fixer les prélèvements.
Est-ce que le Formol est stérile
non
Est-ce que cela est stérile
non, contenant du formol
de quel matériel avons nous besoin pour faire 2 échantillons
NaCl → pot stérile orange → Échantillons → Formol → Étiquette identification → Transport laboratoire
Pourquoi on fait des échantillons destinés au laboratoire de cytologie
Atteinte inflammatoire
Recherche néo (cancer ?)
Les échantillons pour la cyto peuvent être acheminés au laboratoire sous forme:
- Étalement sur des lames
- Dans un liquide de conservation
- Sous forme de ponction de liquide
C’est quoi l’hémostase
l’ensemble des réactions physiologiques qui permettent l’arrêt du saignement et la prévention des hémorragies et des thromboses.
Indications possible pour les échantillons destinés à l’hématho
décompte des cellules contenues dans les liquides biologique (Globules blancs, Globules rouges, Plaquettes)
Tableau clinique inflammatoire et/ou infectieux
nom du contenant
Tubes à bouchon lavande
La surface interne du tube à bouchon lavande est vaporisée de quoi
anticoagulant
L’inversion du tube à bouchon lavande sert à quoi
prévenir la coagulation
Quel type de prélèvement utilisé-t-on cela
Hématologie (décompte cellulaire)
Liquides biologiques
C’est quoi et c’est stérile ou non
Non stérile
boite à pétri
- Pour quel type de prélèvement ?
Microbiologie, identification des bactéries anaérobiques et aérobiques
Est-ce stérile ?
oui
- Quelle est la précaution à prendre avec ce type de contenant
Désinfecter le capuchon – préserver la stérilité
Pour quel type de prélèvement
Cytologie, liquides biologiques (ascite et épanchement pleural)
Que contiennent les tubes verts
contient de l’héparine de sodium
Qu’avez-vous besoin pour les lames
Seringue pour pousser le prélèvement
Un contenant avec Fixateur pour fixer les lames
Pour quel type de prélèvement
cyto
La microbiologie sert à identifier quoi
- champignons
- Identifier certains microorganismes pathogènes tels que les bactéries afin de déterminer un antibiogramme (permet de mettre en évidence les résistances de la bactérie identifiée).
- des virus
- étiologie d’une infection
C’est quoi la culture microbienne
La plupart des cellules peuvent continuer à vivre et à se multiplier en dehors du corps humain lorsqu’elles sont placées dans des conditions optimales de survie et de multiplication
coloration de Gram/ gram stat détermine quoi
gram + ou gram -
À quoi servent les bouteilles Bactec
dire si bactérie est anaérobique ou aérobique
Quel type de prélèvement
Biochimie, liquides biologiques
Pour quelles structures cellulaires
Protéines, glucides, lipides,
enzymes, cristaux
Comment emballer nos échantillons pour le transport
triple emballage:
contenant - sac- boite
Quels tubes contiennent un vide
Les tubes de prélèvement (vert / noir / lavande) contiennent un vide qui aide à aspirer le liquide dans le tube.
Dès que l’aiguille traverse la membrane caoutchouteuse, le liquide prélevé à
l’aide de la seringue sera aspiré dans le tube jusqu’à ce qu’il soit plein.
TCA augmenté veut dire quoi
temps de coagulation plus long
TCA diminué veut dire quoi
possibilité d’un cancer avancé
plaquette diminuées veut dire quoi
risques de saignement
C’est quoi le TCA
Représente le temps de coagulation plasmatique, exprimé en secondes,
nombre réelle de cellules
valeur absolu
C’est quoi la créatininémie
La créatininémie est le dosage de la créatinine dans le sang.
Par quel organe est effectué l’élimination de la créatinine
REINS
Quel est l’indicateur fiable de la fonction rénal
le DFGe et peut être estimé à partir de la créatinine sanguine.
Pour qui le eGFR est non applicable
Femmes enceintes
Personnes âgées + 70 ans
Personnes végétariennes
Personnes atteintes de cirrhose
comment nomme-t-on l’estimation adulte avec fonction rénale stable.
eGFR
Comment s’appelle le nouveau marqueur qui permet une équation indépendante de la masse musculaire, plus précise et sans référence à l’élément de race
Cystanine C
pour un bon eGFR d’une personne de race noire, que doit-on faire
On devrait multiplier le résultat par 1,159
Quel est le DFGe pour une fonction rénale normale
≥ 60
que représente une DFGe < 15
insuffisance rénale terminale
À quel moment L’étiquette de prélèvement contenant l’identification du patient et le type de prélèvement doit être apposée au récipient
seulement lorsqu’un prélèvement s’y trouve.
comment bien identifier récipients d’échantillons remis au laboratoire
porter 2 identifiants différents
* Nom et prénom du patient
* Numéro d’identifiant propre au patient (# de dossier ou DDN ou # de RAMQ).
Un échantillon envoyé au laboratoire doit obligatoirement être accompagné de quoi (2)
Analyses demandées
Type de prélèvement
Que ce passe-t-il lorsque un échantillons est mal identifié
- retourné au département afin de les identifier avec la requête
- Le médecin responsable du prélèvement sera avisé que l’échantillon a été retourné
- le rapport de pathologie inclura un commentaire documentant la nature de la non-conformité de l’échantillon reçu.
Quels sont les types d’étiquettes (3
)
ÉTIQUETTES ÉCRITES FORMULAIRE
ÉTIQUETTES IMPRIMÉES LOGICIEL CRISTAL NET
INFORMATIONS ÉCRITES À LA MAIN CRAYON
biochimie, microbio, hémato utilisent quel type d’étiquette
imprimé cristal net
quel secteur utilise les étiquettes écrite formulaire
cyto et patho
que doit-il être écrit sur les étiquettes écrites formulaires et imprimées 5
Dossier du patient
Nom complet du patient
Site de ponction ou biopsie
# de dossier
Date et heure du prélèvement
initiales du technologue
quel secteur utilise les étiquettes informations écrites à la main crayon
cyto biopsie thyroïde
que devons nous écrire sur les étiquettes informations écrites à la main crayon
Dossier du patient
Nom complet du patient
numéro de dossier
Initiales du technologue
C’est quoi la gestion des prélèvement pré-analytique
- Prélèvement et conservation des échantillons recueillis.
- Manutention des prélèvements et échantillons.
− Identification
− Emballage
− Transport - Réception, préparation et distribution des échantillons
− Vérification de la conformité de l’échantillon
− Caractérisation de la priorité
C’est quoi la gestion des prélèvements post-analystique
- Interprétation des résultats par le spécialiste.
- Compilation des résultats dans un rapport d’analyse
- Production du rapport informatisé
- Transmission du rapport selon la prescription qui détermine le degré d’urgence.
− Résultats communiqués au patient par le médecin prescripteur. - Critères et modalités de conservation, de stockage et d’élimination des échantillons.
Quelle est la particulairité des échantillions destinés à l’anatomophatologie
doivent être fixés
Donne un exemple de renseignements où un liquide devrait être envoyé à l’état frais sans fixation
recherche de cristaux pour la goutte
différence entre lames fixées et lames sèches
lames fixées: fixée avec un spray
lames sèches: lames déposées dans alcool qui seront ensuite séchées au laboratoire
quoi faire avec une ponction d’une lésion kystique
- Expulser le contenu de la seringue dans le
récipient contenant l’alcool 50% et
identifier celui-ci de façon univoque - Acheminer le récipient contenant le
spécimen au laboratoire de cytologie
C’est quoi LCR
liquide céphalo-rachidien
Après combien de temps le LCR ne peut plus être reçu à l’état frais
plus de 1h après la ponction
Quoi faire avec le spécimen de LCR s’il n’est pas préparé immédiatement
fixé en ajoutant de l’alcool 95% et conserver au frigo.
Vrai ou faux:
une recherche de cristaux d’acide
urique (« la Goutte ») est demandée, le
spécimen doit être reçu fixé
faux, il doit être reçu à l’état frais
pourquoi le liquide articulaire doit être réparti dans les différents tubes rapidement
car il tend à se gélifier
comment doivent être traité les liquides articulaires
fixé avec de l’alcool 50% puis conservé au frigo
Après combien de temps les liquides autres que articulaires ne peuvent plus être reçus à l’état frais
4h
si le spécimen de liquide non-articulaire n’est pas préparé immédiatement, que doit-on faire
fixé en ajoutant de l’alcool 50% ou 70%. Conserver ensuite au réfrigérateur.
Qu’est-il important de faire lors d’une ponction de liquide biologique
noter l’aspect macroscopique de celui-ci
Étapes pour traiter un spécimen solide de cyto
- Pour chaque spécimen, identifier deux (2) lames, puis les mettre sur la serviette absorbante
- gouttes de solution saline, puis les rejeter dans un évier ou un contenant avec la seringue
- prélèvement
- enlever l’aiguille de la seringue
- tirer le piston au maximum
- Remettre l’aiguille sur la seringue biseau vers le bas
- Immobiliser la seringue au centre de la lame en faisant un angle de 45° et expulser une goutte du spécimen;
- avec une lame vierge, étaler le spécimen en effectuant un mouvement rapide et continu de glissement
- Rapidement mettre la lame ainsi étalée dans le coplin contenant l’alcool 95% afin de fixer le spécimen
- Répéter pour la seconde lame;
- Acheminer la(les) seringue(s) et le coplin contenant les lames au laboratoire de cytologie;
comment se nomme cela
tube stérile à bouchon noir
Vrai ou faux:
les prélèvements destinés à des analyses en microbiologie soit conservé dans des conditions stériles
vrai
Comment se nomme cela: La plupart des cellules peuvent continuer à vivre et à se multiplier en dehors du corps humain lorsqu’elles sont placées dans des conditions optimales de survie et de multiplication
principe de la culture microbienne
Certains spécimens peuvent être placés en culture jusqu’à XXXX jours afin d’identifier la bactérie.
5 jours
nomme les conditions pour une culture microbienne réussi
- Nutrition optimale
- Pression partielle en O2
- Température optimale
- pH optimal
- Humidité optimale
Quelles sont les deux plus grande familles de bactéries
bacille et cocci
Étapes pour la ponction dans une bouteille d’hémoculture
- Prélèvement de Liquide pleural, articulaire et d’ascite : technique aseptique avec seringue et aiguille stériles.
- Avec la seringue stérile mettre de 1 à 50 mL dans le contenant stérile et de 3 à 10 mL dans chaque bouteille.
- Inverser les bouteilles à 2 ou 3 reprises.
- Ne pas apposer d’étiquette sur le code à barres de la bouteille
quelle méthode demeure le prélèvement de choix pour la culture des liquides.
culture de liquide dans une bouteille d’hémoculture
Quel est la quantité minimal de liquide nécessaire pour l’hémoculture
7ml
