Thème 2 les troubles de la personnalité Flashcards
définition de personnalité
ensemble de caractéristiques personnelles et stables influençant les pensées, comportements et émotions
aspect d’observation externe (objectif) et la référence à une description de l,état émanant du patient (subjectif)
décrit un fonctionnement relationnel public et privé, généralement ego syntone, n’est pas imprévisible.
caractère
dimensions de la personnalité peu héritable, influencé par les processus de maturation et relations interpersonnelles
tempérament
traits ou types de comportements habituels, stable dans le temps et les circonstances, génétique, hérité
trait
disposition de base innée, donnant lieu à des patterns d’affects, cognition, comportements stables
les constituants du tempéramment
causes des TP
les facteurs héréditaires sont respondables de 50% de l’apparition d’un TP
environnement prédisposant, exposition in utero
maladies associées à l’élévation de la dopamine
schizophrénie et TP schizotypique
élévation des métabolites de la dopamine
poursuite visuelle anarchique ou sacadée
trouvailles neuro chez schizophrène ou TP schizotypique
aug. de la taille des ventricules cérébraux, diminution du volume du lobe temporal
anatomie du lobe frontal est préservée chez les TP schizotypiques, altéré chez les schizophrènes
amphétamine aug. l’activité du striatum
maladies associées à l’hypoactivité sérotoninergique
personnalité limite et antisocial
moins de métabolite 5HT chez les personnes avec ATCD de comportements agressifs ou suicidaires
stimulation pharmacologique non efficace
trouvailles neuro chez antisocial
difficile de trouver altération car bcp d’alcool consommé
dimintion du métabolisme de plusieurs régions frontales, surtout orbitofrontale (régulation des comportements sociaux)
métabolisme diminué dans zones traitant des infos émotionnelles, déficit d’empathie
trouvailles neuros dans personnalité limite
réduction de l’amygdale, hyppocampe, cingulum
+ grande activation de l’amygdale en réponce à des images émotionnellement chargées
Formation des traits de personnalité selon Freud
conflits intrapsychiques non-résolus, fixation
associer les TP aux phases de Freud:
dépendant, OC, histrionique
dépendant=orale
OC=anale
histrionique=génital
OCEAn de McCrae et Coasta
ouverture à l’expérience, caractère consciencieux, extraversion, amabilité, névrotisme
V ou F: les traits demeurent très stables dans le temps et la culturel a une influence réduite voir nulle sur les traits selon les théorie de McCrae
V
Nommer les 3 groupes de TP et leurs composantes
A: bizarre/excentrique (schizotipique, excentrique)
B: intense, dramatique (limite, antisocial, narcisique, histrionique)
C: anxieux/craintif (évitant, OC, dépendant)
definition de TP
déviation des conduites dans 2 des 4 domaines: cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel, contrôle des impulsions
1e manifestations décelables au plus tard à l’adolescence ou début adulte
comorbidités associés au TP limite
TDAH, tr de conduite alimentaire, PTSD
associé au TP dépendant svt
niveaux de soin et d’hospitalisation (4)
gérer la crise, stabiliser le comportement, réhabiliter socialement, favoriser la croissance psychologique
V ou F: les Tx pharmacologiques peuvent s’avérer efficace pour les TP
F, mais on peut Tx les Sx
Tx de la dysrégulation affective
stabilisateurs de l’humeur (acide valproïqque, lamotrigine, topiramate), antipsychotique de 2e génération et ISRS
Tx d’impulsivité/dysrégulation comportementale (automutilation, gestes suicidaires impulsifs et comportements impolsifs dommageables)
antipsychotiques de 2e génération, stabilisateurs de l’humeur (lamotrigine et topiramate) et ISRS
Sx cognitvoperceptuels (idéalisations paranoîdes transitoires et Sx dissociatifs tels la dépersonnalisation ou la déréalisation)
antipsuchotiques de 2e génération
lequel est F:
a) le Tx doit être le plus bref possible
b) il faut éviter la polypharmacie
c) il faut changer de Tx en situation d’urgence
d) toxicité potentielle des antidépresseurs tricycliques, IMAO, lithium
c: il ne faut pas effectuer de changement majeur en situation d’urgence
E2 des BZD à long terme
dépendance dans 15-30%, tolérance, impulsivité, toxicité
Tp limite est une contre-indication
