Thème 2 Flashcards
Vrai ou faux: Les positions avec bcp de pression discale sont dangereuse
faux : IL NE FAUT PAS CONCLURE QUE CES POSITIONS SONT DANGEREUSES!
Ordre de pression discale selon la position
décub.< debout < assis < assis en étant penché vers l’avant
Contenu du foramen intervertébral
- Nerf spinal (racine nerveuse)
- Artère et veine radiculaires
- Nerf sinuvertébral
- Dure-mère
- Tissu adipeux
Vrai ou faux : Une compression sur la racine nerveuse ne produit pas nécessairement de douleur.
vrai
Symptome produit lors d’une compression radiculaire qui cause une perte de conduction nerveuse (3)
-pertes de sensibilité cutanée dans le territoire innervé par la racine
-pertes de force des muscles innervés par cette racine
-réflexes diminués des muscles innervés par cette racine.
quelle est la cause la plus fréquente de radiculopathie lombaire
hernie discale
Une douleur radiculaire peut être produit lors d’une radiculopathie si :
- Une irritation chimique (un processus inflammatoire) l’accompagne.
- Le ganglion de la racine dorsale est comprimé.
qu’est-ce qu’une douleur somatique (nociceptive)
douleur qui vient d’ailleurs que le système nerveux
une compression de la dure mère provoquera quelle douleur
elle provoquera une douleur référée somatique et non une douleur radiculaire.
qu’est-ce qu’une douleur neurogène ou neuropathique
Douleur attribuable à une lésion du système nerveux produite par un trauma, une compression, une inflammation ou une ischémie.
* Douleur spontanée
* Décharge électrique
* « Coup de couteau »
* Hyperalgésie
* Allodynie
vrai ou faux la douleur radiculaire est une forme de douleur neurogène (neuropathique)
vrai
qu’est-ce que la douleur radiculaire
Douleur neurogène qui provient spécifiquement de la racine nerveuse ou du ganglion de la racine dorsale
* « Shooting pain »
* Lancinante
* Voyage le long du membre correspondant sur une bande de 2 pouces
* Localisée et superficielle
* Souvent associée à des signes neurologiques (dermatome, myotome, réflexe)
qu’est-ce que le release phenomenon
- Présent lors d’une compression sur un nerf périphérique.
- Apparition des sensations de picotements, fourmillements
après le relâchement de la compression.
qu’est-ce que le compression phenomenon
- Présent lors d’une compression sur une racine nerveuse.
- Apparition des sensations d’aiguilles pendant la compression.
Est ce que la douleur radiculaire suit un dermatome spécifique
NON :
* La douleur était non dermatomale pour 2 cas sur 3
* La racine S1 était celle qui donnait une distribution dermatomale le plus souvent.
* Si l’on considère la localisation de la douleur comme un indice diagnostique, celle-ci aurait les valeurs prédictives suivantes pour le territoire de S1: Sp:0,80, Sn:0,65.
quelles sont les différents mécanismes qui peuvent expliquer les symptômes non-dermatomaux d’une douleur radiculaire (examen)
- Changements des structures musculosquelettiques entourant le nerf au site de la neuropathie
- Inflammation intra neurale (neuroinflammation) peut être retrouvée au site de la lésion et au ganglion de la racine dorsale du niveau correspondant.
- Des changements de forme et de comportement cellulaires sont retrouvés à la moelle épinière et au niveau cortical (réorganisation corticale)