Thème 6 Flashcards
soins immédiats en réanimation
C’est quoi un arrêt cardiaque
défaillance électrique qui entraine l’interruption des battements du coeurs et provoque son arrêt
Qu’est ce qui peut traiter un arrêt cardiaque
choc électrique/ DEA
Que veut dire Proto
début
Que veut dire Méso
milieu
Que veut dire Holo
du début à la fin
Que veut dire Télé
fin
comment marche la conduction électrique du ♡
le nœud sinusal (OD) génère l’influx nerveux électrique produisant une modification électrique du myocarde : c’est la dépolarisation.
Le nœud auriculo-ventriculaire a pour rôle de ralentir l’influx électrique de 0,1 seconde pour protéger les ventricules des rythmes supraventriculaires trop rapide et permet de transmettre l’influx électrique aux ventricules par deux réseaux électriques : le faisceau de His et le réseau de Purkinje.
Par quoi se fait la contraction myocardique
par l’excitation des cellules par des impulsions électriques.
synonyme de rythme cardiaque normal
sinusal
Nom de l’ECG portatif pour les arythmies
Holter
Pathologies pouvant influencer le rythme cardiaque
- Maladie des artères coronaires
- Maladie des valves cardiaques
- Insuffisance cardiaque
- Plusieurs médicaments
- Malformations congénitales
- Altérations du système de conduction lié à la vieillesse
nom de la principale méthode diagnostique pour que le médecin puisse détecter un trouble du rythme et sa cause la plus probable.
ECG
Pourquoi 12 dérivations ?
L’ECG à 12 dérivations permet de mesurer fondamentalement
toute l’activité cardiaque et de diagnostiquer des anomalies rythmiques et ischémiques sur la paroi antérieure du ♡.
combien d’électrode on met?
10
Sx tachycardie
malaise thoracique, des palpitations, une sensation de tête légère, des étourdissements et quelquefois l’évanouissement.
Sx bradycardie
fatigue, essoufflement, étourdissements parce que la bradycardie peut s’accompagner d’une tension artérielle anormalement basse.
La fibrillation auriculaire est marquée par l’______
absence d’onde P, contraction rapide et désordonnés des oreillettes
Les arythmie sont attribuables à une anomalie de quoi
de l’impulsion électrique
C’est quoi la Fibrillation ventriculaire
Multiples petites contractions ventriculaires complètement désordonnées et inefficaces.
On fait massage cardiaque pour obtenir cela
pourquoi la fibrillation auriculaire peut être dangereuse
parce que le sang risque de stagner dans l’oreillette et d’y former un caillot pouvant provoquer une embolie pulmonaire (EP) ou cérébrale.
Quelles est l’arythmie la plus fréquente >60 ans
fibrillation auriculaire
Qu’arrive-t-il si la fibrillation ventriculaire n’est pas traitée avec une défibrillation par une décharge électrique
mort
C’est quelle arythmie
fibrillation ventriculaire
Arythmie caractérisée par des multiples petites contractions ventriculaires complètement désordonnées et inefficaces.
fibrillation ventriculaire
Quelles sont les composantes nécessaires pour obtenir un rythme cardiaque?
1) Composante mécanique
2)Composante électrique
Explique ce qu’est la composante mécanique du rythme cardiaque
succession de phase systole et diastole
Explique ce qu’est la composante électrique du rythme cardiaque
système conduction électrique au coeur responsable de phase mécanique
La contraction de tout muscle s’accompagne de modifications électrique , appelées «_space;….»?
Dépolarisation
Lorsque les cellules du coeur sont au repos elles sont ?
Polarisées
Lors de la repolarisation, les cellules myocardiques retrouvent chacune leurs charges …?
Négatives
Comment appel t’on la ligne horizontal quand l’ECG ne capte pas de courant?
Ligne isoélectrique
Vrai ou faux: un courant en dessous de la ligne isoélectrique sera positif
faux
Quand l’électrode capte un influx électrique s’approcher le signal sera?
Positif
Quand l’électrode capte un influx électrique s’éloigner le signal sera?
négatif
Que représentent les dérivations frontales?
1 électrode sur chacun des 3 membres
Que permet les 3 électrodes du MSD, MIG et MIG?
Permettent l’enregistrement de 6 dérivations frontales
Quelles sont les deux types de dérivations frontales?
-3 dérivations bipolaires périphériques
-3 dérivations unipolaires périphériques
Que forme les 3 dérivations bipolaires périphériques?
Le Triangle d’Einthoven = le coeur en occupe le centre.
Que subissent les électrodes dites exploratrice?
Subissent d’importantes variations de potentiel
Que subissent les électrodes dite indifférente?
Rien elle reste à un potentiel pratiquement constant
Où devons nous placer l’électrode indifférente?
N’importe où sur le corps, mais pour raison de symétrie, on choisi de la placer sur le membre inférieur droit.
Pourquoi ont dit des dérivation bipolaires?
Car elle proviennent de la différence de potentiel électriques entre deux membres.
que veut dire unipolaire
mesure de l’électrode au coeur
Quelle est la seule dérivation négative
aVR
Que veut dire aVR
mesure unipolaire sur le bras droit.
Que veut dire aVL
mesure unipolaire sur le bras gauche.
Que veut dire AVF
mesure unipolaire sur la jambe gauche
comment se nomment les dérivations des électrodes thoraciques
Dérivations précordiales
combien y-at-il de dérivation précordiale
6
combien y-a-y’il d’électrode sur la paroi thoracique
6
combien y-a-t’il d’électrodes pour les dérivations frontales
4
combien y-a-t’il de dérivations frontales
6
Vrai ou faux: les dérivations précordiales sont exploratrices
vrai
pourquoi les dérivations précordiales sont dites exploratrices?
parce qu’elle permet
d’explorer électriquement différentes parties du cœur dans un plan approximativement horizontal.
Qu’est ce que l’extrasystole?
Contraction prématurée du myocarde provoquée par des décharges électriques qui naissent prématurément dans un foyer autre que le noeud sinusal.
Quelle est l’arythmie la plus fréquente et qui augmente avec l’âge?
L’extrasystole
Vrai ou faux: dans l’extrasystole, le début de la contraction ventriculaire = méso-systolique ventriculaire
faux, Proto-systolique ventriculaire
Qu’est ce que infarctus ?
Arrêt d’irrigation
Quelles sont les causes physiologiques d’un infarctus?
-Rétrécissement d’une artère coronaire
-Caillot de sang
-Blocage complet de l’artère
-Spasmes de vaisseaux sanguins
-drogues
Qu’est ce que l’angine?
Signe avant-coureur d’un infarctus du myocarde = malais cardiaque qui survient quand le coeur ne reçoit plus suffisamment d’oxygène
Quelle est la cause d’un apport oxygène insuffisant au ♡ lors d’un angine?
L’obstruction partielle ou intermittente d’une ou plusieurs artères coronaires.
Combien de temps dur l’angine?
Max 15min après = infarctus
Comment soulagée l’angine?
-Nitroglycérine
-Repos
Quels sont les symptômes d’une angine?
-Malaise au niveau de la poitrine/ thorax (PRINCIPAL)
-Douleur aux bras peut s’étendre à la mâchoire
-Sentiment de faiblesse
-Transpiration, nausée, vomissements et manque de souffle
Quelles sont les symptômes d’un infarctus?
-Même que angine donc
malaise poitrine, douleur au bras, sentiment faiblesse, nausée, vomissements
-dure + de 15min
-sx non soulagé par nitro/repos
Qui manifestent plus souvent que les autres des symptômes inhabituels et non spécifiques?
LES FEMMES , personnes âgées et diabétiques
Comment se présente la maladie coronarienne chez les femmes et chez les diabétiques?
-Étourdissements
-Impression de crise d’anxiété
-Essoufflement
-Douleur thoracique diffuse
Quel est la complication de l’infarctus ?
Arrêt cardiaque
Risque de développer des rythmes électriques
anormaux, dont la fibrillation ventriculaire FV
Quels sont les signes et symptômes de l’arrêt cardiaque?
-Abolition des réaction, inconscient
-Absence de pouls ou non perceptible
-Arrêt respiratoire (dans les 30 à 60 sec après l’arrêt cardiaque
-Gasps
Quels sont les actions lors d’un arrêt cardiaque?
-Appeler l’équipe de code (bleu ou rose)
-Placer personne en décubitus dorsal
-Pratiquer la RCR
-Utiliser un DEA
Quelle est la seule façon de traiter un arrêt cardiaque
choc électrique (DEA)
Comment la RCR et les DEA permettent-ils de sauver la vie des victimes?
Car le RCR permet de rétablir la circulation sanguine du corps pendant une courte période. Par la suite le DEA donne un administre un choc électrique permettant de rétablir les battement du coeur.
Quelles sont les précautions de bases à respecter en tout temps pour le RCR ?
-Port de gants
-Lavage des mains
Quels sont les différents dispositifs de protections?
-Le masque de poche
-Le ballon masque
Que permet le masque de poche?
-Barrière entre bouche victime et dispensateur de soins
-Muni d’une valve unidirectionnelle qui permet d’insuffler l’air et de redirigé l’air exhalé par la victime.
Quelles sont les situations à risque d’éclaboussure?
-Vomissements
-Saignements actifs
-Patient traumatisme majeure
-Plaies pénétrantes au thorax
-La gestion des voies aériennes
-L’assistance ventilatoire
-Le patient agité ou violent
-L’accouchement
Quoi faire dans une situation à risque d’éclaboussure?
-Port gants et lavage de mains
-Port lunettes protectrices ou écran–> protéger les muqueuses des yeux
-Le port du masque chirurgicale –> protéger muqueuse du nez et de la bouche
-Port de la blousse médicale –> protéger la peau, les vêtements contre l’éclaboussure de sang…
Quels sont les situations de contagion ou de contamination à reconnaître?
-Système respiratoire (influenza, SRAS)
-Peau non intacte(Plaie, Zona)
-Système digestif (Gastro, ERV, C-Difficile)
-Maladie du sang (Hépatite, VIH)
Quelles sont les particularités pédiatriques ?
-Modes de transmissions= adultes
-Collaboration moins évidente: difficile de faire porter un masque de procédure, peur se souiller lui même ou son environnement avec la diarrhée
-Les mesures de protection dépasse souvent les mesures de base dans ces contextes.
Quand appliquer les précautions de base + précautions additionnelles pour gouttelettes en pédiatrie ?
-Pharyngite avec ou sans éruption cutanée
-Infections des voies respiratoires supérieures
-Cellulite aigue chez l’enfants moins de 5 ans
-Éruption cutanée
-Suspicion de méningite
Quand appliquer les précautions de base + précautions additionnelles pour transmission aérienne si NON vacciné en pédiatrie?
Lors d’une éruption vésiculaire disséminée (possibilité de varicelle)
Quand appliquer les précautions de base+ précautions additionnelles relatives à la transmission par contact en pédiatire?
- Diarrhée
-Ictère
-Éruption vésiculaire disséminée
-Éruption cutanée locale
-Suspicion de méningite
Quand appliquer les précautions de base + précautions additionnelles pour transmission aérienne en pédiatrie?
Suspicion de TB pulmonaire contagieuse
