Thème 6: troubles de l'humeur

Question 1

Quels sont les trois types d’épisodes affectifs?

Answer 1

Maniaque
Hypomaniaque
Dépressif

Question 2

Qu’est-ce qu’un épisode maniaque?

Answer 2

Période nettement délimité avec humeur élevée, expansive ou irritable avec augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie qui entraine une altération marquée du fonctionnement

Question 3

Quel est le critère de temps de l’épisode maniaque?

Answer 3

Sx presque tous les jours pendant plus d’une semaine

Question 4

Vrai ou faux:

Un épisode maniaque peut nécessiter une hospitalisation.

Answer 4

Vrai

Question 5

Vrai ou faux:

Un épisode maniaque peut avoir des caractéristiques psychotiques.

Answer 5

Vrai

Question 6

Qu’est-ce qu’un épisode d’hypomanie?

Answer 6

Période nettement délimité avec humeur élevée, expansive ou irritable avec augmentation anormale et persistante de l’activité orientée vers un but ou de l’énergie qui n’est pas suffisante pour entraîner une altération marquée du fonctionnement

Il y a des modifications indiscutables du fonctionnement, mais sans que ça nuise de manière marquée.

Question 7

Quel est le critère de temps de l’épisode hypomaniaque?

Answer 7

Sx presque tous les jours, pendant plus de 4 jours

Question 8

Vrai ou faux:

Un épisode hypomaniaque peut nécessiter une hospitalisation.

Answer 8

Faux

N’entraîne pas une altération assez marquée du fonctionnement pour causer une hospit

Question 9

Vrai ou faux:

Un épisode hypomaniaque peut avoir des caractéristiques psychotiques.

Answer 9

Faux

S’il y a des symptômes psychotiques, c’est forcément un épisode MANIAQUE

Question 10

Quelle est la différence entre un épisode et un trouble affectif?

Answer 10

Épisode = période circonscrite dans le temps (pas un diagnostic)
Trouble = maladie diagnostiquée en déterminant les épisodes affectifs qu’un patient a eu dans sa vie jusqu’à maison

Question 11

Quels sont les épisodes possibles dans le trouble bipolaire de type 1?
Lequel ou lesquels sont nécessaires?

Answer 11

Épisodes maniaques (nécessaires)
Épisodes hypomaniaques
Épisodes dépressifs

Question 12

Quels sont les épisodes possibles dans le trouble bipolaire de type 2?
Lequel ou lesquels sont nécessaires?

Answer 12

Épisodes hypomaniaques (nécessaires)
Épisodes dépressifs (nécessaires)

Question 13

Quels sont les épisodes possibles dans le trouble dépressif caractérisé?
Lequel ou lesquels sont nécessaires?

Answer 13

Épisodes dépressifs caractérisés (nécessaires)

Question 14

Quels sont les épisodes possibles dans le trouble cyclothymique?
Lequel ou lesquels sont nécessaires?

Answer 14

Aucun! Sx d’hypomanie et sx dépressifs sans atteindre les critères d’épisode hypomaniaque ou dépressif

Question 15

Vrai ou faux:

La transmission familiale de la MAB est observée depuis longtemps.

Answer 15

Vrai

Forte composante génétique de vulnérabilité à l’égard de l’apparition de la MAB

Question 16

Complète la phrase:

Il existe un taux de concordance de ____% pour des jumeaux monozygotes par rapport à l’apparition de la MAB.

Answer 16

50-80%

Question 17

Qu’est-ce que le kindling?

“embrasement” ou “sensibilisation”

Answer 17

L’élément déclencheur devient de moins en moins nécessaire pour déclencher un épisode

Ex: premier épisode est déclenché par un stresseur environnemental identifiable mais la MAB évolue vers un déclenchement autonome sans cause apparente

Question 18

Quelle est la différence entre la MAB de type 1 et de type 2?

Answer 18

MAB type 1 = épisode de manie
MAB type 2 = épisode d’hypomanie

Question 19

Quelle est la présentation clinique d’un épisode maniaque? Nomme des signes qu’on peut noter chez le patient.

Answer 19

Présentation spectaculaire avec comportement profondément perturbé par de l’agitation et des sx psychotiques

• Humeur labile
• Frénésie psychomotrice
• Accélération psychique / fuite des idées
• Hypervigilance
• Débit verbal augmenté jusqu’à logorrhée
• Mimique expressive et agitation
• Diminution du besoin de sommeil
• Sx psychotiques

Question 20

Vrai ou faux:

Les symptômes psychotiques sont fréquentes en manie.

Answer 20

Vrai

Question 21

Quelle est la présentation clinique d’un épisode hypomaniaque?

Answer 21

Épisode moins intense que maniaque, sans altération marquée du fonctionnement et sans sx psychotiques
= la personne fonctionne avec une énergie débordante

Question 22

Vrai ou faux:

Il est possible de différencier une dépression unipolaire d’une dépression bipolaire avec seulement la présentation clinique.

Answer 22

Faux: les épisodes dépressifs ont les mêmes critères diagnstic. C’est la présence d’épisodes maniaques/hypomaniaques antérieurs qui guident vers une dépression bioplaire.

Question 23

Quel est le critère de temps du diagnostic de trouble cyclothymique?

Answer 23

Au moins 2 ans (au moins 1 an chez enfants et adolescents) des symptômes
Pas plus de 2 mois consécutifs sans symptômes

Question 24

Quelle est l’utilité du spécificateur “mixte” dans la MAB?

Answer 24

Lorsque des éléments subsyndromiques du pôle opposé sont présents lors d’une épisode maniaque, hypomaniaque ou dépressif

ex: pt en épisode dépressif caractérisé, mais très expressif et dort peu