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Psychisme > Thème 1 > Flashcards

Thème 1 Flashcards

1
Q

Pourquoi la normalité n’est pas la capacité d’adaptation à son milieu?

A

Conformisme social deviendrait la norme et toute déviation devient patholigique (homosexualité)

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Q

Quels sont les 2 énergies qui modulent le processus psychique selon Freud? sont-elles en interaction?

A

Instinct de survie (Éros) et instinct de mort ou de destructivité (Thanatos)

Oui en interaction continuelle, jeu de forces dynamiques, pour avoir plaisir et éviter douleur

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3
Q

Définir Instinct de survie (Éros) et instinct de mort ou de destructivité (Thanatos)

A

Éros: moyens pour atteindre ses but et la libido

Thanatos: désir de retourner à l’état primaire, chaos, aggressivité

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4
Q

Quel est le principe de réalité?

A

Médié par le Moi, permet à l’enfant de retarder la satisfaction de ses désirrs en lui trouvant une façon plus satisfaisante de les atteindre.

Capacité d’ajourner la satisfaction pulsionnelle tout en prenant compte des exigences du monde réel et des conséquences de ses actes

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5
Q

Quel est le principe de plaisir?

A

médié par Ça, répond immédiatement à ses édsirs afin d’en avoir la satisfaction immédiate

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6
Q

3 niveaux de conscience de la Première Topique

A

Inconscient, pré-conscient, conscient

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7
Q

V ou F: on peut accéder l’inconscience avec beaucoup d’effort

A

F, on peut accéder le préconscient avec un effort de rappel

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8
Q

V ou F: l’inconscient fait pression pour redevenir conscient et c’est toujours de façon déformée (lapsus, rêve, symptômes)

A

V

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9
Q

2e Topique de Freud et leur stade de conscience

A

Ça: inconscient

moi: tous les champs de la conscience, gestion à l’aide des mécanisme de défense
surmoi: figure parentale de l’inconscient

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10
Q

Troisième topique de Freud (nommer les stades et l’âge)

A

Oral (0-14 mois): stade de dépendance

anal (14 mois-3 ans): stade de l’autonomie

Phallique ou oedipien (3-6 ans): organisation du Surmoi

Latence: (6-12 ans)

Génital (puberté-fin ado)

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11
Q

Pulsion dans stade oral

A

motivés selon ses besoins alimentaires, dirigés vers des stimulation buccales

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12
Q

réalité dans le stage oral

A

conflits si entourage ne satisfait pas son besoin

si trop ou peu gratifié, risque de fixation

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13
Q

attitude dans le stage oral

A

ne tient pas compte du principe de réalité et veut satisfaire ses pulsions immédiatement

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14
Q

mécanisme de défence sans oral

A

sa capacité à trouver des solutions lui amène à prendre conscience de la réalité. Ils sont primitifs: déni et projection

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15
Q

Troubles dans le stade oral

A

si fixation, risque de troubles psychotiques ou narcissiques

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16
Q

pulsion dans le stade anal

A

contrôle des sphincters

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17
Q

réalité dans stade anal

A

écoute ses parents ou se salir

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18
Q

attitude dans stade anal (mécanismes de défense)

A

formation réactionnelle, annulation rétroactive, isolation de l’affect

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19
Q

mécanisme de défense et trouble dans phase anal

A

si fixation: avarie, obstination, tendance à collectionner objets ou les abandonner, obséquisité, souci de justice, respect de toute autorité, tendance au désordre, tendances obsessionnelles et propreté

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20
Q

pulsion dans stade phallique ou oedipien

A

le surmoi s’organise par l’introjection des interdits et exigences des parents

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21
Q

réalité dans stade oedipien

A

réalisation de la relation des ses parents, jalouse de celui du même sexe, affection pour sexe opposé, complexe d’oedipe

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22
Q

attitude dans stage oedipien

A

gars: se soumet au père, peur d’être castré et cesse d’affectionner mère (fin du complexe d’oedipe)

Fille: pense avoir été castrée et idéalise père, le complexe d’Oedipe commence avec 3 issus

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23
Q

mécanisme de défenses dans stade oedipien

A

besoins affectifs: pleurs, rage, visées manipulatoires sont tous pathologiques

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24
Q

troubles dans stade phallique

A

issus possible chez fille: peur du pénis et détourne sexualité, hypermasculanité, désir d’enfant (déplacement du désir d’avoir un pénis, toujours présent)

trais de caractère d’une fixation: séduction, plaire, attirer attention

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25
Q

Pulsion et réalité dans stade latence

A

ralentissement des pulsions sexuelles, moins de formation de personnalité, le Moi se renforce

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26
Q

Mécanisme de défense dans stade latence

A

Moi utilise refoulement, identification, sublimation

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27
Q

Pulsion et réalité dans stade génital

A

poussée d’hormones sexuelles, dév. et crois. de la libido. Le Moi s’adapte aux changements physiques et psychiques

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28
Q

différences entre les stades de développement de Freud et Érickson

A

Érickson: modèle basé + sur la régulation entre le développement de l’enfant et le lien avec la société. Défis et apprentissage pour les groupes d’âge. Accorde + d’importance aux mécanismes mentaux adaptatifs du Moi, à l’influence de l’environnement, aux dimensions interpersonnelles, sociales et culturelles. Les stades continuent ad la mort.

Freud: modèle de développement psychosexuel (3e topique), basé sur les pulsions et résolution de conflits intrapsychique, s’arrête à la fin d’adolescence. Beaucoup d’importance sur les processus instinctuels

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29
Q

V ou F: le Moi se renforce en se débarrassant du refoulement lors du stade de latence

A

F, ne se débarasse pas du refoulement

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30
Q

Nommer les différents catégories de contre-transfert et les définir

A

indirect: Ne provient pas du patient, mais d’autre chose (ex: évoque le passé du MD, conflits émotionnels non conclus)

Direct: induit par le patient
concordant: s’identifie au principal état émotionnel du patient, facilite l’empathie
complémentaire: s,identifie aux objets internes du patient, à des parties rejetées, clivées et projetées du patients (ex: s’identifie à la mère du pt et critique le pt)

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31
Q

V ou F: pour Hartmann, le Moi émerge du Ça à l’origine

A

F, le Moi est dès la naissance une instance autonome distincte du ça

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32
Q

définition de stade selon Érickson

A

problèmes particuliers à résoudre dans une visée développementale

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33
Q

Nommer les stades et les âges du développement selon Érickson

A

confiance ou médiance fondamentale (0-18 mois)
autonomie ou honte et doute (18mois-3 ans)
initiative ou culpabilité (3-6 ans)
Travail ou infériorité (6-12 ans)
Identité ou confusion des rôles (12-20 ans)
intimité ou isolement (20-35 ans)
générativité ou stagnation (35-65 ans)
intégrité ou désespoir (65 et +)

34
Q

enjeu, réalité et conséquences du stade de confiance ou méfiance

A

enjeu: développement d’un sentiment de confiance envers l’entourage, à cause d ela dépendance totale

réalité: se développe à travers la gratification ou frustration de ses pulsions

conséquences: sentiment d’optimisme et de confiance si entourage est répond à ses besoins; méfiance et crainte si besoins non comblés (+ envie, avidité et possessivité)

35
Q

enjeu, réalité et conséquences d’autonomie ou honte et doute

A

enjeu: maîtrise et autocontrôle, se positionne à l’égard des attentes et exigences des parents et la société

réalité: réaction des parents p/r à ce rapport de force, se base sur le contrôle des sphincters et l’autonomie grandissante

conséquences: bienveillance dans ce rapport de force, par les parents. Soutien, autorité ferme des parents
Les enfants apprennent la prudence dans la réalisation de leurs désirs et la reconnaissance de ses besoins et des autres

si parents trop sévères: sentiment d’échec des enfants, autonomie brimé et comportements d’opposition

36
Q

Enjeu, réalité et conséquences du stade d’initiative ou culpabilité

A

enjeu: dév. du sens de l’initiative et efficacité, capacité de plaisir dans l’identification avec ses objects d’amour

réalité: réprimander l’enfant face à ses désirs, élargissement du champ d’action et d’interactions, cherche à s’ouvrir

conséquence: si attitude trop culpabilisante vers les désirs de l’enfants, il peut développer de la culpabilité dans ses désirs d’exploration

37
Q

Enjeu, réalité et conséquences du stade travail ou infériorité

A

enjeu: la personne continue de se former activement durant cette phase (pas de latence comme pour Freud)

réalité: dév. des compétences face à l’environnement

conséquence: si expériences et rencontres positives, sentiment de compétence
si négatif, dév. d’un sentiment d’incompétence et d’infériorité (freine l’exposition au monde)

38
Q

Enjeu, réalité et conséquences du stade identité ou confusion ou diffusion des rôles

A

enjeu: prise de conscience de son identité, ses intérêts, et de ses goûts (orientation sexuelle, choix politiques, religion, profession)

réalité: selon son positionnement, il peut vivre une crise d’identité

conséquence: si étapes précédentes se sont bien dérouées, il continue le reste du développement en confiance. Sinon, dév. d’un sentiment d’incompétence et d’infériorité

39
Q

Enjeu, réalité et conséquences du stade intimité ou isolement

A

enjeu`capacité de s’engager dans une relation intime, sans craindre de perdre son identité

conséquence: Les jeunes adultes qui ont de la difficulté à faire confiance risque de se retirer socialement et de développer un sentiment d’isolement

40
Q

Enjeu, réalité et conséquences du stade générativité ou stagnation

A

enjeu: réalisation du chemin parcouru et reconnaissance de la valeur de son expérience

conséquence: si pas de problème dans étapes précédentes, s’en sort bien. Il a confiance en lui-même

si pas réussi à se réaliser, ils vont être en difficulté. risque de stagner, d’éprouver du désintérêt , du découragement

41
Q

enjeu, réalité et conséquence du stade intégrité ou désespoir

A

enjeu: constatation de ses réussites et de ses accomplissements, reconnaissance des déceptions, faire la paix

conséquence: acceptation offre plénitude, intégrité et sérénité. La mort ne l’effraie pas.

Si pas fait la paix, risque de sentiment d’échec, d’incomplétude, d’amertume, de regrets, de déprime ou désespoir. Fin de vie isolée

42
Q

Différence en Vaillant et Érickson

A

Vaillant: les capacités d’adaptation des individus évoluent et dépendent davantage de leurs caractéristiques personnnelles d’adaptation qu’à l’environnment

Vaillant a proposer les mécanismes de défense et a établie une hiérarchie entre ceux-ci

43
Q

Nommer 4 mécanismes de défense matures

A

altruisme, humour, anticipation, sublimation

44
Q

nommer le mouvement par Anna Freud

A

ego psychology: décrit les mécanismes de défense pour gérer les conflits, mais Hartmann a été le vrai chef de file

45
Q

définition d’ascétisme

A

discipline volontaire du corps et de l’esprit cherchant à tendre vers une perfection, par reconcement ou d’abnégation (renoncement de soi et de ses besoins), essaie d’avoir un esprit pur, de viser le noble

46
Q

définition des 2 types de déni

A

psychotique: conviction qu’il n’y a rien

névrotique: pas de conviction, moindre degré

47
Q

définition de fantaisie schizoïde

A

se réfugie dans l’imaginaire de sorte à oublier les conflits ou les aspects désagréables de la réalité, rêves de puissance

48
Q

définition de formation réactionnelle

A

substitution à un comportement, à des pensées ou à des sentiments inacceptables d’autres qui leur sont diamétralement opposés, évite un sentiment de culpabilité ou souhait de se sentir supérieur

49
Q

définition d’intellectualisation

A

usage excessif de pensée abstraite ou de généralisations, 3e personne

50
Q

introjection

A

un sujet transpose, par un mode fantasmatique, des objets extérieurs partels ou totaux, ou leur qualités, dans les différentes instances de son appareil psychique

internalization of the ideas or voices of others, opposite of projection
mod-élevé

51
Q

Isolation de l’affect

A

sépare les idées des sentiments qui leur étaient initialement associés, perte de contact avec les sentiments associés à une situation donnée, alors qu’elle reste consciente des éléments cognitifs

mod-élevé

52
Q

passage à l’acte (définition)

A

se tourne vers l’action pour éviter d’être en contact avec ses émotions

faible

53
Q

rationalisation

A

donner une explicaiton cohérente, logique, acceptable, morale à une attitude ou sentiment dont elle ne perçoit pas les véritables motifs, afin de cacher les motivations réelles de ses pensées

bcp chez les anti-sociaux,

faible

54
Q

définition de refoulement`

A

expulse de sa conscience des désirs ,pensées ou expériences.

55
Q

sublimation

A

canalise ses sentiments et pulsions inadaptées vers un comportement socialement acceptable, altruiste ou spirituel

mature

56
Q

annulation rétroactive

A

utilisation de mots ou des comportements visant à corriger symboliquement ses pensées, sentiments ou actes jugés inacceptables

moyen

57
Q

identification projective

A

passer une partie de son problème sur lautre personne sans raison. Ex: pt a projeté sa colère au MD, MD s’est identifié à ça, est devenu aggresseur et pt la victime

58
Q

nommer 3 sphères à considérer lors de l’analyse de l’ensemble des facteurs

A

facteurs biologiques, psychiques, socioculturels

59
Q

V ou F: un polymorphisme génétique peut être une base pour plusieurs maladies psychiatriques, mais il n’existe pas de marqueur biologique fiable et spécifiques pour orienter sur le Dx et Tx

A

V

60
Q

Éléments dans causalité circulaire de l’effet des thérapies

A

cognition,émotion, biologie, comportement

61
Q

3 phases dans le syndrome général d’adaptation

A

1) réaction d’alarme (mobilisation des ressources)
2) résistance (utilisation des ressources)
3) épuisement

62
Q

Ratio H-F des troubles de l’adaptation

A

2F-1H, + si célibat

63
Q

prvalence du tr d’adaptation

A

11-18%, + chez ados et F

64
Q

4 caractéristiques inhérentes aux stresseurs

A

pas exceptionnels, pas traumatique, peut-être positif, peut toucher le domaine psychosocial, personnel , environnemental ou autre, subjectivité

65
Q

CINE

A

contrôle, imprésivibilité, nouveauté, ego

66
Q

Stresseurs fréquents chez enfants

A

naissance fratrie, demandes développementales, incapacité cognitive/émotionnelle à maîtrise les tpaches attendues, problèmes scolaires, difficulté avec les pairs, conflits familiaux

type: humeur dépressive ou anxieuses et dépressive

67
Q

stresseurs fréquents chez ados

A

divorce parental, rejet parental, problème scolaire, rejet par les pairs, déception amoureuse, abus de substance

humeur anxieuse ou tr de conduite

68
Q

stresseurs fréquents chez adultes

A

probs au travail, difficultés financières, déménagement, problèmes conjugaux, séparation, divorce

humeur dépressive

69
Q

3 boucles d’action de stresseur

A

circulaire, hélicoïdale et agrégation

70
Q

3 facteurs qui déterminent si une personne présentera un trouble d’adaptation ou non

A

signification subjective ou symbolique du stresseur

action et facteurs externes (locus):

  • locus interne:croit qu’il y a un lien entre ce qu’elle fait et ce qui lui arrive
  • locus externe: causalité externe aux événements, meilleur acceptation

capacité à affronter un stresseur:

  • coping centré sur le problème: modifier le stresseur
  • coping sur l’émotion: adaptation, apaiser ses émotions
  • coping sur l’évaluation cognitive: évaluation cognitive du problème et décider si les ressources sont présentes pour y faire face
71
Q

facteurs protecteurs face à un trouble d’adaptation:

A

mécanisme de défence mature, tendance à l’optimisme, sentiment d’auto-efficacité, résistance psychologique, soutien familial, hygiène de vie adéquate

72
Q

Tx dans Tr d’adaptation

A

Psychothérapies en 1e ligne

2e ligne:

  • benzodiazépines (court et PRN, utiliser durée de vie courte-lorazépam, oxazépam-,si composante anxieuse significative, stress important ou insomnie
  • antidépresseurs: pour les Sx dépressifs et anxieux, faible risque de dépendance, utiliser si dysphorie intense, atcd personnel ou familiaux de dépression, ATCD personnel de suicide ou ds l afamille, abus d’alcool
73
Q

pronostic des tr d’adaptation et groupe le plus à risque

A

spontanément vers la guérison, pronostic meilleur chez adultes (chronicisation possible chez ado et enfant)

pronostic + réservé si avec perturbation des conduites

ados= le + à risque

74
Q

3 types de deuils compliqués

A

chronique, retardé, masqué

75
Q

Particularités des ISRS et autres antidépresseurs

A

antidépresseur

pour utilisation anxiolytiques (favoriser ça aux BZD pour le LT)

à faible dose au coucher pour les proprités sédatives

76
Q

particularités de la buspirone

A

agoniste partiel des récepteurs 5-HT1A

effet notable 2-4 semaines après début

pas de dépendance, de dépression du SNC ni Sx de sevrage

77
Q

Particularité de la Quétiapine

A

antipsychotique atypique

a faible dose et courte période pour calmer anxiété et favoriser sommeil

usage prolongé peut être associé à un syndrome métabolique

78
Q

particularités de la propanolol

A

b bloqueur

antagonise les manifestations physiques aigues comme le tremblement des mains

pas aussi efficace que les BZD pour l’anxiété mais usage PRN possible

attention asthme et db

79
Q

Tx du deuil

A

psychiatre et équipes de soins palliatifs, accompagner avec empathie (interventions de soutient, écoute, interventions psychothérapeutiques)

80
Q

phases classiques du mourrir de Kubler Ross

A 
1-choc ou déni
2-colère
3-marchandage
4-tristesse
5-acceptation

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