Thème 2 les troubles de la personnalité

Question 1

définition de personnalité

Answer 1

ensemble de caractéristiques personnelles et stables influençant les pensées, comportements et émotions

aspect d’observation externe (objectif) et la référence à une description de l,état émanant du patient (subjectif)

décrit un fonctionnement relationnel public et privé, généralement ego syntone, n’est pas imprévisible.

Question 2

caractère

Answer 2

dimensions de la personnalité peu héritable, influencé par les processus de maturation et relations interpersonnelles

Question 3

tempérament

Answer 3

traits ou types de comportements habituels, stable dans le temps et les circonstances, génétique, hérité

Question 4

trait

Answer 4

disposition de base innée, donnant lieu à des patterns d’affects, cognition, comportements stables

les constituants du tempéramment

Question 5

causes des TP

Answer 5

les facteurs héréditaires sont respondables de 50% de l’apparition d’un TP

environnement prédisposant, exposition in utero

Question 6

maladies associées à l’élévation de la dopamine

Answer 6

schizophrénie et TP schizotypique

élévation des métabolites de la dopamine

poursuite visuelle anarchique ou sacadée

Question 7

trouvailles neuro chez schizophrène ou TP schizotypique

Answer 7

aug. de la taille des ventricules cérébraux, diminution du volume du lobe temporal

anatomie du lobe frontal est préservée chez les TP schizotypiques, altéré chez les schizophrènes

amphétamine aug. l’activité du striatum

Question 8

maladies associées à l’hypoactivité sérotoninergique

Answer 8

personnalité limite et antisocial

moins de métabolite 5HT chez les personnes avec ATCD de comportements agressifs ou suicidaires

stimulation pharmacologique non efficace

Question 9

trouvailles neuro chez antisocial

Answer 9

difficile de trouver altération car bcp d’alcool consommé

dimintion du métabolisme de plusieurs régions frontales, surtout orbitofrontale (régulation des comportements sociaux)

métabolisme diminué dans zones traitant des infos émotionnelles, déficit d’empathie

Question 10

trouvailles neuros dans personnalité limite

Answer 10

réduction de l’amygdale, hyppocampe, cingulum

+ grande activation de l’amygdale en réponce à des images émotionnellement chargées

Question 11

Formation des traits de personnalité selon Freud

Answer 11

conflits intrapsychiques non-résolus, fixation

Question 12

associer les TP aux phases de Freud:

dépendant, OC, histrionique

Answer 12

dépendant=orale

OC=anale

histrionique=génital

Question 13

OCEAn de McCrae et Coasta

Answer 13

ouverture à l’expérience, caractère consciencieux, extraversion, amabilité, névrotisme

Question 14

V ou F: les traits demeurent très stables dans le temps et la culturel a une influence réduite voir nulle sur les traits selon les théorie de McCrae

Answer 14

V

Question 15

Nommer les 3 groupes de TP et leurs composantes

Answer 15

A: bizarre/excentrique (schizotipique, excentrique)
B: intense, dramatique (limite, antisocial, narcisique, histrionique)
C: anxieux/craintif (évitant, OC, dépendant)

Question 16

definition de TP

Answer 16

déviation des conduites dans 2 des 4 domaines: cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions

1e manifestations décelables au plus tard à l’adolescence ou début adulte

Question 17

comorbidités associés au TP limite

Answer 17

TDAH, tr de conduite alimentaire, PTSD

associé au TP dépendant svt

Question 18

niveaux de soin et d’hospitalisation (4)

Answer 18

gérer la crise, stabiliser le comportement, réhabiliter socialement, favoriser la croissance psychologique

Question 19

V ou F: les Tx pharmacologiques peuvent s’avérer efficace pour les TP

Answer 19

F, mais on peut Tx les Sx

Question 20

Tx de la dysrégulation affective

Answer 20

stabilisateurs de l’humeur (acide valproïqque, lamotrigine, topiramate), antipsychotique de 2e génération et ISRS

Question 21

Tx d’impulsivité/dysrégulation comportementale (automutilation, gestes suicidaires impulsifs et comportements impolsifs dommageables)

Answer 21

antipsychotiques de 2e génération, stabilisateurs de l’humeur (lamotrigine et topiramate) et ISRS

Question 22

Sx cognitvoperceptuels (idéalisations paranoîdes transitoires et Sx dissociatifs tels la dépersonnalisation ou la déréalisation)

Answer 22

antipsuchotiques de 2e génération

Question 23

lequel est F:

a) le Tx doit être le plus bref possible
b) il faut éviter la polypharmacie
c) il faut changer de Tx en situation d’urgence
d) toxicité potentielle des antidépresseurs tricycliques, IMAO, lithium

Answer 23

c: il ne faut pas effectuer de changement majeur en situation d’urgence

Question 24

E2 des BZD à long terme

Answer 24

dépendance dans 15-30%, tolérance, impulsivité, toxicité

Tp limite est une contre-indication